- •1. Адреномиметик для купирования приступа ба
- •2. Противокашлевое средство центрального действия
- •3. Средство, стимулирующее синтез сурфактанта
- •4. Адреномиметик для предупреждения приступов ба
- •5. Бронхолитическое средство из группы м-холиноблокаторов
- •6. Средство блокирующее лейкотриеновые рецепторы для лечения ба
- •7. Сурфактант.
- •8. Бронхолитическое средство из группы метилксантинов продленного действия
- •9. Средство, способствующее выделению желчи
- •10. Средство, понижающее секрецию желудочного сока
- •11. Средство для лечения геликобактерной инфекции при язвенной болезни
- •12. Средство для растворения холестериновых камней при желчнокаменной болезни
- •13. Средство, расслабляющее мускулатьуру кишечника, из группы м-холиноблокаторов
- •14. Слабительное средство при хроническом запоре
- •15. Средство для лечения макроцитарной анемии
- •16. Средство для устранения симптомов передозировки непрямых антикоагулянтов
- •17. Антикоагулянт прямого действия для амбулаторного применения
- •18. Препарат для остановки кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом
- •19. Средство, понижающее агрегацию тромбоцитов
- •20. Слабительное средство для неотложной помощи при отравлении
- •21. Противокашлевое средство, не вызывающее лекарственной зависимости
- •22. Слабительное средство растительного происхолждения
- •23. Препарат витамина к
- •24. Средство, защищающее слизистую оболочку желудка от агрессивных воздействий
- •25. Средство, стимулирующее лейкопоэз.
- •26. Средство, блокирующие гистаминовые н2-рецепторы.
- •27. Непрямой антикоагулянт для лечения венозного тромбоза.
- •28. Средство для лечени я гипохромной железодефицитной анемии.
- •29. Алюминий-содержащее антацидное средство.
- •30. Муколитическое средство.
- •31. Глюкокортикоидный препарат для ингаляционного применения.
12. Средство для растворения холестериновых камней при желчнокаменной болезни
Урсосан (урсодезоксихолевая кислота). Фармакологическое действие - холелитолитическое, желчегонное, гепатопротективное, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее.
Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротективное действие. В результате действия ЛС на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.
Показания: Холестериновые камни в желчном пузыре, гепатит (хронический, в т.ч. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), неалкогольный стеатогепатит, токсические (в т.ч. алкогольные, лекарственные) поражения печени, первичный билиарный цирроз и муковисцидоз печени, первичный склерозирующий холангит, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, дискинезия желчевыводящих путей, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; хронический описторхоз; профилактика повреждений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.
Побочные: Диарея или запор, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции (высыпания и кожный зуд). При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены ЛС.
Способ применения: капсулы 250 мг. Внутрь (не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости). Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются индивидуально; средняя доза 8–10 мг/кг/сут.