Организация работы отделений отряда Распределительный пост

Распределительный пост (РП) выставляется приемно-сортировочным отделением. Его назначение - распределение всех поступающих пораженных по потокам, проведение дозиметрического контроля и направление транспорта на площадку дезактивации.

Для работы на распределительном посту выделяются фельдшер или медицинская сестра, 1 - 2 дозиметриста и 1 - 2 санитара.

При работе отряда на зараженной РВ местности дозиметрический контроль не проводится. Личный состав РП работает в средствах защиты.

Все пораженные, поступающие на РП, распределяются на следующие потоки:

• пораженные, одежда и обувь которых загрязнены радиоактивными веществами, направляются в отделение частичной санитарной обработки (если позволяет их общее состояние)

• если пораженные нуждаются в медицинской помощи по жизненным показаниям, то они без обработки направляются в приемно-сортировочное отделение для носилочных

• пораженные, не подлежащие частичной санитарной обработке; они направляются: носилочные — в приемно-сортировочную для носилочных; ходячие — в приемно-сортировочную для легкопоражённых

• инфекционные и психоневрологические больные — в соответствующие изоляторы

Приемно-сортировочное отделение.

На приемно-сортировочное отделение возлагается:

1. прием, регистрация, временное размещение всех поступающих пораженных;

2. проведение внутрипунктовой и эвакотранспортной сортировки;

3. оказание неотложной медицинской помощи, направление пораженных в соответствующие отделения двумя потоками - ходячие и носилочные.

Для проведения своевременной медицинской сортировки организуются две приемно-сортировочные (для легкопоражённых; для носилочных).

Помещение для приема, по возможности, должно быть организовано по пропускному типу, имея соответствующее оборудование и оснащение для одномоментного приема и медицинской сортировки 150 - 200 пораженных.

Медицинская сортировка в обеих приемно-сортировочных, как правило, проводится без снятия повязки. Заключение принимается на основании внешнего осмотра, жалоб пораженного и его общего состояния. При проведении медицинской сортировки применяются сортировочные марки, которые прикрепляются к одежде пораженных.

На всех пораженных заполняется медицинская карточка ГО, являющаяся основным лечебно-эвакуационным документом медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации. По заполнении, медицинская карточка следует с пораженным, а корешок отрывается в МО.

Из приемно-сортировочной носилочные могут быть направлены:

1. в противошоковые палаты (отделение);

2. в операционную;

3. в перевязочную;

4. в госпитальные палаты для временной госпитализации;

5. в изоляторы;

6. на эвакуацию.

Из приемно-сортировочной для легкопоражённых они могут быть направлены:

1. в перевязочную для ходячих;

2. на площадку для эвакуации пораженных.

Перевязочная для легкопоражённых организуется вблизи или в одном помещении с приемно-сортировочной.

Операционно-перевязочное отделение.

Операционно-перевязочное отделение предназначено:

1. для проведения противошоковых мероприятий;

2. для оказания неотложной помощи пораженным пожизненным показаниям;

3. для наложения повязок, шин и других медицинских манипуляций в целях подготовки пораженных к эвакуации в загородную зону.

Для работы в операционно-перевязочном отделении создаются следующие бригады:

1. в операционной - 1 - 2 врачебные бригады и 1 сестринская;

2. в перевязочной для носилочных - 1 - 2 врачебные и 1 - 2 сестринские бригады;

3. в перевязочной для ходячих - 1 - 2 сестринские бригады;

4. в противошоковых палатах (отделении) - 0-1 врачебные и 2 сестринские бригады.

Начальник операционно-перевязочного отделения отвечает за оказание неотложной помощи в отряде, организует и проводит консультативную помощь в приемно-сортировочном и госпитальном отделениях.

В операционной оборудуются 2 операционных, а в перевязочной - 3 - 5 перевязочных столов.

В перевязочной каждая врачебная бригада может работать не менее чем на двух столах.

Предполагаемый объем медицинской помощи:

1. окончательная остановка кровотечения (не внутриполостного)

2. противошоковые мероприятия (согревание, обезболивание, введение сердечно-сосудистых средств, инфузии кровезаменителей и др.

3. профилактика и лечение раневой инфекции: введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной сывороток, удаление из ран свободно лежащих инородных тел и т. д.

4. борьба с асфиксией и меры по ее профилактике (искусственное дыхание, трахеотомия, закрытие неклапанного пневмоторакса, фиксация языка, интубация, дача кислорода и другие манипуляции)

5. выведение мочи (катетеризация и пункция)

6. наложение и исправление повязок и иммобилизация

7. новокаиновые блокады

Медицинская помощь в отряде оказывается в таком объеме, который или спасает жизнь пораженного на данном этапе и позволяет эвакуировать его на следующий этап, или облегчает его страдания.

Объем медицинской помощи в отряде не является постоянным, он зависит от обстоятельств:

1. места и условий работы отряда;

2. обстановки в очаге поражения;

3. числа поступающих пораженных, возможности эвакуации их в загородную зону и др.

Дети, при равных показаниях к операции, должны оперироваться в первую очередь.