Истероидный синдром
Данный синдром характерен для девочек. У подростков мужского пола он возникает довольно редко и притом обычно в старшем подростковом возрасте. Сходство с истероидной психопатией создают постоянная претенциозность, театральность манеры держаться, наигранность чувств и переживаний, желание обратить на себя внимание окружающих, произвести впечатление, сочетающиеся с высказываниями, свидетельствующими о высоком уровне притязаний. Однако при психопатоподобном истероидном синдроме нет тонкого артистизма, умения оценивать ситуацию. Поведение напоминает игру плохого актера. Слова, интонации, мимика, позы приобретают гротескный, вычурный и даже нелепый характер. У сверстников они вызывают не интерес и любопытство, а презрение и насмешки.
Дифференциально-диагностические критерии между астероидным психопатоподобным синдромом и истероидной психопатией и акцентуацией характера
Критерии |
Истероидный психопатоподобный синдром |
Истероидная психопатия и акцентуация |
Особенности поведения |
Постоянно разыгрывают одну и ту же роль без учета ситуации и впечатления на окружающих |
Тонкий артистизм, умение оценивать обстановку, найти способы произвести впечатление. Легко меняют разыгрываемую роль |
Интонации голоса, мимика, жесты |
Фальшивая наигранность, утрированные гримасы, кривляние, манерность |
Очень выразительны, производят впечатление яркой эмоциональности |
Эмоциональность |
Обычно рано обнаруживаются холодность и черствость |
При ярких внешних эмоциональных проявлениях слабость теплых привязанностей, поверхностность переживаний |
Отношение к семье и близким |
Холодное и безразличное к одним, патологическая ревность к кому-либо из близких |
Претендуют на роль семейного кумира, на восхваление и угождение. При неудачах в учебе и труде и непризнании со стороны сверстников семья становится «козлом отпущения» |
Учеба и труд |
Обычно несостоятельны, хотя строят для себя нереальные заманчивые перспективы |
Претендуют на престижное положение, превышающее способности и возможности. Не получив желаемого, забрасывают учебу, часто меняют места работы — в своих неудачах винят других |
Сексуальное поведение |
Проявляется мало. Любят рассказывать о себе фантастические истории. Возможны оговоры близких, которых ревнуют |
Влечение не отличается силой. Предпочитают флирт. Способны на оговоры и самооговоры |
Алкоголизация |
Не характерна |
Могут хвастать алкогольными эксцессами, способностью «всех перепить» или изысканным выбором напитков. Из-за хвастовства в компаниях могут действительно привыкнуть к приему больших доз алкоголя |
Употребление наркотиков и других дурманящих средств |
Не характерно. Могут сочинять фантастические истории о наркотических эксцессах. |
Истинные наркомании формируются редко. Употребление чаще носит показной характер, чтобы привлечь к себе внимание |
Побеги из дома и воспитательных учреждений |
Чаще непродолжительные уходы и блуждания. Побеги в далекие места могут быть связаны с разыгрываемой ролью и тогда кажутся нелепыми и беспричинными |
Обычно демонстративные: убегают туда, где будут искать, или косвенно дают знать о месте пребывания |
Правонарушения и общественно опасные действия |
Чаще всего нелепое, вызывающее поведение в общественных местах или перед должностными лицами, трактуемое как хулиганство |
Спекуляции, мошенничество, обман, подделки документов. Умение втереться в доверие, чтобы завладеть деньгами или ценностями. Вызывающее поведение в общественных местах. Избегают физического столкновения с жертвами |
Суицидальное поведение |
Угрозы и суицидные попытки, которые могут быть опасными для жизни |
Демонстративные попытки, которые стараются разыграть так, чтобы их приняли за истинные, но обязательно предотвратили |
Патологическое фантазирование |
Ярко выражено и тесно связано с разыгрываемой ролью. Любят сочинять о себе устрашающие близких истории. Рассказывают другим, не заботясь о правдоподобии |
Фантазируют «для других», стараясь произвести впечатление на окружающих. Легко вживаются в роль. Могут вводить в заблуждение доверчивых людей. «Про себя» никогда не путают реального и выдуманного, всегда настороже в отношении возможности разоблачения |
Реакция эмансипации |
Может проявляться как протестными высказываниями, так и нелепыми демонстративными поступками |
Обычно ограничивается демонстративными протестными высказываниями |
Реакция группирования со сверстниками |
Держатся в стороне от сверстников. Вызывают у тех насмешки |
Легко включаются в группы, где могут претендовать на лидерство или престижное положение. Вымыслами и посулами на какое-то время могут привлечь к себе. Будучи разоблачены, меняют компанию и приятелей |
Увлечения |
Слабо выражены или вовсе отсутствуют, хотя могут рассуждать о своих успехах в какой-либо области |
Относятся к «эгоцентрическим хобби» — любая деятельность, способная привлечь внимание окружающих, выделиться, произвести впечатление незаурядности |
Механизмы патологической защиты |
Игнорирование психотравмирующей ситуации |
Кататимные механизмы. Перекладывание вины на других. «Бегство в болезнь». Демонстративные аффективные реакции (аффективное напряжение разряжается разыгрыванием сцен) |