КРОВЬ

Кровь - жидкая трофическая соединительная ткань организма, циркулирующая в сосудах и выполняющая следующие функции: транспортную, защитную, поддержания гомеостаза и др. Благодаря транспортной функции обеспечивается гуморальная регуляция (регуляторная функция), доставка тканям питательных веществ (питательная функция) и кислорода (дыхательная функция), удаление из них продуктов обмена и углекислого газа (экскреторная функция). Защитная функция заключается в обеспечении иммунитета и тромбообразования при кровотечениях. Поддержание гомеостаза достигается в основном за счет буферных систем.

Рис.1. Состав крови

Состав крови: фор­менные элементы (45 %) и плазма (55 %). Форменные элементы: эритроциты (44 %), лейкоциты (1 %) и тромбоциты (рис.1).

Эритроциты (крас­ные кровяные тельца, 4-5 млн. в 1 мм³) - безъядерные клетки, образующиеся в красном костном мозге. Они имеют фор­му двояковогнутого диска, обес­печивают транспорти­ровку О₂ и СО₂ между легкими и тканями, переносят ферменты и ряд других важных для организма веществ.

Составным элементом эритроцитов является гемоглобин - сложное химическое соединение (белок - глобин и четыре молекулы гема), образующее нестойкое соединение с кислородом и углекислым газом при их транспортировке с кровью. В организме 750 - 800 г гемоглобина, его концентрация в крови у мужчин – 14 -15 %, у женщин – 13 - 14 %. Гемоглобин определяет кислородную емкость крови (максимальное количество кислорода, которое может содержаться в 100 мл крови), ее буферную способность для CO₂.

Каждый грамм гемоглобина может объединиться с 1,33 мл кислорода, следовательно, каждые 100 мл крови могут связать до 20 мл кислорода.

Соединение гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобином, углекислым газом – карбаминогемоглобином, окислами и ядами – метгемоглобином.

Лейкоциты: (6-8 тыс. в 1 мм³) – подвижные бесцветные клетки, содержащие ядро и образующиеся в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке и других органах. Они защищают организм от чужеродных бактерий либо непосредственно уничтожая их посредством фагоцитоза (поглощения), либо образуя антитела для их уничтожения. Они противоборствуют токсинам, продуцируют антитела, выполняют другие функции.

Лейкоциты разделяют на гранулоциты (зернистые при окрашивании) и агранулоциты. Первые делятся на окрашивающиеся кислыми (эозинофилы – 1 - 4 %), нейтральными (нейтрофилы – 70 %) и основными (базофилы – до 1%) красками, а вторые на моноциты (4-8 %) и лимфоциты (21-35 %).

Эозинофилы абсорбируют на свою поверхность антигены, разрушая их. Базофилы осуществляют синтез гепарина, поддерживают состояние жидкой среды организма. Нейтрофилы выделяют антитела, проникают в ткани из сосудов, где противодействуют инфекции, осуществляют фагоцитоз. Лимфоциты участвуют в образовании иммунитета, нейтрализуют токсины. Моноциты выполняют защитные функции: фагоцитируют продукты распада, обезвреживают организм от токсинов.

Нейтрофилы находятся в трех состояниях: юные (1 %), палочкоядерные (3-4 %) и сегментоядерные (55-65 %). Процентное соотношение всех видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Увеличение содержания лейкоцитов (лейкоцитоз) возникает при потреблении большого количества жиров, при воспалительных процессах и в результате мышечной работы (миогенный лейкоцитоз). Уменьшение содержания лейкоцитов называется лейкопенией.

В развитии миогенного лейкоцитоза А.П. Егоров выделяет три фазы: лимфоцитарную, первую нейтрофильную и вторую нейтрофильную. Первая фаза характеризуется незначительным лейкоцитозом (10 - 12 тыс/мм³), вторая - увеличением лейкоцитов до 16-18 тыс. мм³, третья фаза - резким увеличением лейкоцитов, доходящим до 30-50 тыс.мм³. Последняя фаза служит одним из признаков развивающегося переутомления.

Тромбоциты (0,2 - 0,3 тыс. мм³) способствуют свертываемости крови и при распаде выделяют сосудосуживающее вещество - серотонин.

