- •Физиологические основы остеопатии
- •Неврологическая составляющая остеопатического повреждения
- •Вторичные эффекты нарушения неврологического равновесия
- •Факторы, контролирующие эфферентную активность
- •I. Какие первичные факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?
- •Экспериментальные доказательства
- •Исследования с новокаином
- •Двусторонние различия
- •Активность в состоянии покоя
- •Объяснение этих экспериментов
- •- Происхождение сегментарной гиперраздражимости:
- •По этим трем причинам могут образоваться локализованные порочные круги раздражения.
- •Характеристика повреждения
- •Манипулятивное лечение
- •Гипотезы
- •Какие факторы определяют висцеральную локализацию этих стрессов?
- •Введение
- •Проецируемая боль
- •Гиперальгия
- •Двигательный феномен
- •Каково происхождение всех этих феноменов, встречающихся при проецируемой боли?
- •Происхождение этих феноменов:
- •Остеопатичсская концепция
- •К единой концепции заболевания
- •Предполагаемые возможности для будущего остеопатической концепции
- •Успех остеопатии в лечении большинства из этих болезней и надежда их предупредить связаны с тремя факторами:
- •Выражение благодарности
- •Этиологические компоненты
- •Диагностические компоненты
- •Терапевтические компоненты
- •Моторные гамма-нейроны
- •Гамма-система в нормальной жизни
- •Связь между веретеном и некоторыми характеристиками повреждения
- •Можно ли нормализовать активность веретена при помощи эффективных манипулятивных процедур
- •Заключение
- •Введение
- •Роль внутренних органов
- •Отношения между двумя ветвями автономной нервной системы
- •«Упрощение» трансмиссии (передачи)
- •Церебральные механизмы
- •Замедление процессов восстановления
- •Иммунные и эндокринные реакции
- •Влияния на другие тканевые реакции
- •Подведение итогов
- •Введение
- •Роль спинного мозга
- •Механические опасности
- •1. Увеличение нервной возбудимости в раздраженной точке.
- •Введение Что мы подразумеваем под трофической функцией
- •Клинические проявления
- •Атрофия вследствие денервации
- •1. Обуславливающее влияние нервов
- •2. Морфо-генетические влияния
- •3. Влияния нерва на процесс регенерации
- •4. Неврологический контроль генетического выражения
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты Не через импульсы.
- •Что происходит с самим аксоном
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты - Не через импульсы.
- •Что происходит с самим аксоном
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты - Не через импульсы.
- •Что происходит с самим аксоном
- •Аксонно-плазмическая транспортировка
- •Фундаментальные вопросы и экспериментальная стратегия
- •Рентгенографические результаты
- •Множественные "волны"
- •Интерпретация результатов
- •Настоящее исследование и проект исследований
- •Клиническое значение
- •В качестве примера факторов, которые могут нарушить трофическую функцию нервов, я приведу:
- •Введение
Проецируемая боль
Во многих случаях висцеральных заболеваний боль ощущается не на уровне самого поврежденного органа, а на уровне сомы, то есть кожи, мышц и т.д. Очень часто эти соматические структуры не покрывают больную область и могут быть очень удаленными от нее. Однако очень быстро удалось продемонстрировать, что зона проецирования боли имела метамерическую связь с больным органом; они иннервировались от одного сегмента спинного мозга. Боль закрепляется за соответствующими кожным и мышечным сегментами. Существует множество примеров этих феноменов, хорошо известных остеопатам: загрудинные боли, точкой начала которых является миокард, и которые проецируются на стенку грудной клетки, спину, плечо и внутреннюю поверхность всей верхней конечности; почечная колика вызывает сильную боль в нижней части спины и в паху; раздражение диафрагмы вызывает боль, проецируемую в основание шеи и на кончик плеча.
Гиперальгия
Кроме проецируемой боли обнаруживают чувствительность соматических структур, которые имеют метамерическую связь с больным органом.
A) Чувствительность кожи - повышенная чувствительность к защипыванию и растиранию кожи - в дерматомах, связанных с больным органом.
Б) Чувствительность мышц - преувеличенная мышечная чувствительность при глубоком надавливании.
B) Чувствительность остистых отростков. Для остеопатов будет интересно узнать, что Маккензи придавал огромное диагностическое значение именно остистым отросткам. На примере он продемонстрировал, что при сердечных заболеваниях особенно
42
чувствительными были остистые отростки от Т1 до Т4; для желудка -от Т4 до Т8; для печени - от Т8 до Т11; для прямой кишки и матки - от
Двигательный феномен
Маккензи доказал, что двигательные феномены, встречающиеся при заболеваниях внутренних органов (спазм и ригидность мышц) повреждали мышцы, иннервация которых имела то же медуллярное происхождение, что и патологический орган. В двигательные феномены он включал нейро-вегетативные феномены, которые встречаются в зоне проецирования, хотя обычно они относятся к 4-ой категории.
Каково происхождение всех этих феноменов, встречающихся при проецируемой боли?
Совершенно точно, что ответ находится в спинном мозге. Существует очевидное взаимодействие между всеми типами нейронов, которые находятся в данном сегменте спинного мозга:
афферентные волокна (проводят центростремительные импульсы от всехтканей),
соматические или висцеральные,
3) различные эфферентные или моторные нейроны (имеют свое клеточное тело в переднем роге и регулируют активность поперечно полосатых мышц), а также те, которые имеют начало в интер-медио- латеральном тракте и контролируют висцеральную активность: двигательную и секретирующую, потоотделение, вазомоторность и т.д.
4) спинно-таламические волокна (передают ощущение боли к верхним центрам), очевидно, также вовлечены в этот комплекс.