К занятию №15

1

2

Частота осмотров специалистами

Педиатр ежеквартально, невропатолог – 1 раз в год, по показаниям чаще, ЛОР – 2 раза в год, стоматолог – 2 раза в год, хирург – 1 раз в год при наличии рефлюксов

При осмотре обратить внимание на:

Характер жалоб, их динамику и объективные данные. Выявить возможные погрешности в диете больного ребенка, условия быта, режим дня, возможные перегрузки (дополнительные занятия в школьных кружках и т.д.)

Дополнительные лабораторно-инструментальные исследования

При отсутствии жалоб - исследование секреторной и моторной функции желудка проводится через 6 мес., возможно использовать для этого ориентировочные методы (ацидо-тест, определение уропепсина). При нормальных лабораторных показателях и отсутствии каких-либо клинических симптомов обследование в

1

2

дальнейшем можно не проводить. При периодически возникающих жалобах и болевом синдроме комплексное обследование следует проводить 2 раза в год перед противорецидивным лечением. Кал на гельминты -1 раз в год.

Основные пути оздоровления

Выполнение соответствующего возрасту режима дня и питания, достаточное пребывание на свежем воздухе, создание психологического комфорта в семье и вне её (ДДУ, школе). Противорецидивное лечение 1 раз в год после проведенного обследования с учетом выявленных отклонений. Противорецидивное лечение включает:

• Назначение щадящей диеты (исключение жареных, острых блюд, маринадов, специй).

• Легкие седативные средства - препараты валерианы, отвары пустырника, мяты, душицы. При явлениях вегетодистонии подключить белласпон, беллатаминал, триоксазин или седуксен.

• При гиперацидности и повышении ферментообразующей функции - рекомендуется короткий курс антацидных препаратов (викалин, альмагель на 2 недели) или минеральные воды (ессентуки № 4,17, боржоми, славяновская) по 1/2 стакана в теплом виде через 1 час после еды в течение 1 месяца. - При приступообразных болях в животе - спазмолитики на 1-2 дня

• Общеукрепляющая терапия (витамины, ЛФК, хвойные ванны).

• Физиотерапия (электрофорез на область эпигастрия, гальванический воротник по Щербаку, аппликации с озокеритом или парафином, гальваногрязь). Санаторно-курортное лечение: в местном санатории, санаторном специализированном лагере в форме этапного и противорецидивного лечения.

Длительность наблюдения

1 год

Критерии снятия с учета

Улучшение общего состояния, исчезновение клинико-лабораторных признаков ФРЖ

Профилактические прививки

Противопоказаний нет

1

2

Группа по физкультуре

Основная или подготовительная. При связи болей с физической нагрузкой ограничивается временно бег, прыжки, участие в соревнованиях