Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 5 ОМС законодат основа и организация.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
28.09.2019
Размер:
199.68 Кб
Скачать

Задачи:

1 . С 1960г. Сорокина пользовалась медицинской помо­ щью в поликлинике бывшего Госбанка СССР (ныне ЦБ РФ). В 1998г. она перенесла два инфаркта, стала инвалидом II группы и продолжала пользоваться услугами этой полик­ линики до 2001г. В 2001г. ее открепили от поликлиники и пояснили, что за медицинской помощью она должна об­ ращаться в районную поликлинику по месту жительства.

Законно ли это?

2 . Сыну Вольской 13 лет. Он является инвалидом. Для лечения ему потребовалось дорогостоящее лекарство. Врач отказалась его выписать, сославшись на то, что это лекарство не входит в перечень лекарств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно.

Прав ли врач?

3 . В феврале 1997г. Петренко получил удостоверение бывшего несовершеннолетнего узника фашистских конц­ лагерей.

Имеет лион право на бесплатное приобретение лека­ рств по рецептам врачей?

4 .Семья Мельникова прописана в Москве, а живет у родителей в Московской области. Сыну Мельникова три месяца. На сына выдан страховой полис страховой меди­цинской организацией по месту прописки.

Врач областной детской поликлиники отказалась при­нять ребенка в связи с отсутствием медицинского полиса Московской области.

Обязан ли врач оказать медицинскую помощь, если медицинский полис выдан в другом субъекте РФ?

2 97

АВТОРЫ: Е.Е МАЧУЛЬСКАЯК.В. ДОБРОМЫСЛОВ

  • Н есет ли врач ответственность за отказ от оказания медицинской помощи и какую?

  • Куда следует обратиться с жалобой на действия врача?

5 . По вине врача (неправильно поставлен диагноз ост­рого аппендицита) у Ковальчука было воспаление брюш­ной полости. Он находился на больничном листке два месяца. Страховая компания, выдавшая полис ОМС, от­казалась составить заключение о некачественном оказа­нии медицинской помощи для предъявления иска в суд о взыскании причиненного ущерба.

  • Должна ли страховая компания представлять интере­ сы застрахованных лиц по договорам ОМС?

  • Куда следует обратиться?

2 98

Рисунок 39. Обязательное медицинское страхование

N9