14

Міністерство охорони здоров’я україни національний медичний університет ім. О.О. Богомольця

„Затверджено” на методичній нараді кафедри хірургії №1 (назва кафедри) завідувач кафедри професор Захараш М.П.___________________ (ПІП,підпис) „______”________________________ 2010 р.

Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття

Навчальна дисципліна	Хірургія
Модуль №	2
Змістовний модуль №	4
Тема заняття	Тема 7: Класифiкацiя гострої iшемiї кiнцiвок. Клiнiчнi стадiї перебiгу. Дiагностика. Диференцiальна дiагностика. Методи хiрургiчного лiкування.
Курс	5
Факультет	Медичний

Київ 2010

1.Актуальність теми.

Не дивлячись на прогрес діагностичних і терапевтичних технологій проблема лікування хворих з облітеручими захворюваннями артерії є актуальною і доперешшнього часу. Перш за все це обумовлено продовженням зростання рівня захворюваності на атеросклероз, цукровий діабет з розитком тяжких судинних ускладнень, що значною. мірою погіршують якість життя пацієнтів, призводять до інвалідизації та до летальних наслідків. Облітеруючі захворювання кінцівок посідають перше місце за клінічним значенням і частотою та становлять основну групу органічних артеріопатій, доступних хірургічному лікуванню. Атеросклероз більш ніж у 95 % випадків є причиною облітерації артеріальних судин нижніх кінцівок і тазу. За даними ВООЗ, понад 1/8 населення земної кулі страждає на ті чи інші форми атеросклеротичного ураження судин, з них у понад 20 % випадків спостерігається ураження артерій нижніх кінцівок і тазу. Атеросклероз судин нижніх кінцівок частіше спостерігається у чоловіків (співвідношення чоловіків і жінок 10:1) віком понад 40-50 років (за даними літератури, середній вік складає 68 ± 5,5 року), що палять, ведуть малорухомий спосіб життя та мають надлишкову масу тіла.Вік не є вирішальним чинником у розвитку атеросклерозу. Захворювання може зустрічатися в тяжкій формі навіть у молодих або осіб 30-35 років. Більша ймовірність прогресування оклюзивного процесу в периферичних артеріях при атеросклерозі – у хворих середнього віку. Після 70 років темпи розвитку атеросклерозу сповільнюються. Таким чином, у хворих цієї вікової групи усунення ускладнень атеросклерозу, зокрема оклюзії артерій, є дуже перспективним. Гостра артеріальна ішемія найчастіше є наслідком гострого тромбозу існуючого стенозованого артеріального сегменту (у 60%) або емболії (30%). диференційна діагностика цих двох паталогічних станів важливе, оскільки ці обставини впливають на тактику лікування і прогноз і. Серед інших причин артеріальної ішемії - травма, ятрогенні пошкодження, аневризма, вади серця.