Методические указания к лабораторной работе № 4

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С ЛИХОРАДКОЙ, ПОРАЖЕНИЯМИ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

по дисциплине

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

Направление подготовки: 060100 «Здравоохранение»

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

Форма обучения: очная

Тула – 2012

Методические указания к лабораторным работам составлены доцентом Е.Н.Казидаевой и обсуждены на заседании кафедры Пропедевтика внутренних болезней факультета лечебного

протокол № от " " 2012 г.

Зав. кафедрой________________Ю.Л.Веневцевой

Методические указания к лабораторным работам пересмотрены и утверждены на заседании кафедры Пропедевтика внутренних болезней факультета лечебного

протокол №___ от "___"____________ 20___ г.

Зав. кафедрой________________Ю.Л.Веневцева

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: освоить принципы ухода за больными с лихорадкой, заболеваниями кожи и слизистых оболочек; овладеть методиками наружного исследования больного.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. определение лихорадки, ее виды, периоды развития;

2. устройство термометров, правила их хранения и дезинфекции;

3. правила и способы измерения температуры тела;

4. ошибки при измерении температуры тела;

5. особенности ухода за больными, с лихорадкой;

6. санитарную обработку больных при выявлении педикулеза;

7. особенности ухода за глазами, полостью носа, полостью рта при наличии воспалительных изменений;

8. особенности ухода за кожными покровами тяжелобольных;

9. способы смены нательного и постельного белья у тяжелобольных;

10. способы наружного применения лекарственных средств.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. заполнять температурные листы;

2. осуществлять уход за больными, с лихорадкой;

3.осуществлять уход за кожными покровами и видимыми слизистыми тяжелобольных;

4. профилактировать образование пролежней;

5. проводить смену нательного и постельного белья.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИМИ НАВЫКАМИ:

1. измерения и регистрации температуры тела;

2. обработки пролежней;

3. наружного применения лекарств: втирания, смазывания, припудривания; ингаляции, закапывания капель в нос, глаза, уши;

4. исследования кожи, видимых слизистых, подкожной клетчатки, лимфатических узлов.

1. ЛИХОРАДКА

Лихорадка (febris) – повышение температуры (t°) тела выше 37°С, защитно-приспособительная реакция организма. В основе ее лежат нарушения терморегуляции, связанные с образованием в организме больного пирогенов (чужеродных белков, продуктов распада тканей, некоторых лекарств), которые изменяют активность центров терморегуляции.

Повышение t° тела на 1°С вызывает учащение дыхательных движений на 4 в мин, пульса – на 8-10 в мин у взрослых и до 20 в мин у детей.

Гипотермией называют t° тела ниже 36°С.

1.1. Типы лихорадки

В зависимости от величины t° тела:

- субфебрильная — 37,1-37,9°С;

- умеренная — 38-38,9°С;

- высокая — 39-40,9°С;

- чрезмерная, или гиперпиретическая, — более 41°С (опасна для жизни, особенно у детей).

По длительности:

- мимолетная (до 2 ч) – легкие инфекции, перегревание на солнце;

- острая (до 15 сут.) – большинство острых воспалительных заболеваний;

- подострая (до 45 сут.) – туберкулез, сепсис;

- хроническая (свыше 45 сут.) – малярия, тропические инфекции, коллагенозы, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания.

В зависимости от колебаний t° тела в течение суток (типы температурных кривых):

- постоянная (f. continua) – пневмония, ОРВИ, тифы;

- послабляющая (f. remittens) – туберкулез, очаговая пневмония, гнойные заболевания;

- перемежающаяся (f. intermittens) – малярия;

- гектическая, или истощающая (f. hectica) – сепсис, милиарный туберкулез легких («чахотка»);

- обратная (f. inversus) – сепсис, туберкулез, бруцеллез;

- неправильная (f. irregularis) – сепсис, туберкулез, ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит;

- возвратная (f. recurrens) – возвратный тиф, малярия;

- волнообразная (f. undulans) – бруцеллез, лимфогранулематоз.

1.2. Периоды (стадии) лихорадки

I период – подъем t° тела (stadium incrementi): преобладание

теплообразования, уменьшение теплоотдачи. Больной ощущает озноб, боли во всем теле, головную боль, не может согреться.