Плазма - жидкая часть крови (92 % воды), содержащая органические вещества и соли (8 %), а также витамины, гормоны, растворенные газы. Органические вещества включают глюкозу (80 - 100 мг %), белки (альбумин - 4-5 %, глобулин - 2 -3, фибриноген - 0,2 - 0,4 %) и продукты их распада (мочевину и мочевую кислоту). Альбумины связывают и транспортируют продукты обмена, поддерживают онкотическое давление жидкости; глобулины являются носителями иммунных тел; фибриноген обеспечивает свертываемость крови.

Свертываемость крови осуществляется в несколько этапов, включающих разрушение тромбоцитов, выход фермента тромбокиназы, образование тромбина, образование нитей фибрина и закупорку ими сосудов, заполнение нитей форменными элементами и образование тромба, растворение тромба - лизис.

П о свойству склеивания эритроцитов при переливании крови выделяют четыре группы крови (рис. 2). Эритроциты содержат два типа аглютиногена (склеиваемого фактора А и В), плазма - два типа аглютинина (скле­­­­­и­вающего фактора  и ). Эритроциты склеиваются, если в них и плазме встречаются соответствующие факторы, например,  и А,  и В. Выделяют следующие группы крови: I (0) - , ; II (А) - ; III (В) - ; IV (А, В) - 0. Кровь I группы можно переливать всем (универсальный донор), II и III - одноименным группам, IV и IV - только одноименной (универсальный реципиент).

В эритроцитах 85 % людей есть фактор, который обусловливает выработку антител, склеивающих эритроциты (Rh⁺) – положительный резус-фактор. Поэтому если кровь, содержащую Rh⁺, перелить человеку, не имеющему его (Rh^- - отрицательный резус-фактор), то у него вырабатываются антитела, которые при повторном переливании вызовут аглютинацию (склеивание) эритроцитов.

Процесс образования кровяных клеток (кроветворение) называется гемопоэз, эритроцитов - эритропоэз, лейкоцитов - лейкопоэз, тромбоцитов - тромбопоэз.

Продолжительная физическая нагрузка может вызвать снижение объема плазмы на 10 - 20 % и больше, что отрицательно влияет на мышечную деятельность. Уменьшенный объем плазмы увеличивает вязкость крови, что может препятствовать кровотоку и, тем самым, ограничить транспорт кислорода. При снижении объема плазмы повышается концентрация в крови клеточной и белковой фракций, возрастает гематокрит с 40 до 50 %, возрастает содержание эритроцитов и гемоглобина в единице крови, поскольку кровь становится более концентрированной. Это значительно повышает способность крови транспортировать кислород, что важно во время мышечной деятельности. Во время нагрузки возможно значительное изменение pH крови, который становится более кислотным, снижаясь от 7,4 (щелочной) до 7,0 и ниже. Это снижение pH обусловлено главным образом накоплением лактата крови при нагрузке повышенной интенсивности.

Регуляция системы крови. Определенное содержание в крови форменных элементов является результатом деятельности ряда органов, осуществляющих кроветворение, распределение крови и ее разрушение. система этих органов определена как единая система крови. В эту систему входит костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, печень. В костном мозгу происходит образование и созревание эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. В лимфатических узлах и селезенке образуются лимфоциты. Здесь же (в селезенке), а также в печени, происходит разрушение отживших эритроцитов. Эти органы принимают участие в перераспределении форменных элементов крови. Для всех перечисленных органов характерно наличие эффекторной иннервации, т.е. они находятся под контролем ЦНС.

Органы системы крови (костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы) содержат большое количество рецепторов, раздражение которых вызывает различные физиологические реакции. Нервная система регулирует образование эритроцитов (эритропоэз), при раздражении нервов, идущих к костному мозгу, увеличивается содержание эритроцитов в крови, а раздражение симпатических нервов вызывает увеличение числа лейкоцитов в крови. В тоже время раздражение блуждающего нерва вызывает перераспределение лейкоцитов в крови. Их содержание нарастает в крови сосудов внутренних органов и убывает в крови переферических сосудов. Раздражения симпатических нервов дает противоположный эффект. Болевое раздражение, прием пищи и эмоциональное возбуждение увеличивают количество лейкоцитов в крови. Это явление называется перераспределительным лейкоцитозом, который может быть вызван также и условнорефлекторным путем.

