1.Дайте определение дизартрии. Раскройте положение о том, что дизартрия является сложным системным нарушением речи.

Дизартрия-наруш.произносит.стор.речи,обусл.орг.недостат-ю иннервации реч.ап-та.Ведущим дефектом при Др явл-ся наруш.ЗП-ой и просодической стороны речи,связ-ое с органич.пораж.ЦНС и переферич.н.с. Др с лат.означ.расстройство членораздельной речи-произношения(дис-наруш.признака или ф-ции,артрон-сочленение).При определении Др большинство авторов не исходят из точного значения этого термина,а трактуют его более широко,относя к Др расстройства артикуляции,голосообраз-ия,темпа,ритма и интонации речи. Назван-ые наруш.проявл-ся в разн.степени и в различн.комбинациях в завис-ти от локализации поражения в Ц. или П.нс.;от тяжести нар;от времени возникн.деф-та.На границе орг.Дл и Др наход-ся стёртая форма Др,т.е.неярко выраж-ая стёртая Др явл.распр.реч растр-ом,имеющим тенденцию к росту,диагностир-ся слож.и определения стёртой формы Др не сущ-ет.Часть авторов относят её к ст.Др,т.к.различ.формы парезов и парал,кот.затрагивают арт.мышцы.Другие трактуют более широко и относят к ней нар.не только арт,но и фонации,р.дых,кот.обусл.пораж-ем ЦНС на различн.ур-не.

Пораж.отдельн.звеньев реч.функц-ой сист.в период разв.реч.ф-ции приводит к сложной дезинтеграции и патологии всех элементов реч.разв.реб.В рез-те недостат.подвижности реч.мышц грубо расстр-ся ЗП.Отмеч-ся наруш.произн.зв,для кот.необходимо движ.языка вверх,а так же зв,требующих для своего воспроизвед.сочетанного действия мышц языка(л,р,ж,ш,ц,ч,д,т и др.)Оральная апраксия-способствует ещё большему ограничению объёму движ.в артикуляц.мышцах.Наряду с растр-вами артикуляции при Др обычно имеет место наруш.синхронизацции м/д дыхан,фонацией и артикуляцией.Изменения произнош.отдельн.зв,приводя к их удлинению или укорочению,могут способствовать неправ.расстановке ритмич.ударений.Измен.тонуса артикуляц-ых мышц приводит к наруш.динамич.ударений.Наруш.фонации и артикул,затрудн-ие,а иногда полное препятствие членоразд.звуч.речи,сост.первичный дефект,кот.м.привести к возникнов.вторичных деф.(нар.письма,огранич.общен.с окруж-ми,отклон.общ.разв.)

поражение отдельных звеньев речевой функциональной системы в период развития речевой функции приводит к сложной дезентеграции и патологии всех элементов речевого развития ребёнка:нар-е мушечного тонуса в арт. мускулатуре, спастчн. арт. мышц, гипотония арт. мышц,меняющийся тонус арт. мышц,ограничение подвижности арт. мышц, нарушение голосообразования,нарушение дыхания, оральная апраксия.

2.Раскройте содержание термина анартрия.

Классификация Др по степени понятности речи для окружающих была предложена французским невропатологом применительно к дет.с ДЦП.Автор выделяет 4 степени тяжести реч.наруш.у таких детей.

Первая,самая лёгкая степень,когда НЗ выявл-ся только специалистом в проц-е обследования реб.

Вторая-наруш.произнош.заметны каждому,но речб понятна для окруж-щих.

Третья-речь понятна только близким реб. И частично окруж.

Четвёртая,самая тяжёлая-отсутствие речи или речь почти непонятна даже близким реб.(анартрия)

Под анартрией понимается полное или частичное отсутствие возвожности ЗП в рез-те паралича речедвигат-ых мышц.

По тяжести проявления анартрия м.б.различной:тяжёлая-полное отсутствие речи и голоса;среднетяжёлая-наличие только голосовых реакций;лёгкая-наличие звукослоговой активности.

Хар-но:

-лицо реб.маскообразно

-нижн.челюсть отвисае и рот постоянно открыт

-язык неподвижно лежит на дне рот.полости неподвижно,движ.губ ограничены

3.Причины дизартрии (причины ДЦП).

Причиными Др явл-ся орг.пораж.ЦНС в рез-те воздейств.различных неблагопр.факторов на М.реб.во внутриутробном и раннем периоде развития.

Чаще всего это внутриутр.пораж.явл-ся рез-ом:

-острой хрон.инфекции

-кислородная недостат.(гипоксия)

-различн.интоксикации

-токсикоз берем-ти

-асфексия и род.травма

-ЧМТ

-опухоли головы,мозга

-пороки развития ЦНС (врожд.аплазия)

-наследств-ые болезни НС и н-мышечн.сист.

-несовместимость по резус-фактору

Др явл-ся симптомом тяж.мозгового пораж.бульб.и псевдобульб.хар-ра

Причины ДЦП

Пренатальные факторы

1 состояние здоровья матери

-конституция матери

-соматические, эндокринные, инфекционные заболевания матери

-вредные привычки

-осложнения предыдущей беременности

2 отклонения в ходе беременности

-неблагоприятно протекавшие роды, которыми закончилась предыдущая беременность лечение гормонами во время беременности

-кровотечения в поздние срок беременности

-потребление матерью эстерогенных гормонов

-внутриматочные повреждения

3 факторы, нарушающие развитие плода

- вес менее 1500 г

-ненормальная позиция плода

-малый вес плаценты

-беременность сроком менее 37 недель

-выраженный дефект родов, анамалии конечностей, микроцефалия, генетические факторы

Натальные факторы

-асфексия в родах

-родовая травма: мех. Повреждение при рождении, неправильное предлежание плода, сроротечные роды, длительные потуги, искусственные роды

Патология плаценты или пуповины, обвитие пуповины, длительные потуги, слабость родовой деятельности, преждевременные роды

Постнатальные факторы

-травмы :черепа и костей, субдуральные гематомы

-инфекции:менингит, энцефалит, абсцесс мозга

-интоксикации: лекарственными веществами, антибиотиками, свинцом, мышьяком

-кислородная недостаточность: при удушении, утоплении

-при новообразованиях и др. приобретённых отклонениях в мозге: опухоли, кисты, гидроцефалия