- •1. Адреномиметик для купирования приступа ба
- •2. Противокашлевое средство центрального действия
- •3. Средство, стимулирующее синтез сурфактанта
- •4. Адреномиметик для предупреждения приступов ба
- •5. Бронхолитическое средство из группы м-холиноблокаторов
- •6. Средство блокирующее лейкотриеновые рецепторы для лечения ба
- •7. Сурфактант.
- •8. Бронхолитическое средство из группы метилксантинов продленного действия
- •9. Средство, способствующее выделению желчи
- •10. Средство, понижающее секрецию желудочного сока
- •11. Средство для лечения геликобактерной инфекции при язвенной болезни
- •12. Средство для растворения холестериновых камней при желчнокаменной болезни
- •13. Средство, расслабляющее мускулатьуру кишечника, из группы м-холиноблокаторов
- •14. Слабительное средство при хроническом запоре
- •15. Средство для лечения макроцитарной анемии
- •16. Средство для устранения симптомов передозировки непрямых антикоагулянтов
- •17. Антикоагулянт прямого действия для амбулаторного применения
- •18. Препарат для остановки кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом
- •19. Средство, понижающее агрегацию тромбоцитов
- •20. Слабительное средство для неотложной помощи при отравлении
- •21. Противокашлевое средство, не вызывающее лекарственной зависимости
- •22. Слабительное средство растительного происхолждения
- •23. Препарат витамина к
- •24. Средство, защищающее слизистую оболочку желудка от агрессивных воздействий
- •25. Средство, стимулирующее лейкопоэз.
- •26. Средство, блокирующие гистаминовые н2-рецепторы.
- •27. Непрямой антикоагулянт для лечения венозного тромбоза.
- •28. Средство для лечени я гипохромной железодефицитной анемии.
- •29. Алюминий-содержащее антацидное средство.
- •30. Муколитическое средство.
- •31. Глюкокортикоидный препарат для ингаляционного применения.
1. Адреномиметик для купирования приступа ба
Сальбутамол. Высокоселективно стимулирует бета2-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Не разрушается легочной катехол-О-метилтрансферазой и поэтому действует длительно.
Показания: Профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома (в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема), ночная астма (пролонгированные таблетированные формы).
Побочные: Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор (обычно кистей), беспокойство, напряженность, повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, нарушение сна, кратковременные судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия (при беременности — у матери и плода), аритмия, расширение периферических сосудов, снижение дАД или повышение сАД, ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кардиопатия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость или раздражение в полости рта или глотке, потеря аппетита.
Прочие: бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к сальбутамолу), фарингит, затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, гипокалиемия (дозозависимая), аллергические реакции в виде эритемы, отека лица, затрудненного дыхания, развитие физической и психической лекарственной зависимости.
Способ применения: аэрозоль 0,1мг/доза. Ингаляционно, внутрь, в/в. Ингаляционно: для купирования начинающегося приступа удушья — 100–200 мкг (1–2 вдоха). При отсутствии эффекта через 5 мин возможна повторная ингаляция. Последующие ингаляции производят с промежутками 4–6 ч (максимально до 6 раз в сутки). Для регулярного применения — по 1–2 ингаляции 2–4 раза/день; профилактика бронхоспазма — за 15–20 мин перед контактом с морозным воздухом.
2. Противокашлевое средство центрального действия
См. вопрос 21.
3. Средство, стимулирующее синтез сурфактанта
Стимуляторы синтеза сурфактанта. Для стимуляции сурфактанта применяют средства разной структуры.
Глюкокортикоиды взаимодействуют со специальными рецепторами альвеолоцитов II типа и стимулируют в них синтез сурфактанта. В развитии этого эффекта есть латентный период, длящийся 1—2 сут. Поэтому глюкокортикоиды (предпочтительно дексаметазон или бетаметазон) вводят матери, останавливая на 1—2 сут преждевременно начавшиеся роды вливанием адреномиметиков (салбутамол, партусистен и др.), которые и сами способствуют синтезу сурфактанта. Назначением этих средств удается снизить частоту и тяжесть СДР у недоношенных с незрелыми легкими.
Этимизол и эуфиллин — антагонисты аденозина устраняют или уменьшают активированный им ресинтез S-аденозилгомоцистеина и этим способствуют восстановлению процесса трансметилирования фосфатидилэта-ноламина в фосфатидилхолин (основной компонент сурфектанта). Этимизол к тому же увеличивает синтез АКЛТ и через него синтез глюкокортикоидов.