- •Техника выполнения манипуляции:
- •Второй прием леопольда определяет:
- •Техника выполнения манипуляции:
- •Техника измерения
- •Измерение пояснично-крестцового ромба
- •Техника измерения.
- •Техника измерения.
- •Техника измерения:
- •Туалет роженицы перед влагалищным исследованием и приемом родов.
- •Определение характера схваток.
- •Определение положительных признаков отделения плаценты.
- •Наружные методы выделения последа.
- •Осмотр последа
- •Техника выполнения манипуляции:
- •Мероприятия по профилактике кровотечения в третьем периоде родов и в раннем послеродовом периоде:
- •Определение симптома вастена.
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Измерение количества теряемой крови в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде.
- •Качественная реакция на наличие белка в моче.
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Операция "ручное отделение плаценты и выделение последа".
- •Наружно-внутренний массаж матки на кулаке.
- •Наружно-внутренний массаж матки на кулаке.
- •Операция «ручное обследование полости матки».
- •Условия и оснащения этой операции не отличаются от операции «Ручное отделение плаценты и выделения последа». Техника выполнения манипуляции.
- •Осложнения операции:
- •Ручное пособие по методу цовьянова при чисто ягодичном предлежании плода.
- •Студент должен знать:
- •Условия:
- •Для профилактики возможных осложнений нужно:
- •Техника выполнения манипуляции:
- •Осложнения:
- •Ручное пособие по методу цовьянова при ножном предлежании плода.
- •Техника выполнения манипуляции:
- •Освобождение ручек.
- •Освобождение головки плода.
- •Ассистенция при осмотре родовых путей родильницы.
- •Студент должен уметь:
- •Показания:
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Измерение размера цангемейстера.
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Общие требования к выполнению гинекологической манипуляции. Теоретическая часть:
- •Практическая часть:
- •Б. Техника выполнения манипуляции в правильной последовательности:
- •Г. Оценка качества выполнения манипуляции по критериям:
- •Гинекологические манипуляции. Осмотр шейки матки в зеркалах.
- •А. Осмотр зеркалом Симса шейки матки и влагалища.
- •Определить:
- •Техника выполнения манипуляции:
- •Осмотр шейки матки зеркалом Куско.
- •Взятие мазков на бактериологическое исследование.
- •Показания:
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Взятие мазков на онкоцитологическое исследование.
- •Студент должен знать:
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Взятие материала из цервикального каналана бактериологическое исследование. Цели:
- •Студент должен уметь:
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Тесты функциональной диагностики репродуктивной системы женщины в различные фазы менструального цикла. Определение симптома «зрачка».
- •Студент должен знать:
- •Сущность феномена «зрачка».
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Измерение базальной (ректальной) температуры.
- •Определить:
- •Студент должен знать:
- •Условия:
- •Инструкция по измерению базальной температуры.
- •Построение графика температурной кривой.
- •Примечание.
- •Феномен кристализации шеечной слизи (симптом папоротника).
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Определение длины натяжения шеечной слизи.
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Студент должен знать:
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Введение во влагалище порошкообразного лекарственного средства.
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Введение во влагалище лечебного тампона.
- •Студент должен знать:
- •Техника выполнения манипуляции.
- •Операция "ручное обследование полости матки".
- •Техника выполнения манипуляции.
Ассистенция при осмотре родовых путей родильницы.
Цели:
Создать благоприятные условия для осмотра мягких тканей родовых путей и восстановления их целости при возможных разрывах.
Студент должен знать:
Анатомо-физиологические особенности половой системы женщины.
Правила асептики и антисептики.
Акушерские инструменты - широкие послеродовые зеркала, окончатый зажим (абортцанг).
Степени разрыва шейки матки и промежности.
Последовательность закладки родового бикса и его содержимое.
Оснащение для послеродового осмотра мягких тканей родовых путей.
Шовный материал для восстановления целости шейки матки, слизистой влагалища, мышц тазового дна и промежности.
8. Методы обезболивания при восстановлении целости тканей родовых путей.
Студент должен уметь:
Накрыть стол для послеродового осмотра мягких тканей родовых путей.
Асептически обработать руки одним из экстренных способов.
Вскрыть ампулы с шовным материалом (кетгут, шелк), соблюдая правила личной техники безопасности, асептики и антисептики.
Показания:
Осмотр родовых путей родильницы в раннем послеродовом периоде.
Ушивание разрывов шейки матки, влагалища и промежности.
Условия:
Соблюдение правил асептики и антисептики, а также инфекционной безопасности| родильницы, врача и акушерки на всех этапах выполнения манипуляции.
Асептическая обработка рук до локтей врача и акушерки.
3. Туалет наружных половых органов, внутренней поверхности бедер и ануса родильницы.
4. Хорошее освещение мягких тканей родовых путей родильницы.
Оснащение родового столика.
Родовой столик накрывают стерильной пеленкой, на нее выкладывают из родовой бикса: послеродовое зеркало, подъемник, два окончатых зажима, ножницы, игл) закрепленную в иглодержателе, два длинных пинцета или корнцанга и марлевые тампон! В углу стола ставят стеклянную емкость на 100 мл с 0,05% раствором хлоргексидина После приготовления всего необходимого стол покрывают стерильной пеленкой.
Если есть разрывы мягких тканей родовых путей, то необходимо на пеленку положить шовный материал из вскрытых ампул и одноразовый шприц в распакованном виде емкостью 20 мл для обезболивания.
Техника выполнения манипуляции.
Задвиньте выдвигающуюся часть Рахмановской кровати.
Поставьте на пол таз для использованных марлевых тампонов.
Обработайте асептически руки одним из экстренных способов.
Наденьте стерильные перчатки.
Станьте справа от родильницы.
После того, как врач введет послеродовое зеркало во влагалище, возьмите правой
рукой рукоятку зеркала с задней стороны через стерильную пеленку и оттяните ее книзу.
После введения врачом во влагалище подъемника возьмите его рукоятку в левую руку и оттяните вверх.
В таком положении держите зеркало и подъемник до конца осмотра мягких тканей родовых путей, а если имеется разрыв шейки матки, то до восстановления ее целости.
Произведите уборку оснащения и предстерилизационную очистку инструментария.