- •Е.Б. Жибурт повышение вирусной безопасности препаратов крови Центр крови мз и ср рф, Москва
- •Литература
- •Инактивация донорской крови и ее компонентов
- •Зачем делают переливание крови?
- •Фенотипы - вещь серьезная
- •Кто остро нуждается в донорской крови?
- •Инфекционная безопасность донорской крови
- •1. Защита компонентов крови от бактериального загрязнения
- •2. Иммунно-ферментный анализ (ифа)
- •3. Метод лейкофильтрации
Литература
1. Жибурт Е.Б., Бельгесов Н.В., Ващенко Т.Н. и др. Аланинаминотрансфераза - суррогатный маркер вирусного гепатита// Вопр. вирусологии.- 1995.- Т.40, №1.- С.25-27
2. Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б., Ионова А.И. и др. Метод диагностики инфекции вирусом Эпштейна-Барр// Вопр. вирусологии.- 1996.- Т.41, №4.- С.185-187
3. Жибурт Е.Б., Бельгесов Н.В., Данильченко В.В. и др. Сравнительная характеристика тест-систем для определения антител к вирусу гепатита С// Вопр. вирусологии.- 1996.- Т.41, №2.- С.61-63
4. Жибурт Е.Б., Данильченко В.В., Бельгесов Н.В. и др. К совершенствованию определения антител к вирусу гепатита С у доноров гемокомпонентов// Вопр. вирусологии.- 1997.- Т.42, №6.- С.283-284
5. Жибурт Е.Б. Трансфузиология: учебник.- СПб: Питер, 2002.- 736 с.
6. Карякин А.В., Иванова Н.Е. Валидация ИФА тест-систем для контроля вирусной безопасности препаратов и компонентов крови// Актуальные проблемы гематологии и трансфузиологии.- Минск: "Стринко", 2003.- Т.1.- С.352
7. Письмо Департамента государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники Минздрава РФ от 14 марта 2002 г. N 296-22/34
8. Русанов В.М. Еще раз о состоянии производства препаратов донорской крови в России, методологической и юридической основе его деятельности// Вестник службы крови России.- 2003.- №2.- С.9-14
9. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови.- СПб.: Издательство "Питер", 2000.- 320 с.
10. Committee for Proprietary Medicinal Products, European Medicines Evaluation Agency: Note for Guidance on Plasma-Derived Medicinal Products. CPMP/BWP/269/95 Rev 3. European Agency for the Evaluation of Medicinal Products, 2001
11. Roberts P.L., Dunkerley C. Effect of manufacturing process parameters on virus inactivation by solvent-detergent treatment in a high-purity factor IX concentrate// Vox Sanguinis.- 2003.- Vol.84, №3.- P.170-175
12. Trejo S.R., Hotta J.A., Lebing W. et al. Evaluation of virus and prion reduction in a new intravenous immunoglobulin manufacturing process// Vox Sanguinis.- 2003.- Vol.84, №3.- P.176-187
Таблица 1. Основные препараты плазмы крови
Препарат |
Показание |
Альбумин 5 % |
Восстановление объема циркулирующей плазмы |
Альбумин 20 % |
Гипоальбуминенемия, отеки |
Протеин |
Восстановление объема циркулирующей плазмы |
Фактор VIII |
Гемофилия А, болезнь Виллебранда |
Протромбиновый комплекс |
Гемофилия В, кровотечение при передозировке кумаринов и болезнях печени |
Фактор IX |
Гемофилия В |
Фактор XI |
Врожденный дефицит |
Фактор XIII |
Врожденный дефицит |
Фибриноген |
Врожденный дефицит, ДВС при низком уровне фибриногена |
Протеин С |
Врожденный дефицит |
Антитромбин III |
Врожденный дефицит |
Нормальный иммуноглобулин |
Первичный и вторичный дефицит антител; некоторые аутоиммунные/воспалительные заболевания |
Гипериммунный иммуноглобулин |
Пассивная профилактика |
С1 ингибитор |
Наследственный ангионевротический отек |
Альфа1 - антитрипсин |
Врожденный дефицит |
Холинэстераза |
Врожденный дефицит |
Фибринолизин |
Растворение внутрисосудистых свертков |
Гаптоглобин |
Поддерживающая терапия при вирусном гепатите и пернициозной анемии |
Таблица 2. Характеристики вирусов использующихся для валидации вирус-инактивации иммуноглобулина для внутривенного введения [12]
Характеристика |
ВИЧ |
BVDV |
PRV |
Рео |
ВГА |
PPV |
Модель вируса |
ВИЧ-1, ВИЧ-2 |
ВГС |
ЦМВ, ВЭБ, HSV, ВГВ |
Безоболочечные вирусы |
ВГА |
Парвовирус В19 |
Штамм |
(III B) |
Кентукки-23 |
PRV dL tk |
Abney |
HM175 18f |
NADL-2 |
Нуклеиновая кислота |
РНК |
РНК |
ДНК |
РНК |
РНК |
ДНК |
Оболочка |
Есть |
Есть |
Есть |
Нет |
Нет |
Нет |
Размер (нм) |
80-130 |
40-60 |
120-220 |
60-80 |
27-32 |
18-26 |
Устойчивость к физико-химическим агентам |
Низкая |
Средняя |
Средняя |
Высокая |
Высокая |
Очень высокая |
Примечание: ВИЧ - вирус иммунодефицита человека; BVDV - вирус диареи крупного рогатого скота; PRV - вирус псевдобешенства; ВГА - вирус гепатита А; PPV - парвовирус свиней; ВГС - вирус гепатита С; ЦМВ - цитомегаловирус; ВЭБ - вирус Эпштейна - Барр; HSV - вирус герпеса простого; ВГВ - вирус гепатита В.
Таблица 3. Инактивация модельных вирусов при обработке "растворитель/детергент" промежуточного продукта получения концентрата фактора IX [11]
Вирус |
Инактивация вирусов (log) * в различные моменты обработки |
|||
|
2 мин |
10 мин |
30 мин |
1 ч |
Синдбис |
0,8 |
2,0 |
4,0 |
5,4 |
SFV |
0,5 |
1,5 |
3,0 |
4,1 |
HSV-1 |
2,8 |
5,6 |
> 5,6 |
НО |
VSV |
НО |
3,2 |
4,1 |
> 5,0 |
ВИЧ -1 |
5,3 |
5,8 |
6,3 |
НО |
Примечание. SFV - вирус Леса Семлики HSV-1 - вирус простого герпеса, тип 1 VSV - вирус везикулярного стоматита НО - не определяли
* - инкубация в отсутствие обработки "растворитель/детергент" завершилась инактивацией менее 0,4 log после 1 часа