- •Медицина катастроф
- •Часть I организация и основы деятельности службы медицины катастроф 5
- •Глава 1 задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций 8
- •Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности всероссийской службы медицины катастроф. 25
- •Глава 3. Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны 58
- •Часть II защита населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций 67
- •Глава 4. Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях 68
- •Глава 5. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях 96
- •Глава 7 подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях 110
- •Глава 8 122
- •Глава 9 172
- •Глава 10 188
- •Глава 11 медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий) 232
- •Глава 12 организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени 253
- •Глава 13 организация санитарно- противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях 297
- •Глава 14 348
- •Глава 15 383
- •Часть I организация и основы деятельности службы медицины катастроф
- •Глава 1 задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
- •1.2Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Определение, задачи, принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.4. Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.5. Режимы функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.6. Задачи и состав сил и средств Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.7. Силы и средства ликвидациичрезвычайных ситуаций мчс России
- •1.8. Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности всероссийской службы медицины катастроф.
- •2.1. Краткий очерк истории создания Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.2. Определение и задачи Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.3. Организация Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.4. Органы управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •2.5. Формирования и учреждения службы медицины катастроф Минздрава России
- •2.6. Формирования и учреждения Минобороны, мвд и мпс России, входящие во Всероссийскую службу медицины катастроф
- •2.7. Организация и основы деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях
- •2.8. Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 3. Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны
- •3.1. Задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны
- •3.2. Задачи и основы организации федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •Часть II защита населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций глава 4. Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •4.1. Основные принципы и способы защиты
- •4.2. Оповещение населения
- •4.3. Характеристика защитных сооружений
- •4.4. Характеристика средств индивидуальной защиты
- •4.5. Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •4.6. Эвакуация населения
- •4.7. Организация радиационного, химического и бактериологического контроля
- •4.8. Режимы защиты (поведения) населения
- •4.9. Специальная обработка
- •Глава 5. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях
- •5.1. Определение и мероприятия медицинской защиты
- •5.2. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •Глава организация медико-санитарного обеспечения эвакуации населения
- •6.1. Общие положения
- •6.2. Организация оказания медицинской помощи при эвакуации населения
- •6.3. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения и в местах его размещения (расселения)
- •6.4. Медико-санитарное обеспечение рабочих и служащих объектов, продолжающих производственную деятельность
- •Глава 7 подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •7.1. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях
- •7.2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в больнице
- •7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
- •7.4. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •Часть III
- •Основы организации медико-
- •Санитарного обеспечения населения
- •При ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •8.2. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения
- •8.3. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения
- •8.4. Основы медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чрезвычайной ситуации
- •8.5. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чрезвычайной ситуации
- •8.5.1. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чрезвычайной ситуации
- •8.5.2. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чрезвычайной ситуации
- •8.6. Использование, развертывание и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя
- •8.7. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
- •8.8. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 9 управление всероссийской службой медицины катастроф
- •9.1. Определение, направления и содержание управления
- •9.2. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.3. Основы планирования медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •9.4. Организация взаимодействия Всероссийской службы медицины катастроф
- •9.5. Управление Всероссийской службой медицины катастроф в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •9.6. Автоматизация управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.7. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы медицины катастроф
- •10.1.2. Определение и характеристика очагов химических аварий
- •10.1.3. Понятие об оценке химической обстановки
- •10.1.4. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий химических аварий
- •10.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий
- •10.2.1. Классификация и краткая характеристика радиационных аварий
- •Эвакуация и переселение населения.
- •10.2.2. Краткая медицинская характеристика последствий облучения. Понятие об острой и хронической лучевой болезни
- •Однократные дозы ионизирующего излучения, приводящие к развитию острой лучевой болезни
- •10.2.3. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
- •10.3. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях на транспортных и дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
- •10.3.1. Характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций
- •Характеристика жертв при транспортных катастрофах
- •10.3.2. Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыве- и пожароопасного характера
- •10.3.3. Основы медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
- •10.4. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах
- •Глава 11 медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.1. Характеристика землетрясений
- •Количество катастрофических землетрясений, происшедших на планете за период 1980-1985 гг.,
- •Соотношение безвозвратных и санитарных потерь населения при некоторых катастрофических землетрясениях (по в.Н. Давыдову,
- •1991 Г.; э.А. Нечаеву и м.Н. Фаршатову, 1994 г.; с.Ф. Гончарову, 1996 г.)