Связь органов системы крови, как и других органов тела с ЦНС является двусторонней. Она обеспечивает и передачу в центры по афферентным путям импульсов, возникающих в рецепторах этих органов, и обратно - воздействия на эти органы импульсов, идущих по эфферентным волокнам от центров. Наличие двусторонней нервной связи между органами системы крови и центральной нервной системой обуславливает, с одной стороны, то, что эти органы являются местом возникновения рефлексов на другие системы организма, а с другой, что раздражениями различных рецепторных полей тела можно вызвать изменения в составе крови.

Система крови при мышечной деятельности. При мышечной деятельности состав крови и ее количество циркулирующее в кровеносном русле, претерпевают ряд изменений, зависящих от интенсивности и продолжительности мышечной работы. Ряд изменений в составе крови наблюдается не только непосред­ственно во время выполнения работы, но и перед ее началом, в пред­стартовом состоянии.

Продолжительная физическая нагрузка может вызвать снижение объема плазмы на 10 - 20 % и больше, что отрицательно влияет на мышечную деятельность. Такая потеря объема плазмы происходит в результате осмотического перемещения во­ды в сокращающиеся мышцы. Осмомолярность мышечной саркоплазмы и межклеточной жидкости повышается в силу того, что происходит рас­пад и метаболизм больших молекул гликогена до во много раз меньших молекул (пирувата и лактата). К тому же усиление перфузии капилляр­ного русла в сокращающихся мышцах повышает гидростатическое дав­ление в капиллярах, которое способствует образованию межклеточной жидкости из плазмы. В течение некоторого времени этот эффект компен­сируется перемещением жидкости в кровь из тканей, в которых при мы­шечной деятельности происходит вазоконстрикция (например, в кишечнике, печени и почках). Степень снижения объема плазмы прямо про­порциональна относительной (по отношению к VО_2MAX) мощности вы­полняемой работы. При физических упражнениях, выполняемых на уровне 70 % VО_2MAX, объем плазмы снижается на 10-15 % в течение первых нескольких минут нагрузки и может частично восстанавливать­ся при дальнейшем продолжении выполнения упражнения. Однако это зависит от скорости поступления жидкости в организм и потовыделе­ния, зависящих от окружающей температуры и влажности.

Все опи­санные выше факторы, обусловливающие снижение объема плазмы, способствуют повышению концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови и тем самым повышают кислород-транспортные возможности, приходящиеся на 1 л крови. Однако уменьшенный объем плазмы увеличивает вязкость крови (на 10% и более), что может препятствовать кровотоку и, тем самым, ограничить транспорт кислорода. Из­менение вязкости в связи с мышечной работой обусловлено изменением количества форменных элементов в циркулирующей крови (эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок), а так­же изменениями коллоидного состояния белков крови и сдвигом рН в кислую сторону, способствующими ионизации и гидратации белковых тел. Увеличение вязкости крови связано со значитель­ным удалением воды из организма через потовые железы и поч­ки. При этом вследствие увеличения сопротивления току крови затрудняется работа сердечно-сосудистой системы.

При уме­ренной работе (на уровне потребления кислорода менее 50—60% от МПК), выполняемой в нормальных температурных или холодных условиях среды, объем циркулирующей крови не изменяется. При длительной легкой работе (30—40% от МПК) в условиях холода объем циркулирующей плазмы может даже несколько увеличиться, т. е. ра­звивается гемодилюция («разведение» крови), вызывающая уменьшение гематокрита.

С другой стороны, с уменьшением количества циркулирующей плазмы, повышается концентрация в крови клеточной и белковой фракций, возрастает содержание эритроцитов и гемоглобина в единице крови, кровь становится более концентрированной, возникает гемо­концентрация, вызывающая увеличение гематокрита с 40 до 50 %. Это значительно повышает способность крови транспортировать кислород, что важно во время мышечной деятельности. Увеличивается активность ферментов, содержание питательных веществ, служащих источниками энергии (глюкозы, липоидов, жиров).

