Гемограмма № 20

• Эритроциты 1.5  10¹² /л (ниже)

• Гемоглобин 40 г/л

• Цв. показатель 0.8 (ниже)

• Ретикулоциты 20 % (выше)

• Лейкоциты: 3. 0 10⁹ /л (ниже)

Базофилы 0.5 %

Эозинофилы 1 %

Миелоциты 1 %

Метамиелоциты 5 %

Палочко/яд. 10 % (выше)

Сегменто/яд. 70 %

Лимфоциты 10 % (ниже)

Моноциты 3 %

Примечание: В мазке крови отмечается анизоцитоз, пойкилоцитоз, шизоцитоз, базофильная пунктация эритроцитов. У больного внезапно поднялась температура, возникла сильная головная боль, появилось желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер; возникла рвота с примесью желчи. За 3 часа до приступа больной принял большую дозу аспирина.

Ваш ответ: Гипохромная гемолитическая анемия, связанная с недостаточностью в эритроцитах

Гемограмма № 21

• Эритроциты 3.0  10¹² /л (ниже)

• Гемоглобин 8 г/л

• Цв. показатель 0.8

• Лейкоциты: 0.5  10⁹ /л (ниже резко)

Базофилы 0 %

Эозинофилы 1 %

Палочко/яд. 0 % (ниже)

Сегменто/яд. 15 % (ниже)

Лимфоциты 77 % (выше)

Моноциты 7 %

Тромбоциты 120 10⁹ /л (ниже)

Примечание: В мазке крови отмечается вакуолизация нейтрофильных лейкоцитов и появление в них токсогенной зернистости; в пунктате костного мозга – дегенеративные изменения в клетках, задержка их физиологической дифференцировки;отмечаются явления гипоплазии костно-мозговой ткани. Больной получал химиотерапию.

Ваш ответ: Гемодилюционная лейкопения + гемолитическая анемия

Гемограмма № 22

• Эритроциты 3.6  10¹² /л (ниже)

• Гемоглобин 100 г/л (ниже)

• Цв. показатель 0.8

• Лейкоциты: 25.0  10⁹ /л (выше резко)

Базофилы 2 % (выше)

Эозинофилы 0 % (ниже)

Миелобласты 15 %

Палочко/яд. 10 % (выше)

Сегменто/яд. 32 % (ниже)

Лимфоциты 29 %

Моноциты 5 %

Тромбоциты 40 10⁹ /л (ниже)

Ваш ответ: Острый миелобластный лейкоз + гипохромная анемия

Гемограмма № 23

• Эритроциты 4.0  10¹² /л (норма)

• Гемоглобин 160 г/л (норма)

• Цв. показатель 1.0 (норма)

• Лейкоциты: 40  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 63 %

Палочко/яд. 1 %

Сегменто/яд. 13 %

Лимфоциты 19 %

Моноциты 4 %

Тромбоциты 180 10⁹ /л

Примечание: Больной длительное время работал в экваториальной Африке.

Ваш ответ: Лейкемоидная реакция эозинофильного типа

Гемограмма № 24

• Эритроциты 4.0  10¹² /л

• Гемоглобин 14 г/л

• Цв. показатель 1.0

• Лейкоциты: 20.0  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 3 %

Палочко/яд. 2 %

Сегменто/яд. 20 %

Лимфоциты 60 %

Моноциты 10 %

Примечание: В мазке крови отмечается выраженная «плазматизация» лимфоцитов. Наличие клеток с небольшими веретенообразными отростками. У больного высокая температура с заметным понижением по утрам, ангина; увеличены шейные. Подчелюстные. Подмышечные. Паховые и бедренные лимфоузлы.

Ваш ответ: Лейкемоидная реакция лимфоцитарного и лимфатического типа (болезнь Филатова)

Гемограмма № 25

• Эритроциты 3.8 10¹² /л

• Гемоглобин 110г/л (ниже)

• Цв. показатель 0.8 (ниже)

• Лейкоциты: 20  10⁹ /л (выше резко)