- •Частота синдрома длительного сдавления при землетрясениях у пораженных тяжелой и средней степени тяжести
- •11.1.1 Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий землетрясений
- •11.3. Бури, ураганы, циклоны, смерчи
- •11.4. Селевые потоки, снежные лавины
- •11.5. Лесные и торфяные пожары
- •11.6. Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф
- •Глава 12 организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.1. Общие положения медицинского обеспечения населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.1 Краткая характеристика и поражающие факторы ядерного взрыва
- •12.2.2. Характеристика очага ядерного поражения
- •12.2.3. Комбинированные поражения в очаге ядерного взрыва
- •12.2.4. Характеристика зон радиоактивного загрязнения
- •Уровни радиации в различное время после взрыва
- •12.2.5. Возможная величина и структура санитарных потерь в очаге ядерного поражения
- •Возможная структура санитарных потерь при воздействии поражающих факторов ядерного взрыва мощностью 20 Кт
- •Медико-тактическая характеристика очагов при применении ядерного оружия (ю.М. Полумисков, и.В. Воронцов, 1980)
- •12.2.6. Организация ввода группировки сил
- •• 12.2.7. Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.8. Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.9. Организация оказания специализированной медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения 341
- •12.3.2. Поражения отравляющими веществами
- •12.3.3. Поражения токсинами
- •12.3.4. Поражения фитотоксикантами
- •12.3.5. Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •12.4. Краткая характеристика очага бактериологического (биологического) поражения
- •12.5. Краткая характеристика очага комбинированного поражения
- •12.6. Поражающее действие новых видов оружия массового поражения
- •12.7. Поражающее действие обычных видов оружия (обычных средств поражения)
- •Глава 13 организация санитарно- противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
- •13.1. Принципы и задачи санитарно- противоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Чрезвычайные ситуации, связанные с эпидемиями или угрозой их возникновения
- •13.2. Санитарно-протинеэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях
- •Используемые методы иммунизации и количество прививаемых
- •13.3. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях
- •13.4. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления
- •13.5. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами
- •13.5.1. Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
- •13.5.2. Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации
- •13.5.3. Противоэпидемические мероприятия при работе
- •13.5.4. Перепрофилирование учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных
- •13.5.5. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
- •13.5.6. Организация управления деятельностью санитарно-эпидемиологической службы в чрезвычайных ситуациях
- •13.5.7. Основные принципы управления на объекте санитарно-эпидемиологической службы
- •Глава 14 организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •14.1. Характеристика и классификация медицинского имущества
- •14.2. Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф
- •14.3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях
- •14.4. Учет медицинского имущества
- •14.5.Управление обеспечением медицинским имуществом
- •14.6.Организация работы подразделений медицинского снабжения службы медицины катастроф в режиме повышенной готовности
- •14.7. Организация медицинского снабжения в режиме чрезвычайной ситуации
- •14.8.Организация обеспечения медицинским имуществом формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны в военное время
- •14.9. Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •15.2. Система подготовки кадров службы медицины катастроф
- •15.3. Организация подготовки личного состава медицинской службы гражданской обороны
- •Приложение 1 Крупные чрезвычайные ситуации в период 1985-2001 гг. Землетрясения
- •Наводнения
- •Приложение 2
- •Типовая организационно-штатная структура
- •Филиала Всероссийского центра медицины
- •Катастроф «Защита» Минздрава России (рцмк)
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •Приложение 5
