• Неврозы в классическом па:

-истерический невроз,

-истерия страха,

-ОКР,

…т.к. в классическом ПА очевидно эдипово ядро.

В кляйнианском подходе понятия «невроза» (т.к. оно не имеет там объяснительной силы), как такового, не существует, а в контексте французской школы ПА оно широко используется. К: кляйнианский подход более перспективен с т.з. клинического подхода + характер обращений клиентов.

СЛОЖНОСТЬ: соотношение нарушений и структуры личности. Есть ли связь между неврозом и невротической структурой личности? Шизофрения возможна, например, при психотической структуре личности: но психотическая структура совершенно не обязательно влечет за собой Sch. К.: это вариант отягощения структуры. Фрейд: структура личности – как структура кристалла, подразумевает определенные правила (у невротика, конечно, может случиться психоз, но реактивный и кратковременный). Пограничная структура – не промежуточная, а самостоятельная, здесь – сепарационная проблематика; психотическая структура – проблематика слитности.

Эстель Бик: у ребенка – «кожа Я», граница с миром, граница между его и не его психикой. Материнский сосок или пустышка, данная плачущему младенцу, восстанавливает кожу Я. К: «и внутренние объекты начинают утекать в пространство через его открытый в крике рот», блеать! Другой вариант – формирование второй кожи, пседонезависимость младенца от неудовлетворяющего хорошего объекта. Напряжение мускулатуры (младенец «сам берет себя в руки») – опыт телесного восстановления себя (в медицине описывается как гипертонус). А гипотонус – доминирование инстинкта смерти.

*Пример: «Сон смешного человека» Достоевского. Тип (характер) страха, защитные механизмы, характер объектных отношений, структура личности, что можно сказать о внутреннем объекте (Кляйн) / фиксации по Фрейду. Для героя все представляет угрозу недиффиренцированного характера – это ближе к «психотическому» страху аннигиляции и распада. Он рассказывает о сильных переживаниях дереализации – «прорехи» в тестировании реальности, пограничная структура, ближе к психотической. В каких отношениях герой находится с другим как с объектом? Каким является его внутренний объект. – Презирающим, К.: и соблазняющим Первертная, извращенная организованность внутреннего объекта, с которым герой пытается заключить сделку («я смешной человек») – эта сделка ведет к отрицанию реальности.

• Типы страхов, в соотношении с типами личности:

1. Невротическая: тип страха - кастрационный, возможное р-во – невроз, объектные отношения – триангулярные, защиты – вытеснение, интеллектуализация, рационализация, альтруизм, юмор.

2. Пограничная: тип страха - сепарационный,

3. Психотическая: тип страха - аннигиляции и распада.

В след.раз: Эдип, женская сексуальность.

1 Калина: весь психоанализ – в одной фразе: «Да, но…» («А зачем хорошему быть вытесненным?»).

2 У всех разные защитные механизмы. Возможно отрицание, или, например, отделение идеоторного компонента от аффективного: это часто бывает у невротиков – они все хорошо помнят, но эмоциональный компонент страдает.

3 Кляйн отметила в детской игре и фантазиях очень много деструктивности. К. сообщает, что поэтому глупо думать о том, что ребенка делают агрессивным определенные игрушки – например, пистолеты.

4 Важно демонстрировать пациенту, что мы можем вынести то, что он выносить уже не может. Эта негативная реакция – то, что есть внутри ребенка (взрослого).