Тема 1: правила заполнения истории болезни. Общая методология диагноза. Этапы диагностического процесса. Предварительный, окончательный диагноз. Основные принципы составления плана лечения. Схема чтения рентгенограмм.
Цель занятия: научиться заполнять медицинскую карту стоматологического больного (форма №043/у); обосновывать предварительный и основной диагнозы, план лечения.
Задачи: изучить основные и дополнительные методы исследования; понятия «предварительный» и «окончательный» диагноз; составление плана лечения.
Основные понятия: основные и дополнительные методы обследования, общая методология диагноза, принципы составления плана лечения.
Вопросы к занятию:
Перечислите основные и дополнительные методы обследования.
Опрос, методика проведения.
Осмотр, методика проведения.
Зондирование, методика проведения.
Перкуссия, виды, методика проведения.
Пальпация, методика проведения.
Термометрия, методика проведения.
Методы определения подвижности зубов.
Электроодонтометрия, методика проведения.
Рентгенологическое исследование, виды.
Внутриротовая рентгенограмма.
Ортопантомограмма.
Визиографическое исследование, преимущества.
Гнатодинамометрия.
Мастикациография.
Индекс КПУ.
Упрощенный индекс Грина-Вермильона.
Индекс Федорова-Володкиной.
Индекс PMA.
Вопросы для самоконтроля:
Правила написания зубной формулы.
Стоматологические инструменты.
Инструменты для проведения осмотра.
Смотровой набор врача-стоматолога.
Практическая работа: ознакомление с составлением плана лечения, со схемой чтения рентгенограмм, с заполнением истории болезни.
Рекомендуемая литература:
Основная:
Ортопедическая стоматология: Учебник для студ. вузов / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким.- М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 496 с., ил.
Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 768 с.: илл.
Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 304-305.
Дополнительная:
Копейкин В.Н., Миргазизов М.З., Малый А.Ю. Ошибки в ортопедической стоматологии. Профессиональные и медико-правовые аспекты. – 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 2002.- 240 с.
Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Ренгендиагностика в стоматологии.- М.: ООО «МИА», 1999.- 452 с., илл.
Рогацкин Д.В., Гинали Н.В. Исскусство ренгенографии.- М.: 2007.- 196 с.
Тема № 2: некариозная патология, возникающая до прорезывания зубов. Классификация некариозных поражений твердых тканей зубов по В.К. Патрикееву. Систематизация по МКБ. Гипоплазия эмали (системная, местная, очаговая одонтодисплазия). Гиперплазия эмали. Этиология. Структурные изменения в твердых тканях зубов. Диагностика и лечение. Профилактика.
Цель занятия: научиться диагностировать и лечить гипоплазию и гиперплазию эмали, очаговую одонтодисплазию.
Задачи: рассмотреть классификацию некариозных поражений твердых тканей зубов по В.К. Патрикееву и систематизацию по МКБ. Обучить диагностике и лечению гипоплазии эмали, гиперплазии эмали, очаговой одонтодисплазии. Изучить структурные изменения в твердых тканях зубов при гипоплазии и гиперплазии эмали, очаговой одонтодисплазии.
Основные понятия: классификация, систематизация, структура твёрдых тканей зубов, гипоплазия и гиперплазия эмали, очаговая одонтодисплазия.
Вопросы к занятию:
Классификация некариозных поражений твердых тканей зубов по В.К. Патрикееву.
Систематизация некариозных заболеваний по МКБ.
Причины возникновения системной гипоплазии эмали в молочных зубах.
Причины возникновения системной гипоплазии эмали в постоянных зубах.
Причины возникновения местной гипоплазии эмали в постоянных зубах.
Классификация клинических проявлений гипоплазии эмали.
Причины возникновения очаговой одонтодисплазии зубов.
Структурные изменения в твёрдых тканях зубов при гипоплазии эмали и одонтодисплазии зубов.
Методы терапевтического лечения гипоплазии зубов.
Методы ортопедического лечения гипоплазии зубов.
Причины возникновении гиперлазии эмали. Характер клинического проявления гипоплазии эмали.
Вопросы для самоконтроля:
Классификация некариозных поражений твердых тканей зубов по Патрикееву.
Систематизация некариозных поражений твердых тканей зубов в МКБ.
Этиология, патогенез гипоплазии эмали:
факторы влияющие на возникновение системной гипоплазии в период внутриутробного развития плода;
факторы влияющие на возникновение системной гипоплазии после рождения ребёнка;
наиболее проблемный период жизни ребёнка, с точки зрения риска возникновения гипоплазии зубов постоянного прикуса.
