2. Препараты для лечения пульпита биологическим
Методом
Для сохранения жизнеспособности пульпы чаще всего применяют препараты на основе кальция гидроксида. Широкое применение лечебных паст, изготовленных на основе кальция гидроксида, объясняется их противомикробным, противовоспалительным и одонтотропным действием. Кальция гидроксид для лечения пульпита биологическим методом используют как в чистом виде, так и в комбинации с окисью магния, гидрокарбонатом, бромидом калия, эвгенолом, антисептиками.
Многие фирмы выпускают готовые препараты, содержащие гидроксид кальция в различных сочетаниях.
Кальмецин содержит в своем составе, кроме гидроксида кальция, окись цинка, сухую плазму крови и альбуцид. В качестве основы применяется раствор метилцеллюлозы. При смешивании порошка и жидкости образуется паста, которая твердеет через 2—3 мин.
Кальципульп (Calcipulpe). В его состав входят гидроксид кальция и сульфат бария. Используют для биологического метода лечения пульпита.
Выпускается в шприце, содержащем 2,5 г пасты. Затвердевает через 30 с. Изготавливается фирмой «Septodont».
На протяжении многих лет в стоматологии для лечения пульпы биологическим методом применяют антибиотики. При использовании антибиотиков для сохранения воспаленной пульпы учитывают чувствительность ее микрофлоры к этим препаратам. В связи с высокой антибиотикорезистентностью микрофлоры воспаленной пульпы в настоящее время довольно часто комбинируют несколько антибиотиков или антибиотики с кортакостероидами либо ферментами (Pulpovital, Pulpomixine).
Введение глюкокортикостероидов в состав паст при лечении пульпита биологическим методом обусловлено их противовоспалительными свойствами. Они подавляют активность гиалуронидазы, стабилизируют проницаемость капилляров и тем самым снижают интенсивность процессов экссудации в воспаленной пульпе. Однако, оказывая противовоспалительное действие, глюкокортикостероиды угнетают регенераторные свойства пульпы. Поэтому целесообразно проводить лечение пульпита в два этапа: на первом этапе, в течение 3— 5 дней, применяют пасту с антибиотиками и кортикостероидами; на втором этапе, через 3—5 дней, эту лечебную пасту заменяют пастой, содержащей гидроксид кальция (для стимуляции дентиногенеза),
Rp.: Triamcinoloni 0,315
Laevomycetini 0,28
Sol. Xylocaini 4 % gtt. IV
Olei persicori 1,5 ml
M.f. pasta
D.S. Для лечения пульпита биологическим методом
Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0,1
Hydrocortisoni 0,01
Вolus albae 0,5
Olei persicori q.s.
M.f. pasta
D.S. Для лечения пульпита биологическим методом (паста по Иванову)
Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0,1
Triamcinoloni 0,002
Bolus albae 0,5
Olei persicori q.s.
M.f. pasta
D.S. Для лечения пульпита биологическим методом
Rp.: Sol. Hydrocortisoni 0,5 % - 0,25 ml
Oxytetracyclini 0,025
Amidopyrini 0,05
M.f. pasta
D.S. Для лечения пульпита биологическим методом (паста по Царинскому)
Пульпомиксин (Pulpomixine) — лекарственная смесь, используемая для сохранения жизнеспособности пульпы. Оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действие. В состав пульпомиксина входят два антибиотика (сульфат фрамицетина и сульфат полимиксина В) широкого спектра действия для местного применения и кортикостероид (ацетат дексаметазона), оказывающий противовоспалительный эффект.
Пульпомиксин используют для прямого и непрямого покрытия пульпы с целью сохранения ее жизнеспособности при лечении острого очагового, хронического фиброзного пульпита, а также при случайном вскрытии пульпы. Выпускается в тюбиках по 5 г.