9. Практические навыки

· Расспрос больного с заболеванием почек.

· Пальпация почек и мочевого пузыря.

· Перкуссия области почек.

· Интерпретация лабораторных данных:

- общего анализа крови;

- общего анализа мочи;

- биохимического анализа крови (креатинин, калий, натрий, общий бе-

лок, белковые фракции, холестерин, b-липопротеиды, мочевина).

108

· Интерпретация данных УЗИ почек.

· Чтение экскреторных урограмм.

· Купирование приступа почечной колики.

10. Самостоятельная работа

· Курация __________больного с заболеванием почек.

· Написание фрагментов истории болезни по результатам прове-

денного исследования.

11. Литература

Основная:

· Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. – М., 2002.

· Гребенёв А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование

больного. – М. : Медицина, 1999.

· Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней

: практикум. – Санкт-Петербург, 2000.

· Кузнецова А.В. Схема истории болезни. – Барнаул, 2002.

Дополнительная:

· Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики

внутренних болезней (пропедевтика). – М. : Медицина, 1997.

· Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и

симптомокомплексы в клинике внутренних болезней : куководст-

во для студентов и врачей. – Минск, 1994.

· Нефрология : руководство для врачей в 2-х томах. Под ред. И.Е.

Тареевой. – М. : Медицина, 1995.

· Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструменталь-

ная диагностика заболеваний внутренних органов : руководство

для врачей и студентов. – М. : Бином, 2000.

· Струтынский А.В., Баранов А.П. Основы семиотики заболеваний

внутренних органов. Атлас (учебное пособие). – РГМУ, 1997.

· Шишкин А.Н. Внутренние __________болезни. Распознавание. Семиотика.

Диагностика. – Санкт-Петербург, 2000.

109

Тема: Клиническое исследование и диагностика синдромов

при заболеваниях кроветворных органов. Симптоматология анемий,

лейкозов, геморрагических заболеваний, их лабораторная

и инструментальная диагностика.

Тактика врача при геморрагическом синдроме

1. Актуальность темы

Заболевания системы крови не столь распространены, как другие со-

матические болезни. Однако они являются серьезной медицинской про-

блемой, поскольку существенно снижают качество жизни больных, яв-

ляются причиной стойкой утраты трудоспособности и смерти больных.

Знание этиопатогенетических механизмов болезней крови, их своевре-

менная диагностика, адекватное лечение и профилактика являются клю-

чом к возможному решению этой проблемы.

2. Цели практического занятия

· Освоить патофизиологические механизмы формирования син-

дромов при заболеваниях органов кроветворения, их симптомато-

логию, лабораторную и инструментальную диагностику.

· Освоить этиологию, патогенетические механизмы, клиническую,

лабораторную __________и инструментальную диагностику анемий, лейко-

зов, геморрагических заболеваний, основные принципы их лече-

ния и профилактики.

· Овладеть тактикой ведения больных с геморрагическим синдромом.

3. Задачи практического занятия

3.1. Студент должен понимать:

· патофизиологические механизмы клинических синдромов при за-

болеваниях органов кроветворения;

· взаимосвязь клинических симптомов и синдромов при заболева-

ниях кроветворных органов с патоморфологическими и функцио-

нальными изменениями;

· патогенез анемий, лейкозов, геморрагических заболеваний;

· патоморфологическую и патофизиологическую обусловленность

клинической симптоматики и лечебной тактики при анемиях,

лейкозах, геморрагических диатезах.