Этиология, патогенез гиперплазии эмали.
Этиология, патогенез очаговой одонтодисплазии.
Клиническое проявление гипоплазии эмали:
клиничекая классификация (формы проявления) гипоплазии эмали;
типичная локализация гипоплазии эмали на поверхности коронки зуба.
Клиническое проявление гиперплазии эмали.
Клиническое проявление очаговой одонтодисплазии.
Особенности диагностики гиперплазии и гипоплазии эмали, очаговой одонтодисплазии:
дифференциальная диагностика данной патологии;
значение метода витального окрашивания в диагностике данной патологии;
значение рентгенодиагностики в выявлении отдельных форм гипоплазии эмали и диагностике очаговой одонтодисплазии.
Варианты лечения гиперплазии, очаговой одонтодисплазии и гипоплазии эмали:
метод макроконтурирования: материалы, инструменты, этапы проведения;
метод микроабразии: материалы, инструменты, этапы проведения;
методы реставрации зубов: инвазионные и не инвазионные (прямое изготовление виниров);
современные взгляд на применение реминерализирующей терапии при лечении гипоплазии эмали;
применение ортопедических методов лечения гипоплазии эмали и очаговой одонтодисплазии.
Практическая работа: приём тематических пациентов в стоматологическом кабинете кафедры под руководством преподавателя.
Рекомендуемая литература.
Основная:
Терапевтическая стоматология: Учебник/ Под ред.Ю.М. Максимовского — М.: Медицина, 2002. — 640 с.: ил. (Учеб. Лит. Для студ. мед. вузов).
Дополнительная:
Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зубов. — М.: Медицина, 1985. — 176 с.
Тема № 3: некариозная патология, возникающая до прорезывания зубов (продолжение темы). Эндемический флюороз (пути поступления фтора в эмаль зубов, условия возникновения флюороза у взрослых пациентов, формы флюороза по Патрикееву В.К., классификация поражения зубов флюорозом И.О. Новикова и Г.Д. Овруцкого). Ситематизация по МКБ. Структурные изменения в твердых тканях зубов. Диагностика и лечение. Профилактика.
Цель занятия: научиться диагностировать и лечить эндемический флюороз.
Задачи: обучить диагностике и лечению эндемического флюороза. Изучить Структурные изменения в твердых тканях зубов при эндемическом флюорозе.
Основные понятия: эндемический флюороз, формы флюороза по Патрикееву В.К., классификация поражения зубов флюорозом И.О. Новикова и Г.Д. Овруцкого, ситематизация по МКБ. Структурные изменения в твердых тканях зубов. Диагностика и лечение. Профилактика.
Вопросы к занятию:
Строение эмали, дентина, пульпы зуба.
Стандарт на питьевую воду.
Влияние повышенного содержания фтора в питьевой воде на состояние внутренних органов.
Формы флюороза по В.К. Патрикееву.
Классификация поражения зубов флюорозом И.О. Новикова и Г.Д. Овруцкого.
Пути поступления фтора в эмаль.
Примеры пищевых продуктов содержащих повышенное количество фтора.
Условия возникновения флюороза у взрослых.
Профилактика и местное лечение флюороза.
Вопосы для самоконтроля:
Формы флюороза по В.К. Патрикееву.
Классификация поражения зубов флюорозом И.О. Новикова.
Систематизация поражений зубов при флюорозе в МКБ.
Условия возникновения флюороза у взрослых.
Базовые элементы общего лечения флюороза.
Значение классификаций И.О. Новикова и Г.Д. Овруцкого для выбора метода местного лечения флюороза.
Варианты местного лечения флюороза:
Метод макроконтурирования: материалы, инструменты, этапы проведения;
Метод микроабразии: материалы, инструменты, этапы проведения;
понятие об отбеливании зубов при флюорозе как основном методе лечения и этапе реставрации зубов;
Методы реставрации зубов: инвазионные и не инвазионные (прямое изготовление виниров);
особенности проведения адгезионных методов на зубах поражённых флюорозом;
современные взгляд на применение реминерализирующей терапии при лечении флюороза;
применение ортопедических методов лечения при флюорозе зубов.
Коммунальные и индивидуальные методы профилактики флюороза.
Практическая работа: приём тематических пациентов в стоматологическом кабинете кафедры под руководством преподавателя.
Рекомендуемая литература.
Основная:
Терапевтическая стоматология: Учебник/ Под ред.Ю.М. Максимовского — М.: Медицина, 2002. — 640 с.: ил. (Учеб. Лит. Для студ. мед. вузов).
