Алкоголик или нет???

Хочется отдельно остановиться на важном вопросе. Как же все-таки отличить алкоголика от неалкоголика? Я не говорю в данном случае о наркоманах, здесь более-менее все понятно. Если колется, нюхает, курит или еще что-нибудь делает с наркотиком регулярно, значит, наркоман.

Я не очень уверена, что эту книгу будут читать люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией. Им некогда, употребление забирает слишком много времени. Но не только поэтому. Есть и еще причина, но о ней позже. А вот близким иногда самим очень трудно бывает не только определить — есть болезнь или нет, но и просто увидеть вещи такими, как они есть.

Перечислю девять признаков, и если вы отметите наличие хотя бы трех, то можете с уверенностью сами ставить диагноз — алкоголизм. И не надо этого бояться. Надо смотреть правде в глаза. Любая болезнь легче лечится в начале. Болеть не стыдно, стыдно не лечиться.

1. Алкоголь часто принимается в больших количествах или в течение более продолжительного времени, чем человек намеревался.

2. Имеется настойчивое желание сократить или контролировать употребление алкоголя. Была одна или несколько безуспешных попыток это сделать

3. Много времени уделяется: занятиям, прямо или косвенно связанным с добыванием алкоголя; самому употреблению (например, запои); возвращению в нормальное состояние после действия алкоголя (постпохмельный синдром).

4. Человек часто находится под действием алкоголя или наркотика, в то время как должен выполнять свои рабочие, домашние или учебные обязанности. Не понимает опасности своего состояния (например, может вести машину в нетрезвом виде).

5. Дела на работе, дома, другие важные сферы жизни забрасываются или время для них сокращается из-за употребления алкоголя.

6. Продолжение употребления несмотря на знание проблем им вызванных (семейные ссоры, депрессии, обострения хронических заболеваний, проблемы на работе).

7. Повышенная устойчивость: потребность в больших дозах вещества для достижения состояния опьянения или заметно меньший эффект при использовании того же количества.

8. Характерные симптомы абстиненции.

9. Прием алкоголя для облегчения или с целью избежать симптомов абстиненции («опохмеляется»).

Если некоторые из симптомов продолжались по меньшей мере месяц или возникали неоднократно в течение более длительного периода времени, то вы имеете дело с алкоголизмом, болезнью, которую надо лечить.

Двойной диагноз

Проблема двойного диагноза мало освещается в специальной литературе. Но при лечении химической зависимости она встает очень остро. При принятии диагностического решения очень важно определить первичность заболевания. Для этого необходимо спрашивать пациента о жизненных проблемах, связанных с употреблением алкоголя:

√ разрыв семейных отношений, развод

√ потеря работы

√ неоднократные приводы в милицию

√ проблемы со здоровьем, вызванные злоупотреблением психоактивных веществ.

Диагноз

↓

АЛКОГОЛИЗМ

Проверьте наличие преморбидных психиатрических расстройств, особенно аффективных расстройств и диагноза антисоциальной личности.

Антисоциальные проявления в 4-х жизненных сферах, начало до 16-ти лет	Продолжительные периоды депрессии (или мании) до начала первых жизненных проблем, связанных со злоупотреблением алкоголя (или во время длительного периода воздержания)	Никаких серьезных психиатрических проблем до начала алкоголизма
ПЕРВИЧНЫЙ ДИАГНОЗ -АНТИСОЦИАЛЬНАЯ ЛИЧНОСТЬ	ПЕРВИЧНЫЙ ДИАГНОЗ -АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО	ПЕРВИЧНЫЙ ДИАГНОЗ -АЛКОГОЛИЗМ
ВТОРИЧНЫЙ ДИАГНОЗ -АЛКОГОЛИЗМ	ВТОРИЧНЫЙ ДИАГНОЗ -АЛКОГОЛИЗМ