- •Приложение 6
- •Приложение 7
- •Приложение 8
- •Нормы площади помещений в убежищах
- •И противорадиационных укрытиях для больниц,
- •Клиник, медсанчастей, м2
- •Приложение 9
- •Приложение 10
- •Приложение 11
- •Приложение 12 Сопроводительный лист для пораженного в чс
- •Приложение 13
- •Приложение 14
- •Приложение 15
- •1. Автоматические приборы для определения в воздухе:
- •2. Портативные приборы для определения в воздухе концентраций токсичных веществ:
- •Приложение 16
- •Определения основных понятий
- •И единицы измерения радиоактивности,
- •Ионизирующего излучения
- •Приложение 17 Производные единицы си, используемые в дозиметрии ионизирующих излучений
- •Приложение 18 памятка
- •Приложение 19
- •Вид, локализация и характер повреждений
- •У пострадавших при дорожно-транспортных
- •Происшествиях
- •Приложение 20
- •Приложение 21
- •Опись имущества санитарной сумки санитарной дружинницы
- •Приложение 22
- •Приложение 23
- •Порядок надевания защитной одежды
- •Порядок снятия защитной одежды
- •Приложение 24
- •Приложение 25
- •Приложение 26
- •Медицинские аппараты, приборы и оборудование
- •Спасатели и их статус
Приложение 10
Эвакуационные возможности воздушных судов
Тип летательного аппарата |
Количество мест при варианте компоновки |
Время переоборудования в санитарный вариант, мин. |
Время погрузки (выгрузки), мин |
Требуемое количество санитаров-носильщиков для погрузки (выгрузки) |
||||
носилочном |
комбинированном |
десантном |
||||||
На носилках |
сидя |
На носилках |
сидя |
сидя |
||||
Самолет Як-40 |
18 |
— |
9 |
14 |
24 |
10 |
25 |
6 |
Вертолет Ми-6 |
40 |
— |
20 |
29 |
60 |
30 |
30 |
12 |
Вертолет Ми-8 |
12 |
— |
6 |
12 |
24 |
15 |
15 |
3 |
Вертолет Ми-26 |
60 |
8 |
— |
— |
74 |
30 |
60 |
10 |
Приложение 11
Условные обозначения и знаки, применяемые Всероссийской службой медицины катастроф
Приложение 12 Сопроводительный лист для пораженного в чс
Министерство УТВЕРЖДЕНО здравоохранения Российской Федерации приказом Министерства здравоохранения |
|
Министерство УТВЕРЖДЕНО здравоохранения Российской Федерации приказом Министерства здравоохранения |
Российской Федерации |
|
Российской Федерации |
OTl5.ll.200l №410 |
|
от 15.1 1.2001 №410 |
Учетная документация |
|
Учетная документация |
Наименование учреждения Форма № 167/у-01 (формирования) СМК |
|
Наименование учреждения Форма № 167/у-01 (формирования) СМК |
Сопроводительный лист № (для пораженного в ЧС) 1. Фамилия |
Л И н |
Талон к сопроводительному листу № (для пораженного в ЧС) 1. Фамилия |
2. Имя |
и |
2. Имя |
3. Отчество |
я |
3. Отчество |
со слов, по документам 4. Пол: 1 - м; 2 - ж (подчеркнуть) 5. Возраст (лет, мес.) |
|
со слов, по документам 4. Пол: 1 — м; 2 - ж (подчеркнуть) 5. Возраст (лет, мес.) |
6. Наименование источника ЧС |
|
6. Наименование источника ЧС |
|
|
|
7. Место возникновения ЧС |
о |
7. Место возникновения ЧС |
|
т |
|
(почтовый индекс, район, адрес) 8. Диагноз |
р Е |
(почтовый индекс, район, объект, адрес) 8. Дата и время поражения « » час. « » мин. |
|
3 |
20 г. |
|
А |
9. Вид оказанной помощи: 1 - первая медицинская: 2 - доврачебная; 3 - первая |
9. Состояние здоровья: 1 - контакт с больным или возможность заражения; 2 -легко пораженный; 3- средней тяжести; 4 -тяжелый; 5 -крайне тяжелый (подчеркнуть) 10. Вид оказанной помощи: 1 -первая медицинская; 2 -доврачебная; 3 - первая врачебная; 4 - квалифицированная; 5 - специализированная (подчеркнуть) |
|
врачебная; 4 - квалифицированная; 5 - специализированная (подчеркнуть) 10. Оказанная помощь: 1 -остановка кровотечения; 2 - искусственное дыхание; 3 - кардиостимуляция; 4 - операция; 5 - инъекции; 6 - иммобилизация; 7 -переливание крови; 8 - кровезаменителей; 9 -наркоз (подчеркнуть); 10 -др. (вписать) |
|
|
|
|
|
|
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению
Первичной медицинской карты пораженного (больного)
в чрезвычайной ситуации (форма № 167/у-96),
утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.10.96 г. № 367 «Об утверждении учетно-отчетной документации ВСМК»
При наличии 3, 4 этапов эвакуации в Первичной медицинской карте пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации продолжается нумерация строк в объеме информации с 17 по 20 строку.