Дополнительная:
Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зубов. — М.: Медицина, 1985. — 176 с.
Тема № 4: некариозная патология, возникающая после прорезывания зубов. Эрозия и некроз твердых тканей зуба. Клиновидный дефект, физиологическое истирание зубов, абразия. Этиология. Структурные изменения в твердых тканях зубов. Диагностика, лечение, профилактика.
Цель занятия: научиться диагностировать и лечить эрозию, некроз твердых тканей зуба, клиновидный дефект, физиологическое истирание зубов, абразию.
Задачи: рассмотреть этиологию и патогенез эрозии, некроза твердых тканей зуба, клиновидного дефекта, физиологического истирания зубов и абразии.
Изучить структурные изменения в твердых тканях зубов при эрозии, некрозе, клиновидном дефекте, физиологическом истирании и абразии.
Основные понятия: эрозия и некроз твердых тканей зуба. Клиновидный дефект, физиологическое истирание зубов, абразия. Структурные изменения в твердых тканях зубов.
Вопросы к занятию:
Строение эмали, дентина, пульпы зуба.
Классификацию некариозных поражений твердых тканей зубов по В.К. Патрикееву.
Систематизация некариозных поражений твердых тканей зубов в мкб.
Влияние различных пищевых продуктов на состояние гигиены полости рта.
Индивидуальные средства гигиены полости рта и методики их применения.
Этиология и патогенез эрозии, некроза твердых тканей зуба.
Этиология и патогенез клиновидного дефекта, физиологического истирания зубов и абразии.
Структурные изменения в твёрдых тканях зубов и связанные с ними особенности диагностики и лечения данной патологии.
Вопросы для самоконтроля:
Строение эмали зубов.
Строение дентина зубов.
Примеры пищевых продуктов содержащих кислоты.
Правила подбора зубных щёток.
Методика чистки зубов.
Причины эрозии эмали.
Условия возникновения эрозии эмали.
Какие структурные изменения эмали характерны для её эрозии?
Локализация эрозии эмали на поверхностях зубов.
Клинические проявления эрозии эмали.
Особенности лечения эрозии эмали:
каким реставрационным материалам следует отдавать предпочтение при лечении эрозии эмали?
Общие причины некроза твёрдых тканей зубов:
группы заболеваний вызывающих некроз эмали;
какие профессии могут способствовать возникновению некроза эмали?
Местные причины некроза твёрдых тканей зубов:
классификация причин некроза твёрдых тканей зубов;
почему некроз эмали не развивается в придесневой области зубов под влиянием местных причин?
Типичная локализация некроза твёрдых тканей на поверхностях зубов.
Клинические проявления некроза твёрдых тканей зубов.
Особенности лечения некроза твёрдых тканей зубов.
Какими материалами и методами следует реставрировать зубы с некрозом эмали?
Причины клиновидных дефектов.
Какие структурные изменения твёрдых тканей зубов и пульпы характерны для клиновидных дефектов зубов:
на какой поверхности полости зуба образуется заместительный дентин при клиновидном дефекте?
Клинические проявления клиновидных дефектов:
локализация клиновидных дефектов.
Особенности лечения клиновидных дефектов:
какими материалами и методами следует реставрировать зубы с клиновидными дефектами?
Причины физиологического истирания зубов.
Клинические проявления физиологического истирания зубов.
Особенности лечения физиологического истирания зубов.
Причины абразии зубов.
Клинические проявления абразии зубов:
определение степени тяжести патологического истирания зубов (абразии).
Особенности лечение абразии зубов:
какими материалами и методами возможно консервативное лечение патологического истирания и абразии зубов?
Практическая работа: приём тематических пациентов в стоматологическом кабинете кафедры под руководством преподавателя.
Рекомендуемая литература.
Основная:
Терапевтическая стоматология: Учебник/ Под ред.Ю.М. Максимовского — М.: Медицина, 2002. — 640 с.: ил. (Учеб. Лит. Для студ. мед. вузов).
Дополнительная:
Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зубов. — М.: Медицина, 1985. — 176 с.
Тема № 5: некариозная патология, возникающая после прорезывания зубов (продолжение темы). Аномалии развития и прорезывания зубов. Наследственные нарушения развития зубов. Несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, синдром Стентона – Капдепона, несовершенный остеогенез, мраморная болезнь, гипофосфатезия. Структурные изменения в твердых тканях зубов. Диагностика и лечение. Профилактика.
Цель занятия: научиться диагностировать и лечить наследственные нарушения развития зубов.
