3.Косоглазие: этиология, патогенез, течение, прогноз.

Косоглазие(страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете.

Причиной недуга могут стать заболевания нервной системы ребенка, опухоли, детские инфекционные болезни, очки с неправильной центровкой, а также травмы.

Симптомы: Один или оба глаза могут отклоняться в сторону, чаще к носу, или как бы "плавать".

Течение: При внезапно наступившем косоглазии — двоение.

Прогноз: Лечение, как правило, приводит к симметричному положению глаз. Бинокулярное зрение восстанавливается значительно реже.

Билет 6.

1. Аномалии развития барабанной перепонки. Прободение барабанной перепонки.

Причины аномалии барабанной перепонки:

Воспалительный процесс в среднем ухе

Баротравма, или акустическая травма

Шумовая травма

Инородные тела

Врожденные аномалии

Прободение барабанной перепонки

Простейшая форма расстройства слуха, возникающая в среднем ухе, - это прободение барабанной перепонки, когда ее целостность нарушается. Внезапное изменение давления вызывает прободение в передненижнем квадранте. Проникающие предметы чаще всего поражают заднюю половину перепонки, которая больше подвержена внешнему воздействию. Прободения, вызванные патологией барабанной полости могут быть и в переднем, нижнем или задневерхнем квадранте. Симптомы – резкая боль, выделения.При механическом повреждении и при аудиотравме - из наружного слухового отверстия появляются кровянистые выделения.

2.Мутация голоса. Патологическая мутация (виды)

Мутация голоса - изменение голоса в период полового созревания (у мальчиков в возрасте 14—15 лет, у девочек — 13—14 лет), обусловленное быстрым ростом гортани. Размеры гортани в течение этого периода увеличиваются у мальчиков на две трети, у девочек — на одну треть. Соответственно этому и М. г. выражена у мальчиков более резко.

Иногда наблюдается патологическая М. г.: преждевременная (в возрасте 10—11 лет), поздняя (в возрасте 19—20 лет), затянувшаяся (продолжающаяся иногда в течение 3—5 лет). Такие отклонения от нормы бывают обычно при эндокринных нарушениях. Во всех случаях патологической М. необходима консультация врача-эндокринолога.

3.Причины нарушений зрения у детей.

Нарушения зрения у ребенка выражаются как в полной (слепота), так и в неполной (слабовидение) потере зрения, причем количество слабовидящих значительно больше, чем слепых. Основными причинами нарушения зрения у детей являются поражения зрительного нерва или соответствующих структур головного мозга. Часто у детей первого года жизни встречаются и нарушения деятельности хрусталика (катаракта).

Причины нарушений зрения могут быть наследственными.

Для всех детей с отклонениями в развитии начиная с самого раннего возраста особенно важное значение имеет гигиена зрения.

Билет 7.

1.Острый и хронический гнойный средний отит. Осложнения.

Хронический гнойный средний отит - форма воспаления среднего уха, имеющая 3 признака: стойкую перфорацию, постоянное или периодическое гноетечение и прогрессирующую тугоухость.

К местным причинам относятся:

-нарушение функции слуховой трубы;

-аденоидные вегетации в носоглотке;

-хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых

полипоз носа;

Острый гнойный средний отит - представляет собой острое гнойное воспаление слизистой оболочки барабанной полости, при котором в той или иной мере в катаральное воспаление вовлекаются все отделы среднего уха.

Ослажнения: 1.Нарушения слуха. 2. Разрыв барабанной перепонки.3. Переход инфекционного к хроническому отиту. 4. Холеостеатома – рост особого вида ткани за барабанной перепонкой. 5. Разрушение мелких слуховых косточек среднего уха (стремечка, молоточка и наковальни).

6. Редкое осложнение среднего отита – переход инфекционного процесса на кость, расположенную позади уха – сосцевидный отросток.

7. Менингит.