12.Подготовка пациента к колоноскопии

Оснащение. Стерильные: колоноскоп, шприц, иглы, резиновые перчатки, 0,1% раствор атропина сульфата в ампулах, 0,2% раствор платифиллина гидротартрата в ампулах, 1% раствор промедола в ампулах, 50% раствор анальгина в ампулах, пинцет, марлевые тампоны, ректальное зеркало, газоотводная трубка, салфетки, 70% этиловый спирт, 0,5% спиртовой растворхлоргексидина биглюконата, вазелин, другие: кружка Эсмарха, поролоновая губка, вода водопроводная, мыло, моющий раствор, таз, штатив-стойка, фартук, клеенка.

1. За 3-4 суток назначьте пациенту бесшлаковую диету (исключите из пищевого рациона черный хлеб, овощи, фрукты, молоко, бобовые).

2. Накануне после обеда дайте выпить пациенту 50 г касторового или оливкового масла (слабительное).

3. Вечером накануне исследования и утром пациенту проведите очистительные клизмы до чистой воды. Последнюю клизму утром проведите за 2 ч до исследования.

4. Процедуру проведите натощак.

5. За 30 мин до исследования по назначению врача введите подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата или 1 мл 2% раствора платифиллина гидротартрата и 1 мл 1% раствора промедола или внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина.

6. Пациента положите на эндоскопический стол на левый бок с подведенными к животу ногами. После прохождения ректосигмоидального отдела толстой кишки пациент возвращается на спину, и в таком положении врач-эндоскопист продолжает проводить колоноскопию.

7. Проведите после выполнения процедуры дезинфекцию колоноскопа согласно инструкции, а также всего использованного оснащения.

8. Вымойте и высушите руки.

9. Сделайте отметку о выполнении процедуры в соответствующем медицинском документе.

13.Подготовка пациента к ирригоскопии Подготовка пациента к ирригоскопии (рентгенологическому исследованию толстого кишечника)

Оснащение. Стерильные: резиновые перчатки, почкообразный лоток, газоотводная трубка; другие: карболен или отвар ромашки, касторовое масло, кружка Эсмарха, кипяченая вода, фартук, клеенка, вазелин, бария сульфат, танин.

1. Предупредите пациента, чтобы он в течение 3 дней до исследования исключил из пищевого рациона продукты, способствующие газообразованию и образованию большого количества шлаков: черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко.

2. Для уменьшения метеоризма дайте пациенту по 2 таблетки карболена 3 раза в сутки или 1 стакан теплого отвара ромашки (1 столовую ложку сухой ромашки заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 30 мин).

3. Накануне после обеда дайте выпить пациенту 30-50 г касторового масла.

4. Последнее потребления пищи в 18.00.

5. На ночь толстый кишечник промойте с помощью очистительных клизм до чистой воды. Клизмы делайте с промежутком времени в 30-40 мин.

6. Утром за 3 ч до исследования дайте пациенту легкий завтрак, чтобы вызвать рефлекторное перемещение содержимого тонкого кишечника в толстый.

7. Через 30 мин после завтрака сделайте одну очистительную клизму, через 30 мин – вторую (последняя – за 1,5-2 ч до исследования).

8. За 30-40 мин до исследования введите пациенту газоотводную трубку для выведения газов и удалите ее перед отправкой пациента в рентген кабинет.

9. В рентген кабинете с помощью кружки Эсмарха в прямую кишку вводят контрастную бариевую смесь.