Задачи: рассмотреть систематизацию наследственных нарушений развития зубов. Обучить диагностике и лечению несовершенного амелогенеза, несовершенного дентиногенеза, синдрома Стентона – Капдепона, несовершенного остеогенеза, мраморной болезни. Изучить Структурные изменения в твердых тканях зубов при несовершенном амелогенезе, несовершенном дентиногенезе, синдроме Стентона-Капдепона, несовершенном остеогенезе, мраморной болезни.
Основные понятия: аномалии развития и прорезывания зубов. Наследственные нарушения развития зубов. Несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, синдром Стентона – Капдепона, несовершенный остеогенез, мраморная болезнь, гипофосфатезия. Структурные изменения в твердых тканях зубов.
Вопросы к занятию:
Строение эмали, дентина.
Сроки прорезывания зубов.
Законы наследственности.
Систематизация наследственных нарушений развития зубов в МКБ.
Структурные изменения в твёрдых тканях и пульпе зуба.
Особенности диагностики и лечения при данной патологии.
Вопосы для самоконтроля:
Строение эмали зубов.
Строение дентина зубов.
Сроки прорезывания зубов.
Систематизация наследственных нарушений развития зубов в МКБ.
Клинические проявления несовершенного амелогенеза.
Терапевтическое лечение несовершенного амелогенеза:
материалы и методики лечения, предпочтительные при лечении несовершенного амелогенеза.
Клинические проявления несовершенного дентиногенеза.
Терапевтическое лечение несовершенного дентиногенеза:
материалы и методики лечения, предпочтительные при лечении несовершенного дентиногенеза.
Клинические проявления, синдрома Стентона – Капдепона:
формы клиничекого прочвления синдрома Стентона – Капдепона.
Терапевтическое лечение синдрома Стентона – Капдепона:
материалы и методики лечения, предпочтительные при лечении несовершенного дентиногенеза.
Клинические проявления несовершенного остеогенеза, мраморной болезни и гипофосфатезии.
Тактика врача стоматолога – терапевта при наличии у пациента несовершенного остеогенеза, мраморной болезни и гипофосфатезии.
Практическая работа: приём тематических пациентов в стоматологическом кабинете кафедры под руководством преподавателя.
Рекомендуемая литература.
Основная:
Терапевтическая стоматология: Учебник/ Под ред.Ю.М. Максимовского. — М.: Медицина, 2002. — 640 с.: ил. (Учеб. Лит. Для студ. мед. вузов).
Дополнительная:
Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зубов. — М.: Медицина, 1985. — 176 с.
Тема № 6: некариозная патология, возникающая после прорезывания зубов (продолжение темы). Острая механическая травма твердых тканей зубов. Диагностика и лечение, профилактика. Гиперестезия эмали. Причины возникновения, клиническое проявление, методы лечения. Одонтогенная резорбция корня зуба. Причины и формы прявления. Особенности лечения некариозной патологии зубов. Ошибки и осложнения возникающие на этапах диагностики и лечения некариозной патологии твёрдых тканей зубов.
Цель занятия: научиться диагностировать и лечить острую механическую травму твердых тканей зубов и гиперестезию эмали. Выявлять одонтогенную резорбцию корня зуба и оценивать её влияние на планирование эндодонтического лечения.
Задачи: рассмотреть классификацию острой механической травмы твердых тканей зубов. Обучить диагностике и лечению острой механической травмы твердых тканей зубов. Научить диагностике и лечению гиперестезии эмали. Обучить диагностике одонтогенной резорбции корня. Рассмотреть особенности лечения некариозной патологии твёрдых тканей зубов и варианты ошибок возникающих на этапах диагностики и лечения данной патологии.
Основные понятия: острая механическая травма твердых тканей зубов. Гиперестезия эмали. Одонтогенная резорбция корня зуба. Этапах диагностики и лечения некариозной патологии твёрдых тканей зубов.
Вопросы к занятию:
Строение эмали.
Строение дентина.
Строение пульпы зуба.
Механизмы чувствительности эмали.
Классификация острой механической травмы твердых тканей зубов.
Диагностика острой механической травмы твердых тканей зубов.
Лечение острой механической травмы твердых тканей зубов в ранние сроки обращения.
Лечение острой механической травмы твердых тканей зубов в поздние сроки обращения.
Причины возникновения гиперестезии эмали.
Группы лекарственных средств, применяемых для лечения гиперестезии эмали.
Методы лечения гиперестезии эмали.
Причины резорбции корня зуба.
