- •Предисловие
- •Введение
- •Четыре уровня рабства
- •Физический уровень
- •Немного истории...
- •Психологический уровень
- •Психодинамика алкоголизма
- •Социальный уровень
- •Духовный уровень
- •Философия лечения
- •Портрет болезни
- •Модели лечебных программ
- •Терапевтическое сообщество
- •Симптомы и механизмы болезни
- •Алкоголик или нет???
- •Двойной диагноз
- •Физические проблемы при алкоголизме
- •Первичное интервью
- •Сопротивление
- •Симптомы болезни
- •Отрицание и стыд
- •Больной или негодяй?
- •Групповой процесс в лечении
- •Напряжение
- •Что делать с чувствами?
- •Женская трагедия
- •Стадии лечения
- •Созависимость
- •Компонент семейной терапии в лечении химической зависимости
- •Главные действующие лица Супруги
- •Интервенция
- •Стадии развития
- •Проблемы подросткового возраста и вещество
- •Другие действующие лица
- •Взрослые дети алкоголиков
- •Иррациональные представления
- •Губит людей не водка, губит людей... Пиво
- •Капля никотина
- •Лечебный процесс
- •Другие зависимости
- •Что же делать?
- •Программы лечения
- •Индивидуальная психотерапия
- •Наркомания
- •Заключение
- •Словарь терминов
Симптомы и механизмы болезни
Вопрос, на который бывает трудно ответить: когда человек перешел черту от здоровья к болезни? Пил себе пил, не опохмелялся, памяти не терял. Или кололся раз в месяц, полгода и вдруг сразу наркоман? Многие врачи говорят о том, что наркоманом человек становится после первого укола. Ну что ж, в этом есть доля истины. Если быть более точным, то физический уровень зависимости возникает при употреблении разных наркотиков по-разному, я уже приводила пример с опием. А вот как установить точную дату начала алкоголизма? Давайте рассмотрим механизм развития болезни.
Почему человек начинает употреблять? Ну, конечно, ради удовольствия. И вначале он, безусловно, удовлетворяет свои потребности. Он получает удовольствие по относительно невысокой цене. Это начало процесса.
Следующая стадия болезни выглядит таким образом: после употребления, кроме удовольствия, начинаются неприятности. То есть человек начинает платить дороже за то, что покупает. Товар тот же, а цена другая — выше. На последней стадии этого процесса человек употребляет вещество не ради удовольствия, а просто для того, чтобы чувствовать себя нормально. Платить он продолжает, и цена растет по-прежнему. Честно говоря, назвав эту стадию последней, я была не права. Последняя стадия болезни на выбор: тюрьма, безумие, смерть.
Таков механизм заболевания. А теперь давайте поподробнее рассмотрим, что же происходит по мере заболевания.
На ранней стадии:
√ употребление наркотиков или алкоголя тайно
√ постоянная озабоченность алкоголем или наркотиком
√ употребление залпом
√ избегание разговоров об употреблении наркотика или алкоголя
√ возникновение провалов в памяти √ повышение устойчивости к веществу
√ употребление до и после каких-либо мероприятий
√ употребление для физического или эмоционального облегчения
√ чувство дискомфорта в ситуации отсутствия вещества.
Средняя стадия:
√ начало потери контроля над употреблением
√ вранье по поводу употребления
√ учащение случаев приема вещества для облегчения состояния
√ сокрытие и защита источника вещества
√ возникновение сильной потребности в выпивке
√ первые попытки воздержания
√ неодобрение со стороны окружающих
√ рационализация (объяснение) причин употребления
√ вспышки агрессивности
√ попытки произвести впечатление, быть внушительным
√ чувство вины по поводу употребления
√ пренебрежение едой
√ беспричинная обидчивость
√ личные отношения с близкими людьми становятся менее значимыми, пренебрегает ими
√ частые мысли о перемене места жительства
√ снижение потенциала, сексуального влечения
√ частые смены места работы, потеря работы
√ употребление в одиночестве (тайно)
√ попытки контролировать количество вещества и частоту употребления
√ случаи тремора, дрожи, судорог.
На поздней стадии происходит следующее:
√ употребление рано утром
√ случаи длительных запоев
√ нарушение мыслительных процессов, проблемы с памятью
√ употребление с людьми более низкого социального положения
√ снижение устойчивости к веществу
√ необоснованные страхи
√ потеря способности работать
√ проблемы со здоровьем
√ снижение моральных стандартов
√ пребывание в больницах с целью лечения зависимости
√ постоянное чувство раскаяния √ потеря друзей, семьи
√ все алиби исчерпаны
√ смерть.
Каждый раз именно в этом месте рассказа я прошу своих пациентов почтить минутой молчания тех, кто умер от химической зависимости. Сделайте это и вы, уважаемый читатель.