Перенос и транспортировка пострадавших с переломами без иммобилизации недопустимы даже на короткие расстояния!

-5-

Переломы костей таза наблюдаются при травмировании тазового кольца. Множественные переломы костей таза являются тяжелыми травмами, с массивной внутренней кровопотерей. - часто с повреждениями уретры и мочевого пузыря, развитием травматического шока. Пострадавший жалуется на боль в области крестца и промежности. Надавливание на лонное сочленение и подвздошные кости болезненно. Пострадавший не может поднять прямую ногу и, сгибая ее в коленном суставе, волочит стопу. При тяжелом шоке, бессознательном состоянии определить перелом костей таза можно по наличию дефекта в области лона, смещения кверху какой-либо половины таза. деформаций костей таза, укорочения бедра.

Первая помощь. Пострадавшего уложить на носилки на спину с валиком под коленями. Колени развести в стороны (положение "лягушки"). Дать любое обезболивающее средство.

Ушибы

Для ушиба как вида травм характерны местные и общие симптомы. К местным симптомам относятся: припухлость в области ушиба, выраженность которой зависит от насыщения мягких тканей кровью, лимфой, серозной жидкостью; боль разной силы и продолжительности, кровоподтёк, кровоизлияние, которое образовалось в результате разрыва кровеносных сосудов; нарушение функций повреждённой части тела. При сильных и обширных закрытых повреждениях возникают и общие симптомы, характерные для этого вида повреждений: повышение температуры тела, нарушения сна и аппетита, признаки малокровия, иногда развивается шок. Оказание первой медицинской помощи при ушибах заключается в наложении давящей повязки, холода ( пузырь со льдом на 40-50 минут, с перерывом в 10-15 минут), что способствует уменьшению или остановке кровоизлияния, болей и др. При небольших поверхностных ушибах влажную повязку с холодной водой, свинцовой водой, раствором фурацилина или риванолом. Для уменьшения оттока крови и лимфы повреждённую конечность немного приподнимают. Со второго дня проводят лечение, направленное на ускорение рассасывания кровоизлияния. С этой целью проводят тепловые процедуры ( согревающие полуспиртовые или масляные компрессы, тёплые грелки, тёплые водяные ванны с температурой 36,5-37). При ударе с кровоизлиянием в мышцы и суставы накладывают компрессы с рассасывающими лекарственными веществами, назначают физиотерапевтическое лечение. При наличии гематомы показаны пункции и отсасывание крови, введение антибиотиков( это проводится только в мед. учреждениях). При ушибе значительных по площади тканей могут возникнуть сильные боли, которые требуют введения обезболивающих средств и создания полной иммобилизации.

Растяжение связок

Растяжениям и разрывам чаще всего подвергаются связки сухожилий и мышцы, а также подкожно-жировая клетчатка, сосуды, нервы, а в некоторых случаях и внутренние органы. Чаще такие травмы возникают после резкого и быстрого сокращения тканей и органов или чрезмерного их растяжения, например в результате поднятия больших тяжестей, бега, удара тупым предметом.

Симптомы при растяжениях и разрывах тканей те же, что и при ушибах, но имеют более ярко выраженный характер. При полном разрыве тканей на месте повреждения наблюдается их западение. Различают три степени разрыва тканей: I (лёгкая),II (средняя),III (тяжёлая). Первая медицинская помощь при растяжении и разрыве тканей такая же, как и при ушибах.

Лечат растяжения так же, как и ушибы, но тепловые процедуры назначают через 3-5 дней после травмы. При разрыве тканей 1 степени производится иммобилизация на 7-10 дней, при II – в среднем на 20 дней, а при III степени – не менее чем на 30-40 дней. Полный разрыв сухожилий, мышц требует хирургического вмешательства: наложения швов и гипсовой повязки на 2-3 недели.

Вывих

Вывих – это смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности. Для любых вывихов характерны: боль в суставе, которая усиливается во время движения или ощупывания сустава; вынужденное положение конечности, характерное для любого вывиха; деформация в области сустава; изменение длины конечности (чаще укорочение). Кроме того, при кровоизлиянии в полость сустава, а также при отёке тканей всегда присутствуют припухлость и боль.

-6-

Первая мед. помощь включает:

- обеспечение неподвижности сустава при помощи шины, фиксирующей повязки или подручных средств;

- введение обезболивающих средств;

- приложение холода на область сустава для уменьшения кровотечения, отёка, боли;

- наложение асептической повязки на рану при открытых вывихах;

- транспортировка в мед. учреждение;

Лечение направлено на восстановление нормального положения кости в суставе.

Рана

Рана - это нарушение целостности кожи, слизистой оболочки или органов тела. Раны относятся к числу повреждений, наблюдаемых у человека наиболее часто. Они образуют одну пятую всех травм. Характерными признаками каждой раны являются кровотечение, боль, потеря или же повреждение тканей. По объему раны, по ее виду, по состоянию краев и по глубине можно часто определить способ ее возникновения даже без показаний самого пострадавшего. Раны делятся на:

1. поверхностные - неглубокие, когда повреждается только одна кожа,

2. глубокие - захватывающие подкожные ткани, мышцы, кости.

В зависимости от величины раны делятся на малые, средние и обширные. По способу возникновения различаются раны:

1. резаные - нанесенные острым предметом, чаще всего ножом, бритвой, стеклом и т.д.; они характеризуются ровными краями и умеренно или сильно кровоточат;

2. рубленые - наносятся опускающимся предметом с острым краем; по своему внешнему виду напоминают резаные раны, но отличаются большей глубиной;

3. колотые - наносятся ножом, кинжалом, гвоздем, вилами или иными острыми предметами; это узкие и глубокие раны;

4. ушибленные - возникают под действием давления, при ударе тупым предметом, при падении или сдавлении тела; края раны неровные, кровотечение слабое;

5. рваные - возникают в результате разрыва кожи при ее натяжении; края таких ран неровные, кровотечение слабое, отмечается значительная болезненность;

6. укушенные раны - по внешнему виду напоминают ушибленные или рваные раны; нередко вместе со слюной бешеных животных в них попадает инфекция;

7. огнестрельные - обусловливаются пулями и осколками снарядов; эти раны характеризуются наличием небольшого округлого входного отверстия - место входа пули, и большого выходного отверстия - место выхода пули из тела. Если пуля проникает через тело и имеет два отверстия, то в таком случае говорят о сквозной ране; при застревании пули в теле говорят о слепой ране.