8. Проведение дезинсекции и дератизации.

Кроме дезинфекционных мероприятий, в ОБП медицинская служба должна проводить в широких масштабах дезин­секцию и дератизацию. Дезинсекция (уничтожение насе­комых — переносчиков инфекционных болезней) проводится физическими и химическими способами. Основным считается химический способ, который заключается в обработке объектов инсектицидами. Для дератизации (уничтожения грызунов - источников возбудителей ин­фекционных болезней) используются механические (отлов) и химические (применение отравляющих приманок) способы. Проведение дезинсекции и дератизации особен­но важно в случаях применения противником бактериологического (биологического) оружия путем распростра­нения зараженных насекомых, клещей, грызунов.

9. Обеззараживание продуктов питания и воды.

Обез­зараживание продовольствия осуществляет служба тор­говли и питания, а воды - инженерная служба. Конт­роль за качеством обеззараживания продовольствия и воды, а также их санитарную экспертизу осуществляет медицинская служба.

10. Санитарно-просветительная работа.

Для проведе­ния широкой и эффективной санитарно-просветительной работы следует использовать радио, телевидение, пе­чать. Для этого начальник МС ГО должен осуществлять тесный контакт с местными партийными органами. Он составляет план санитарно-просветительной работы, привлекая главного врача СЭС, готовит тексты бесед, статей, листовок. Санитарно-просветительная работа должна быть направлена на строгое выполнение всем населением общих рекомендаций о правилах поведении, соблюдение санитарно-гигиенических правил и других мер личной защиты.

Кроме того, МС ГО должна осуществлять контроль за захоронением трупов.

При скрытом применении противником бактериологи­ческого (биологического) оружия предположение о ве­роятном использовании этого оружия будет основывать­ся па появлении вспышек инфекционных болезней или хотя бы единичных заболеваний особо опасными инфек­циями. В этом случае сигнал оповещения «Химическая тревога» не будет подаваться, поскольку он будет запаз­дывать. По той же причине может отпасть необходимость в проведении неспецифической профилактики, снизится эффективность полной санитарной обработки населения. Основной задачей бактериологической разведки явится определение конкретных границ очага. Перечень и поря­док проведения остальных мероприятий по локализации и ликвидации ОБП остается таким же, как и при свое­временном обнаружении факта применения противником бактериологического (биологического) оружия.

Все перечисленные мероприятия направлены на ло­кализацию и ликвидацию ОБП и должны проводиться одновременно. Перечень мероприятий, проводимых в це­лях локализации и ликвидации ОБП, свидетельствует о том, что их невозможно осуществить силами только ме­дицинской службы.

Для этих целей привлекаются практически все службы ГО, при этом каждая служба ГО выполняет опре­деленные задачи.

Служба охраны общественного порядка осуществляет оцепление очага поражения, организует КПП, выставляет заградительные и регулировочные пос­ты, несет комендантскую службу в зоне карантина (пат­рулирование, охрану продовольственных объектов, водо­источников, инфекционных больниц и др.) Для оцепления и охраны границ карантина могут привлекаться воинские части ГО, армии и флота.

Коммунально-техническая служба органи­зует и проводит дезинфекцию территории, дорог, транспорта, зданий, имущества, полную санитарную обра­ботку населения, оказавшегося в зоне заражения.

Противопожарная служба выделяет технику и принимает участие в проведении дезинфекционных ра­бот в очаге бактериологического поражения, участвует и полной санитарной обработке людей.

Инженерная служба производит оборудование КПП, заградительных и регулировочных постов, приемопередаточных пунктов при КПП, оборудует пути объез­да зоны карантина, изыскивает и оборудует дополни­тельные водоисточники, осуществляет обеззараживание воды.

Служба торговли и питания обеспечивает население и формирования ГО питьевой водой, продукта­ми питания и предметами первой необходимости, для чего развертывает и организует работу приемопередаточных пунктов при КПП. Под контролем медицинской службы она проводит обеззараживание пищевого сырья и про­дуктов питания, организует утилизацию или уничтоже­ние продовольствия, непригодного (по заключению са­нитарной экспертизы) к употреблению в пищу населением, проводит обеззараживание своих складов и помеще­ний.

Транспортная служба обеспечивает подвоз в очаг поражения сил и средств ГО, необходимых для ло­кализации и ликвидации очага, организует перевозки внутри зоны карантина.

Служба связи обеспечивает оповещение населе­нии о бактериологическом нападении, организует связь начальника ГО и его штаба с подчиненными начальни­ки ми служб и вышестоящим командованием, между штабом ГО и КПП, а также учреждениями и формированиями, работающими в очаге.

Служба защиты животных и р а с т е и и и. во взаимодействии с медицинской службой, используя свои силы и средства, осуществляет ведение бактериологичес­кой разведки и осуществляет индикацию бактериальных средств, выделяет (при необходимости) МС ГО средства дезинфекции и экстренной профилактики, проводит ран­нее выявление заболевших животных, их изоляцию, ве­теринарную обработку и лечение: осуществляет лабора­торный контроль за зараженностью продуктов животно­водства и растениеводства, фуража и воды; организует проведение всего комплекса противоэпизоотических ме­роприятий, направленных на предупреждение возникно­вения инфекционных заболеваний среди животных.

Только при совместных усилиях всех служб ГО мож­но рассчитывать на быстрое и эффективное проведение всех работ по ликвидации ОБП.

2. Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований: санитарно-эпидемиологический отряд; санитарно-эпидемиологические бригады; специализированные противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки.

Санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО) является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (1 или 2 бригады) в зависимости от сложившейся ситуации.

