Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
синдромы.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
18.09.2019
Размер:
39.4 Кб
Скачать

Синдром неустойчивого поведения

Внешние проявления этого синдрома весьма напоминают психопатию неустойчивого типа. 

Дифференциально-диагностические критерии между психопатоподобным синдромом неустойчивого поведения и психопатией и акцентуацией неустойчивого типа

Критерии

Синдром неустойчивого поведении

Психопатия и акцентуация неустойчивого типа

Асоциальное поведение

Сочетается с оправдываю щи ми это поведение протестными нонконформистскими за явлениями. В отношении совершенных асоциальных поступков иногда обнаруживают повышенную откровенность

Протестные рассуждения не— свойственны. В отношении асоциальных поступков скрытны и лживы

Отношение к семье и близким

На фоне безразличия может быть избирательно черствое и неприязненное отношение к матери или к тем членам семьи, которые особенно любят больного

Безразличие и равнодушие к трудностям семьи и горестям близких. Семья используется как источник средств для развлечений

Учеба и труд

Обычно забрасываются одновременно с началом асоциального поведения. На понуждения могут реагировать агрессией

Стараются уклониться. При понуждении сбегают или при строгом контроле нехотя временно подчиняются

Сексуальное поведение

Сексуальные девиации могут выходить за рамки принятого в асоциальных группах. У мальчиков встречается сексуальное влечение к матери

Подражают сексуальному поведению, принятому в той асоциальной группе, к которой примыкают

Алкоголизация

Обычно начинается в асоциальной группе, но может продолжаться в одиночку. При интенсивной алкоголизации признаки физической зависимости выражены слабо

Выпивки всегда в компании, даже при выраженной психической зависимости. При интенсивном и длительном пьянстве формируется физическая зависимость

Употребление наркотиков и других дурманящих средств

Может носить характер «экспериментирования над собой». При формировании наркомании явления абстиненции выражены относительно слабо

Предпочитаются средства, стимулирующие фантазирование, визуализацию представлений, галлюциногены. При формировании наркомании явления абстиненции ярко выражены

Побеги из дома и воспитательных учреждений

Убегают недалеко от дома. Любят жить в тайниках, подвалах, шалашах и т. п.

Побег совершается с целью избежать наказание или в поиске развлечений. С попутчиками могут уезжать в дальние города

Правонарушения и общественно опасные действия

По своей инициативе — чаще всего сексуальная агрессия. Пассивные исполнители в чужих руках при кражах, нападениях и т. п.

Обычно участники групповых правонарушений. В криминальной группе играют подчиненную роль

Суицидальное поведение

Нередки угрозы суицида. Серьезные попытки встречаются редко

Не характерно даже в психо-травмирующих ситуациях

Реакция эмансипации

Проявляется протестными заявлениями, уходами из дома, чтобы жить отдельно

Проявляется побегами и стремлением в асоциальную группу. На самостоятельные протесты и действия малоспособны

Критерии

Синдром неустойчивого поведения

Психопатия и акцентуация неустойчивого типа

Реакция группирования

В асоциальных группах обычно остаются чужаками, пассивными наблюдателями или исполнителями чужой воли. Одиночество переносят безболезненно

В асоциальных группах играют подчиненную роль. Плохо переносят одиночество

Увлечения

Если возникают, то бывают странными и необычными, но не требуют никакого напряженного труда

Обычно ограничивают «информативно-коммуникативным типом», т. е. многочасовыми поверхностными контактами со сверстниками. Участие в азартных играх

Резонерство и идеи отношения

Могут иногда встречаться

Всегда отсутствуют

Психофизический инфантилизм

Не обязателен. Может встречаться даже акселерация физического развития

Часто встречается

Механизмы психологической защиты

Игнорирование психотравмирующей ситуации

Бегство из психотравмирующей ситуации: «импунитивные» побеги из дома и воспитательных учреждений, «импунитивные» аффективные реакции

Психопатоподобный синдром неустойчивого поведения включает, однако, ряд признаков, отличающих его от нарушений. при психопатии неустойчивого типа. Асоциальное поведение с бездельем и делинквентностью может сочетаться с нонконформистскими, протестными заявлениями и рассуждениями. Разглагольствуют о «деспотическом режиме», «моральном угнетении», «пропасти между поколениями». Эти отрывочные, с чужих слов, высказывания не складываются в какую-либо стройную систему. Однако подобные рассуждения не характерны для подростков с психопатией неустойчивого типа. Реже при данном синдроме выступает тенденция к настоящему резонерству.

Семья для подростков с неустойчивой психопатией служит прежде всего источником средств для удовольствий и развлечений; к семейным трудностям и невзгодам они относятся просто с безразличием. При психопатоподобном синдроме часто обнаруживается избирательно черствое или неприязненное отношение к матери или тем членам семьи, которые особенно о больном заботились. Увлечения также могут быть странными и необычными, но, в отличие от синдрома нарастающей шизоидизации, они никогда не требуют усидчивости и упорного труда. Сексуальные девиации обычно выходят за пределы того, что принято в асоциальных группах сверстников. Например, 14-летний подросток пытался изнасиловать свою 70-летнюю бабку. Другой 16-летний подросток достигал оргазма, разглядывая обнаженной свою 2-летнюю сестру. У мальчиков встречается стремление к сожительству с матерью. У девочек инцест с отцом подобного диагностического значения не имеет. Считается, что психопатия неустойчивого типа, как правило, сочетается с психофизическим инфантилизмом . При психопатоподобном синдроме неустойчивого поведения не менее часто встречается выраженная акселерация физического развития.