Классификация видов резорбции корня.
Вопросы для самоконтроля:
Строение эмали зубов.
Строение дентина зубов.
Строение пульпы зубов.
Классификация острой механической травмы твердых тканей зубов.
Основные и дополнительные методы обследования при острой механической травме твердых тканей зубов.
Признаки выявляемые основными и дополнительными методами обследования в зависимости от характера повреждения зуба при острой механической травме.
Лечение при острой механической травме твердых тканей зубов без вскрытия пульповой камеры.
Лечение при острой механической травме твердых тканей зубов при вскрытии пульповой камеры в ранние сроки обращения.
Лечение при острой механической травме твердых тканей зубов при вскрытии пульповой камеры в поздние сроки обращения.
Ошибки и осложнения, возникающие на этапах диагностического процесса и лечения некариозной патологии твёрдых тканей зубов.
в Ошибки и осложнения, возникающие на этапах озможные ошибки и осложнения, возникающие на этапах диагностического процесса и их влияние на формирование других групп врачебных ошибок;
ошибки и осложнения, возникающие на этапах лечения некариозной патологии твёрдых тканей зубов.
Практическая работа: приём тематических пациентов в стоматологическом кабинете кафедры под руководством преподавателя.
Рекомендуемая литература.
Основная:
Терапевтическая стоматология: Учебник/ Под ред.Ю.М. Максимовского. — М.: Медицина, 2002. — 640 с.: ил. (Учеб. Лит. Для студ. мед. вузов).
Дополнительная:
Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зубов. — М.: Медицина, 1985. — 176 с.
Тема № 7: дисколориты зубов и причины изменения их цвета. Структурные нарушения в твёрдых тканях зубов. Диагностика и лечение, профилактика. Противопоказания к применению отбеливающих средств. Группы отбеливающих средств. Методики отбеливания твёрдых тканей зубов и коррекции их цвета. Тестирование по теме «Некариозные поражения зубов».
Цель занятия: научиться диагностировать и лечить дисколориты зубов.
Задачи: рассмотреть причины изменения цвета зубов, группы отбеливающих средств, виды, методы и методики отбеливания твёрдых тканей зубов. Изучить противопоказания к применению отбеливающих средств. Структурные изменения в твёрдых тканях зубов. Научить диагностике, лечению и профилактике дисколоритов.
Основные понятия: дисколориты зубов и причины изменения их цвета. Методики отбеливания твёрдых тканей зубов и коррекции их цвета
Вопросы к занятию:
Строение эмали, дентина.
Условия выделения кислорода перекисью водорода и карбамидом.
Причины изменения цвета зубов.
Противопоказания к отбеливнию зубов.
Суть подготовка пациентов к отбеливанию зубов.
Группы лекарственных веществ, применяемых для отбеливания зубов.
Методики отбеливания зубов и их этапы.
Осложнения, возникающие при отбеливании зубов.
Вопросы для самоконтроля:
Строение эмали зубов.
Строение дентина зубов.
Перекись водорода и карбамид, как химические соединения способные выделять атомарный кислород.
Причины дисколоритов зубов.
Типы химических соединений способные окрашивать ткани зуба (органические и минеральные красители).
Противопоказания к отбеливанию зубов.
Группы отбеливающих средств:
компаненты входящие в состав отбелов;
конценрации перекиси водорода применяемые в стоматологических отбелах;
концентрации карбамида применяемые в стоматологических отбелах.
Подготовка больных к отбеливанию зубов:
особенности проведения санации полости рта при подготовке больного к отбеливанию зубов;
сроки пломбирования зубов композитными материалами при планировании отбеливания зубов.
Методы отбеливания зубов:
методы домашнего отбеливания зубов;
методы офисного отбеливания зубов;
методы внутреннего отбеливания зубов.
Методики проведения отбеливания зубов:
этапы офисного отбеливания;
этапы домашнего отбеливания;
этапы внутреннего отбеливания зубов;
этапы комбинированных методов отбеливания зубов;
рекомендации пациентам после проведения процедуры отбеливания.
Осложнения при процедуре отбеливания зубов и способы их устранения.
Практическая работа: приём тематических пациентов в стоматологическом кабинете кафедры под руководством преподавателя.
Рекомендуемая литература.
Основная:
Терапевтическая стоматология: Учебник/ Под ред.Ю.М. Максимовского. — М.: Медицина, 2002. — 640 с.: ил. (Учеб. Лит. Для студ. мед. вузов).
Дополнительная:
Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зубов. — М.: Медицина, 1985. — 176 с.