Содержание эритроцитов и гемоглобина под влиянием мышечной деятельности повышается в крови на 10—15%, что увеличивает кислородную емкость крови.

Легкая работа вызывает умеренное увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. При очень тяжелой работе у тренированных людей содержание эритроцитов и гемоглобина почти не изменяется. У малотренированных людей напряженная физическая нагрузка сопровождается уменьшением количества эрит­роцитов и гемоглобина. Восстановление его до исходного уровня происходит иногда в течение 7 и более суток.

Чем интенсивнее мышечная работа, тем значительнее уменьшение циркулирующей крови и больше степень рабочей гемоконцентрации.

Увеличение концентрации бел­ков в плазме в результате ге­моконцентрации повышает бу­ферную способность крови. Эти изменения в крови можно рассматривать как благоприят­ные для выполнения напря­женной мышечной работы: падение объема циркулирующей крови может снижать венозный возврат, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Кроме того, гемоконцентрация вызывает повышение вязко­сти крови. В результате увеличивается периферическое сопротивление кровотоку, что также может вызывать снижение сердечного выброса.

Максимальная степень рабочей гемоконцентрации достигается к 5—10-й мин мышечной работы. Затем по мере продолжения работы объем циркулирующей крови (плазмы) почти не изменяется либо даже несколько увеличивается. Стабилизации рабочей гемоконцентрации и некоторой компенсации плазмопотерь способствуют процессы, про­исходящие во время мышечной работы и обеспечивающие усиление абсорбции жидкости в сосудистое русло.

По мере развития гемоконцентрации увеличивается концентрация всех растворенных в плазме осмотически активных веществ, в том числе и белков, что способствует повышению коллоидно-осмотического давления крови. Кроме того, усиленная фильтрация жидкости в межклеточные пространства работающих мышц в период развития гемоконцентрации приводит к снижению концентрации осмотически активных веществ в тканевой жидкости работающих мышц. В ре­зультате разность между коллоидно-осмотическими давлениями пла­змы и тканевой жидкости в работающих мышцах возрастает, что усиливает абсорбцию жидкости в сосудистое русло. По мере продолжения длительной работы снижается также скорость образова­ния в мышечных клетках низкомолекулярных метаболитов (например, молочной кислоты), выравнивается их концентрация в межклеточной жидкости и плазме крови, что уменьшает фильтрацию жидкости из капилляров.

Во время нагрузки возможно значительное изменение pH крови, который становится более кислотным, снижаясь при интенсивных нагрузках от 7,4 (щелочной) до 7,0 и ниже. Это снижение pH обусловлено главным образом накоплением лактата крови при нагрузке повышенной интенсивности. При менее интенсивных нагрузках колебания рН незначительны и величина его быстро выравнива­ется. Способность поддерживать реакцию крови в пределах нор­мальных колебаний зависит от величины щелочного резерва, ко­торая у тренированных лиц на 10—15% больше, чем у нетрени­рованных.

Увеличение количества лейкоцитов при мышечной деятельности называется миогенным лейкоцитозом. В развитии миогенного лейкоцитоза А.П. Егоров выделяет три фазы: лимфоцитарную, первую нейтрофильную и вторую нейтрофильную. Первая фаза характеризуется незначительным повышением содержания лейкоцитов в крови — до 10—12 тыс. в 1 мм³ крови. Проис­ходят также и изменения в лейкоцитарной формуле: увеличивается количество лимфоцитов (до 40—50%) и уменьшается количество нейтрофилов. Возникнове­ние этой фазы объясняется выходом более сгущенной крови из депо и вымыванием лимфоцитов из лимфатических желез уси­лившимся током лимфы.

При первой нейтрофилъной фазе количество лейкоцитов увеличи­вается до 16—18 в 1 мм³ крови. В лейкоцитарной формуле происходит сдвиг в сторону увеличения нейтрофилов до 70—80%, появ­лением среди них юных (до 2%) и палочкоядерных (до 10—15%) нейтрофилов и уменьшением содержания лимфоцитов (до 15— 20%) и эозинофилов (до 1—2%). При этой фазе стимулируется деятельность кроветворных органов в костном мозгу и усилива­ется выход из них лейкоцитов, в том числе и незрелых форм в виде палочкоядерных и юных нейтрофилов.

