1.Строение и функции нервов. Классификация нервных волокон, входящих в состав нерва. Законы проведения возбуждения по нервам. Аксонный транспорт, его значение.

Нервные волокна — отростки нейронов, покрытые глиальными оболочками.

В различных отделах нервной системы оболочки нервных волокон отличаются по строению – миелиновые и безмиелиновые. Те и другие состоят из отростка нервной клетки, лежащего в центре волокна, и поэтому называемого осевым цилиндром (аксоном), и окружающей его глиальной оболочки. В зависимости от интенсивности функциональной нагрузки нейроны формируют разный тип волокна. Для соматического отдела нервной системы, иннервирующей скелетную мускулатуру, обладающую высокой степенью функциональной нагрузки, характерен миелиновый тип нервных волокон, а для вегетативного отдела, иннервирующего внутренние органы — безмиелиновый тип. Функционально все нервные волокна делят на три группы: 1.Волокна типа А – толстые, имеют миелиновую оболочку.Сюда входят 4типа: двигательные волокна скелетных мышц и афферентные нервы (рецепторов растяжения). 2.бета – афферентные волокна, идущие от рецепторов давления и прикосновения кожи. 3.гамма - эфферентные волокна, идущие к мышечным веретенам. 4.сигма - афферентные волокна от температурных и болевых рецепторов кожи. 5.Волокна типа В - тонкие миелинизированные, являются преганглионарными волокнами вегетативных эфферентных путей. 5. Волокна группы С - безмиелиновые постганглионарные волокна вегетативной НС.

Проведение возбуждения по нервам осуществляется по законам: 1. Закон анатомической и физиологической целостности нерва. Анатомическая целостность нарушается при перерезе, физиологическая целостность – при действии веществ, блокирующих проведение(новокаин).2. Закон двустороннего проведения возбуждения. Оно распространяется в обе стороны от места раздражения. Возбуждение по афферентным нейронам идет к нейрону, по эфферентным – от нейрона. 3.Закон изолированного проведения - возбуждение не передается с одного нервного волокна на другое, входящее в состав этого же нервного ствола. 4.Закон бездекрементного проведения. Возбуждение проводится по нервам без декремента, т.е. затухания (нервные импульсы не ослабляются, проходя по ним). 5. Скорость проведения прямопропорциональна диаметру нерва.

Аксонный транспорт - перемещение веществ по аксону. Белки, синтезированные в теле клетки, синаптические медиаторные вещества и низкомолекулярные соединения перемещаются по аксону вместе с митохондриями. Быстрый аксонный транспорт – направлен от тела клетки. Средствами передвижения являются митохондрии. Медленный аксонный транспорт – с тубулином и актином мигрируют другие белки. Аксонный транспорт зависит от достаточного снабжения энергией, при снижении уровня АТФ вдвое аксонный транспорт блокируется, при возобновлении доступа энергии - возобновляется.

2. Электрокардиаграмма здорового человека. Краткая характеристика зубцов и интервалов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — кривая, отражающая процесс возникновения, распространения и исчезновения возбуждения в различных отделах сердца. ЭКГ-отведение — это вариант расположения электродов на теле при регистрации ЭКГ. Стандартные биполярные отведения: 1. левая рука (+) — правая рука (-) 2. правая рука (—) — левая нога (+). 3. левая рука (—) — левая нога (+).ЭКГ любого отведения содержит зубцы, сегменты и интервалы. Зубец ЭКГ — отклонение кривой от изолинии вверх или вниз. Причиной отклонения является наличие разности потенциалов между отводящими электродами. Сегмент ЭКГ — отрезок кривой ЭКГ, не содержащий зубца (участок изолинии). Изолиния регистрируется, когда нет разности

потенциалов между отводящими электродами: либо сердце не возбуждено, либо все отделы предсердий или желудочков охвачены возбуждением. ЭКГ содержит два сегмента — PQ и SТ. Интервалы ЭКГ — отрезки кривой ЭКГ, состоящие из сегмента и прилежащих к нему зубцов. В одном цикле возбуждения сердца различают три интервала ЭКГ: P—Q, состоящий из зубца Р и сегмента PQ; интервал Q—T, включающий весь желудочковый комплекс QRST вместе с сегментом ST;интервал S—T, включающий сегмент ST и зубец Т. Зубец Р отражает процесс деполяризации (распространения возбуждения) и быстрой начальной реполяризации правого и

левого предсердий. Сегмент PQ отражает период полного охвата возбуждением предсердий, в результате чего нет разности потенциалов между его участками, распространение возбуждения по

атриовентрикулярному узлу, пучку Гиса и его разветвлениям. Его продолжительность 0.04—0,1 с Интервал P—Q отражает процесс распространения возбуждения по предсердиям и полный охват их возбуждением, распространение возбуждения по атриовентрикулярному узлу, пучку Гиса, его ножкам и волокнам Пуркинье. Его продолжительность 0,12—0,20 с. Желудочковый комплекс QRST отражает процесс распространения возбуждения по желудочкам (комплекс QRS), полного

охвата их возбуждением (сегмент RST, чаще ST) и реполяризации желудочков (зубец Т). Зубец Q обусловлен начальным моментным вектором деполяризации межжелудочковой перегородки, возбуждение к которой передается с ножек пучка Гиса. Зубец R отражает процесс распространения возбуждения по миокарду правого и левого желудочков, от эндокарда к эпикарду. Зубец S отражает процесс распространения возбуждения в базальных отделах межжелудочковой

перегородки. Сегмент RST (S-T) - отрезок ЭКГ от конца комплекса QRS до начала зубца Т,

отражающий период полного охвата возбуждением желудочков (плато ПД кардиомиоцитов). Зубец Т отражает процесс быстрой конечной реполяризации миокарда желудочков. Наибольшему зубцу R соответствует наибольшая величина зубца Т. Интервал Q— Т — это отрезок ЭКГ от

начала комплекса QRS до конца зубца Т. Этот интервал называют электрической систолой.