2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 118

Больной 6 лет, поступил в РДКБ с жалобами на схваткообразные боли в животе, рвоту, отсутствие стула.

Общее состояние тяжелое. Из анамнеза известно, что три года назад была операция аппендэктомия. Заболел 2 дня назад. Рвота была несколько раз. Кожные покровы сухие, тургор тканей снижен, живот вздут, перистальтика усилена. Из желудка по зонду идет застойное отделяемое. АД 90/40 мм рт. ст., ЧСС 120 в мин. Вес 30 кг.

Гемограмма: эритроциты 4,5х10¹²/л, гемоглобин 120 г/л, гематокрит 42%.

Ионограмма: К⁺ = 2,6 ммоль/л, Nа⁺ = 138 ммоль/л.

Определить:

1.Основные синдромы.

2. Тактика детского хирурга и реаниматолога ЦРБ, РДКБ.

3. Предварительные диагнозы, классификация нарушений сознания.

4. Дифференциальный диагноз.

5. Дополнительные методы исследования.

6. Обоснование формул клинического диагноза.

7.Алгоритм лечения, посиндромная терапия.

8. Диспансеризация, реабилитация, исходы.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 119

В приемное отделение машиной скорой помощи доставлен ребенок 2 лет. Жалобы родителей на повышение температуры тела до 39°С, беспокойство, судороги. Болен в течение суток, лечились по назначению педиатра с диагнозом острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей.

Общее состояние тяжелое, акроцианоз отсутствует реакция на осмотр. Ребенок лежит запрокинув голову, верхние и нижние конечности вытянуты, напряжены. Зубы крепко сжаты. Тоны сердца глухие, пульс 150 в 1 мин, Д -48, выслушиваются грубые проводные хрипы.

Определить:

1. Реанимационные синдромы.

2. Неотложные мероприятия доврачебные, общеврачебные, специализированные.

3. Клинический диагноз.

4. Постреанимационные синдромы.

5. Патогенез основных синдромов.

6. Принципы лечения.

7. Реабилитация, диспансеризация, исходы.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 120

Мальчик Н., 7 лет, поступил в хирургическое отделе­ние с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру, слабость. Болен около 3-х лет, неоднократно перенес обострение бронхита, пневмонию.

При поступлении состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы бледно-ро­зовые. Дыхание проводится с обеих сторон, выслушиваются влажные проводные хрипы в нижних отделах с обеих сторон. Тоны сердца ритмичные. Пульс 104 удара в минуту. Живот мягкий, безболезнен­ный. Печень, селезенка не увеличены.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки опреде­ляется усиление легочного рисунка в нижних отделах с обеих сто­рон, тяжистость и очаговые затемнения.

Анализ крови: Гемоглобин 110 г/л, эритроциты 3,5х10¹²г/л, лейкоциты 10х10⁹/л, СОЭ 36 мм/ч.

Определите:

1.Основные синдромы.

2. Тактика детского хирурга и реаниматолога ЦРБ, РДКБ.

3. Предварительные диагнозы, классификация нарушений сознания.

4. Дифференциальный диагноз.

5. Дополнительные методы исследования.

6. Обоснование формул клинического диагноза.

7.Алгоритм лечения, посиндромная терапия.

8. Диспансеризация, реабилитация, исходы.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»