При второй нейтрофильной фазе содержание лейкоцитов может, достигать 30—50 тыс. в 1 мм^з крови. Увеличивается содержание юных (до 3—4%) и палочкоядерных (до 20—30%) нейтрофилов, снижается содержание лимфоцитов (до 3—10%) и почти полностью исчезают в крови эозино­филы.

При физических упражнениях вначале возникает лимфоцитар­ная фаза миогенного лейкоцитоза, которая в последующем сме­няется I нейтрофильной фазой. После длительной интенсивной работы иногда наблюдается (в особенности у малотренирован­ных лиц) II нейтрофильная фаза.

После длительных и тяжелых нагрузок (например, марафонского бега) исходное число и состав лейкоцитов не восстанавливаются в течение 2— 3 суток, что служит одним показателей значительного утомления.

При мышечной работе возрастает также количество кровяных пластинок в крови, что называется миогенным тромбоцитозом (А.А. Маркосян). Увеличение в два и более раза числа тромбо­цитов при тяжелых работах по сравнению с. состоянием покоя может наблюдаться не только сразу по окончании работы, но и в течение нескольких часов после нее. С повышением числа тром­боцитов под влиянием физических нагрузок ускоряется сверты­вание крови, что давно было замечено после тяжелой работы у марафонцев, а в последнее время выявлено и после других спор­тивных нагрузок.

Миогенный лейкоцитоз и миогенный тромбоцитоз, так же как ускорение свертываемости крови, представляют собой защитные реакции. Подобные сдвиги биологически целесообразны, так как мышечная работа в какой-то мере может быть связана с опас­ностью кровотечений и инфицирования. Таким образом, мышеч­ная работа стимулирует соответствующие защитные реакции организма.

При интенсивной работе в кровь поступает значительное количество недоокисленных продуктов обмена веществ. Например, содержание молочной кислоты может достигать 200—250 мг в 100 мл крови, т.е. увеличиваться в 20—25 раз по сравнению с состоянием покоя. Это происходит в результате диффузии молочной кислоты из работающих мышц и тесно связано с изменениями интенсивности расщепления глюкозы в работающих мышцах, а следовательно, с мощностью выполняемой работы. Исследование крови у бегунов на разные дистанции показало, что чем длиннее дистанция, тем меньше увеличивается содержание молочной кислоты в крови.

Кровообращение

Кровообращение - процесс направленного движения крови по кровеносной системе, обусловленный деятельностью сердца и сосудов.

Основные функции сердечно-сосудистой системы: транспортная, обменная, выделительная, гомеостатическая, защитная.

Рис. 3. Схема кровообращения:

1 - артерии верхней половины тела; 2 - левое предсердие; 3 - легочные вены; 4 - левый желудочек; 5 - печеночная артерия; 6 - аорта; 7 - артерии нижней половины тела; 8 - вены нижней половины тела; 9 - нижняя полая вена; 10 - печеночные вены; 11 - правый желудочек; 12 - правое предсердие; 13 - верхняя полая вена; 14 - вены верхней половины тела

Система кровообращения вклю­чает сердце, малый круг, в котором кровь омывает легкие, и большой круг, куда входят другие органы и ткани организма (рис. 3). Она обеспечивает транспорт дыхательных газов, питательных и биологически активных веществ, гормонов, перенос тепла вну­три организма.

Малый круг включает правый желудочек, две легочные артерии, легочные капилляры, две легочные вены, левое предсердие. Здесь кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом.

Большой круг на­чинается от левого желудочка, включает сосудистую систему всех органов тела, за исключением легких, и закан­чивается полыми венами и правым предсердием. В большом круге кровь доставляет к органам кислород, питательные вещества и гормоны, уносит из них продукты обмена и углекислый газ.

Непрерывное направленное движение крови по сосудам обес­печивается благодаря насосной функции сердца, создающей разность давления в артериальном и венозном отделах сосудистой системы в результате периодического чередования сокращений (систола) и расслаблений (диастола) предсердий и желудочков. Способность изменять насосную производительность обеспечивается слаженностью взаимодействия сократимос­ти, автоматии, а также деятельностью клапанного аппарата и способностью собственного кровоснабжения сердца.

