Организация квалифицированной и специализированной помощи. Больничная база, задачи, структура. Лечебно-эвакуационное направление.

Специализированная и квалифицированная медицинская помощь осуществляется на втором этапе медицинской эвакуации в загородной зоне, где развертывается больничная база.

Больничная база - это совокупность ЛПУ ГОЗ, развернутых в пределах загородной части одного операционного направления ГО.

Основные задачи ББ:

• прием, медицинская сортировка, оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным, лечение их до окончательных исходов (выздоровление, инвалидность, смерть).

ББ должна быть развернута в течение 3 суток. Состав ББ: многопрофильные головные больницы (МнГБ), профилированные больницы (ПБ), медицинские распределительные пункты (МРП), вспомогательные распределительные посты (ВРП), эвакоприемники (ЭП), пункты сбора легкопораженных (ПСЛП)

При ГБ базируются бригады и отряды специализированной медицинской помощи (БСМП, ОСМП).

Руководство всеми лечебными учреждениями, входящими в состав, больничной базы. Осуществляет специальный орган - управление больничной базы (УББ).

УББ является организационным и методическим центром больничной базы по руководству лечением пораженных в загородной зоне.

Начальник УББ назначается областным, краевым отделом здравоохранения. Он должен быть хорошим организатором.

В непосредственном подчинении начальника УББ находятся ГБ, МРП, ЭП. Руководство ПБ и ПСЛП УББ осуществляет через главных врачей ГБ ЛЭН.

УББ состоит из:

1. Руководства (начальник, заместитель, инспектор по специальной работе).

2. Отдела лечебно-профилактической помощи группа старших врачей-специалистов: хирург, терапевт-токсиколог, радиолог, инфекционист-эпидемиолог, педиатр; группа мед.статистики, справочное бюро.

3. Отдела медицинского снабжения.

4. Отдела материального обеспечения (отделение продовольственно-вещевого снабжения, транспортного и финансового отделений и отделения связи).

Лечебно-эвакуационное направление (ЛЭН).

Медицинское обеспечение пораженного населения осуществляется по лечебно-эвакуационным направлениям (ЛЭН). ЛЭН - это часть ББ, развернутая в интересах медицинского обеспечения одного или нескольких районов крупного города и связанная с ним едиными путями эвакуации.

ББ состоит из 6-8 ЛЭН различной коечной мощности и занимает обычно территорию нескольких сельских районов. ЛЭН развернутые ближе к очагу поражения большей коечной мощности.

ЛЭН возглавляются ГБ, которые создаются на базе ЦРБ и, как пра­вило, являются многопрофильным учреждением с большими лечебно-эвакуационными возможностями. МнГБ развертываются на основных транспортных магистралях. Головная больница является ведущими лечебно-эвакуационным учреждением больничной базы и основным звеном в организации квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным.

В период массового поступления пораженных головная больница выполняет функции сортировочно-эвакуационного учреждения.

Главный врач МнГБ руководит работой ПБ, входящих в данное ЛЭН. Из МнГБ выделяется штат на МРП и ВРП. При МнГБ базируются ОСМП.

Все стационарные медицинские учреждения, независимо от их назначения, профиля и дислокации, развертывают мощные приемно-сортировочные отделения, операционно-перевязочный блок и госпитальные отделения. Эти три типовых подразделения составляют основу организационной структуры больниц.

Больницы с наиболее тяжелым профилем пораженных (ТА, БКС, НХ) размещаются возможно ближе к головной больнице, где производится массовая сортировка с эвакуацией по назначению и выявление нетранспортабельных.