Порядок заполнения.
В верхнем левом углу карты указывается наименование формирования (учреждения), заполнившего карту.
В строке 1 - «Наименование медицинского формирования (учреждения), заполнившего карту» - указывается наименование и профиль формирования, учреждения (отряд, бригада, группа и др.; травматологическая, хирургическая, ожоговая, вра-чебно-сестринская и др.; областная больница, центральная районная больница и др.); почтовый индекс, адрес.
В строке 2 - «Место возникновения ЧС» - указывается: республика, край, область, автономный округ, город, район города, селение; адрес.
В строке 3 - «Дата и время поражения» - проставляется число, месяц, год, час, минуты поражения;
в строке 3.1. - «Дата и время поступления в медицинское формирование (учреждение)» - проставляется число, месяц, год, час, минуты поступления пораженного (больного) в формирование (учреждение).
В строке 4 - «Ф.И.О. пораженного (больного)» - разборчиво вписывается фамилия, имя и отчество.
В строке 5 - «Пол «м. ж.» - обводятся кружком буквы «м» или «ж».
В строке 6 - «Число, месяц и год рождения» - разборчиво вписывается число, месяц и год рождения пораженного (больного).
В строке 7 - «Домашний адрес» - указывается республика, край, область, автономный округ, город, селение, улица, корпус, квартира, телефон.
В строке 8 - «Документы, удостоверяющие личность» - указывается вид документа: паспорт, удостоверение и др.
В строке 9 - «Особые приметы» - указываются в случае, когда личность пораженного не идентифицирована: шрамы, родинки, цвет волос, одежда и др.
В строке 10 - «Родственники» - указываются ближайшие родственники пораженного (больного) (муж, жена, дети, родители) со слов пораженного или по документам.
В строке 11 - «Адрес проживания родственников» - указывается республика, край, область, автономный округ, город, селение, улица, корпус, квартира.
В строке 12 - «Диагноз» - указывается основной диагноз при наличии нескольких жизненно важных поражений;
в строке 12.1 - «Степень тяжести состояния здоровья: легкая, средней тяжести, тяжелая, крайне тяжелая» - подчеркнуть соответственно степень тяжести.
В строке 13 - «Оказана медицинская помощь» - указывается операция, наложение жгута, шины, инъекции, обработка раны и др.
В строке 14 - «Исход» - вписывается число, месяц, год и указывается выздоровление, улучшение или смерть.
В строке 15 - «Эвакуирован(а)» - указывается наименование учреждения и его адрес, куда эвакуируется пораженный (больной).
В строке 16 - «Ф.И.О. заполнившего карту» - указывается разборчиво фамилия, имя, отчество и подпись заполняющего карту.
При условии эвакуации на второй этап (ЦРБ, областная больница и др.) отмечается в п. 17 наименование этого учреждения и его адрес.
В строке 18 - «Оказана медицинская помощь на данном этапе» - представляется объем оказанной медицинской помощи на II этапе эвакуации.
В строке 19 - «Умер в ходе эвакуации» - указывается число, месяц, год, часы, минуты смерти пораженного (больного). Первичная медицинская карта пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации в этом случае передается в учреждение здравоохранения, куда доставлен труп.
В строке 20 - «Ф.И.О. заполнившего карту на последующем этапе» - указывается фамилия, имя, отчество врача, заполнившего карту на последующем этапе эвакуации, и проставляется его подпись.
Инструкция подготовлена Отделом медицинской статистики и информатики Минздрава России и лабораторией «Организации и тактики службы медицины катастроф» ВЦМК «Защита».