Количество бригад от одной (эпидемиологической) до 3-х и более, а также численный состав бригад и СЭО, определяются руководством учреждений в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады, с участием экспертов, для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.

Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников центра Госсанэпиднадзора — формирователя.

Ответственность за постоянную готовность СЭО к действиям в военное время возлагается на главного врача центра Госсанэпиднадзора, формирующего отряд. Контроль за постоянной готовностью СЭО осуществляет руководитель учреждения - формирователя.

Штат СЭО:

• Начальник СЭО (зам. главного врача) — 1;

• Врач по радиационной гигиене — 1;

• Инженер-радиолог — 1;

• Врач по общей гигиене — 2;

• Врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог) — 1;

• Врач-дезинфекционист — 2;

• Врач-лаборант — 2;

• Врач-бактериолог (вирусолог) — 2;

• Техник-дозиметрист — 2;

• Помощник санитарного врача (фельдшер) —1;

• Помощник эпидемиолога —1;

• Лаборант-химик (средней квалификации) — 1;

• Лаборант (микробиолог) средней квалификации —1;

• Инструктор-дезинфектор—1;

• Водители автотранспорта — 2;

Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ):

Эпидемиологическая бригада:

• Начальник (врач)—1;

• Врач-эпидемиолог — 1;

• Помощник эпидемиолога (фельдшер) — 1;

• Инструктор-дезинфектор — 1;

• Водитель автотранспорта — 1.

Радиологическая бригада:

• Начальник (врач) — 1;

• Врач по радиационной гигиене — 1;

• Помощник санитарного врача (фельдшер) — 1;

• Техник-дозиметрист — 1;

• Водитель автотранспорта — 1.

Санитарно-гигиеническая (токсикологическая) бригада:

• Начальник (врач) — 1;

• Санитарный врач-токсиколог -1;

• Помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант) — 1;

• Лаборант-химик (средней квалификации) — 1;

• Водитель автотранспорта — 1.

Специализированная противоэпидемическая бригада(СПЭБ) предназначена главным образом для работы в очагах особо опасных инфекций. На нее возлагается организация и проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах и консультативно-методическая помощь формированиям и учреждениям МС ГО и других служб ГО по вопросам проведения противоэпидемических мероприятий в очагах бактериологического поражения и в районах стихийных бедствий. СПЭБ формируются на базе специализированных противоэпидемических институтов и противочумных станций. В ее состав входят врачи-специалисты по особо опасным инфекциям (инфекционисты, эпидемиологи, вирусологи и др.), а также выделяется специальное оснащение (дезинфекционная техника, лабораторное оборудование и др.).

Группа эпидемиологической разведки (ГЭР):

• Руководитель группы (врач-эпидемиолог) — 1;

• Помощник эпидемиолога — 1;

• Водитель автотранспорта — 1.

Центры Госсанэпиднадзора, не имеющие возможностей формирования СЭО, формируют санитарно-эпидемиологическую бригаду (СЭБ).

Основные задачи СЭО (СЭБ) в военное время:

• организация и осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 

• выдвижение оперативных групп и формирования в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки; 

• оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития; 

• организация и проведение медико-санитарных мер в составе санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 

• отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований; 

• разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военного времени, и контроль за их выполнением; 

• экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение радиоактивными, боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, биологическими средствами и агентами биологического оружия и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения; 

• санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований; 

• информация населения о степени риска для здоровья и снижению условий жизнедеятельности; систематическая информации руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации; 

• оперативная работа со средствами массовой информации.

Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки в очаге биологического заражения:

• ведение санитарно-эпидемиологической разведки с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и продовольственное сырье); 

• индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК; 

• лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества БС с выдачей заключения о пригодности их для использования;

• участие в установлении границ очага поражения, определении границ карантинной и обсервационной зон, объема и порядка проведения охранительных мероприятий, режима работы аварийно-спасательных и других формирований; 

• эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекционной заболеваемости в очаге; 

• организация экстренной неспецифической и специфической профилактики инфекционных заболеваний среди населения, мобилизуемого контингента, личного состава аварийно-спасательных и других формирований; 

• контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования; 

• контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб; 

• контроль за организацией санитарно-противоэпидемического режима на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и других направлений жизнеобеспечения; 

• контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, поступающих в лечебные учреждения; 

• выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах. 

В очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения на формирование возлагаются:

• лабораторный контроль загрязнения продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды радиоактивными веществами с выдачей заключения о пригодности их для использования; 

• лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования; 

• выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах. 

В очаге химического заражения на формирование возлагаются:

• участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения боевыми отравляющими и опасными химическими веществами; 

• организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий химического заражения (загрязнения); 

• лабораторный контроль за загрязнением боевыми отравляющими и опасными химическими веществами продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества с выдачей заключения о пригодности их для использования; 

• разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и безопасных условий труда в зонах заражения; 

• выдача рекомендаций по дегазации и использованию запасов продуктов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медицинского имущества и оборудования, зараженных боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, и условиям их хранения на складах и базах; 

• контроль за проведением санитарной и специальной обработки на этапах медицинской эвакуации.

Деятельность после ликвидации осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки предусматривает свертывание формирования, возвращение его к повседневной деятельности и включает:

• контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезинфекции помещений и транспорта, а также санитарной обработки личного состава формирования, обеззараживанием одежды, обуви, средств индивидуальной защиты; 

• ремонт техники, аппаратуры, индивидуальных средств защиты; 

• подведение итогов работы формирования, анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использования полученного опыта; 

• подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий; 

• возвращение СЭО (СЭБ) на базы формирующих их центров Госсанэпиднадзора.