Рис. 4. Проводящая система сердца:

1 - синоатриальный узел; 2 - атриовентрикулярный узел; 3 - пучок Гиса; 4 - ножки пучка Гиса; 5 - волокна Пуркинье

Мышечная ткань сердца, в отличие от скелетной мускулатуры, включает большое число коллагеновых и эластичных волокон, обладает густой сетью микрососудов, характеризуется большой продолжительностью рефрактерного периода, отсутствием возникновения тетануса. Растяжение сердечных волокон до определенного уровня способствует усилению последующего сокращения. Сердце обладает хронотропными свойствами, определяющими частоту сокращений, и инотропными, определяющими силу и мощность сокращения.

Клапанный аппарат сердца - образование, обеспечивающее прохождение крови по сосудистой системе в одном направлении. В сердце различают створчатые клапаны между предсердиями и желудочками и полулунные - на выходе крови из желудочков в аорту и легочную артерию.

Деятельность сердца характеризуется систолами предсердий (0,1 с) и желудочков (0,35 с), а также диастолой (0,45 с). В период систолы и диастолы желудочков различают еще ряд компонентов сокращения и расслабления, которые характеризуются фазностью проявления (фазы асинхронного и изометрического сокращения, фаза изгнания, протодиастолическая и фаза изометрического расслабления, фаза наполнения желудочков кровью).

Автоматия сердца - способность ритмически возбуждаться без участия регуляции центральной нервной системы. Возбуждение возникает в синоатриальном узле, распространяясь по мышечным волокнам, задер-живается в атриовентрикулярном узле, затем распространяется по пучку Гиса, его ножкам, волокнам Пуркинье и охватывает все сердце (рис. 4).

Сокращение сердца сопровождается слышимыми ухом звуками. В момент систолы желудочков и изгнания крови возникает первый звуковой тон (протяжный и низкий), при захлопывании полулунных клапанов - второй (быстрый и высокий).

Графическое изображение возникающей в сердце биоэлектрической активности называется электрокардиограм­мой (ЭКГ) (рис. 5).

Р егистрируе­мые с по­вер­х­ности тела зубцы ЭКГ дают пред­ставление о ха­­­рактере возбуждения предсердий (зубец Р), воз­ник­но­ве­ния и распростране­ния возбуждения в желудочках (зубцы Q, R, S, T), процесса восстановления в период диастолы (интервал Т-P).

Движение крови по сосудам обеспечивается, кроме насосной фун­ции сердца, при­­сасываю­щим действием грудной клетки и динамическим сдавливанием сосудов мышц при физической работе (рис. 6).

Рис. 5. Электрокардиограмма в покое

Линейная скорость кровотока определяется расстоянием перемещения частицы крови по сосудистой системе в единицу времени.

В состоянии покоя в районе аорты она составляет 0,5 м/с, в тканевых капиллярах - около 0,0005 м^.с^-1. Время полного кругооборота по сосудистой системе и сердцу в состоянии покоя - 22-25 с, при работе - 7-8 с. Движению крови по сосудистой системе оказывается сопротивление, которое во многом зависит от площади поперечного просвета сосудов, реологических свойств крови (рис. 7).

Рис.6. Движение крови по сосудам

К оличество крови, проходящей через площадь поперечного сечения сосудистой системы за определенный промежуток времени, определяет объемную скорость кровотока.

Давление и сопротивление являются основными факторами, определяющими объемную скорость движения крови по сосудам.

Рис. 7. Показатели гемодинамики в различных отделах сосудистого русла: уровень кровяного давления, суммарный просвет сосудов и линейная скорость кровотока

Количество крови, выталкиваемой сердцем в сосудистую систему за каждое сокращение, называется ударным объемом крови (УО).

Частота сердечных сокращений (ЧСС) и УО определяют минутный объем крови (МОК). В покое ЧСС колеблется в пределах 60 –75 в 1 мин, УО - 70 – 80 мл, МОК – 4-5 л ^. мин^-1: предельное увеличение при мышечной нагрузке может составлять для ЧСС - 200 в 1 мин, УО - 200 мл, МОК - до 40-45 л ^. мин^-1 (табл. 1).

МОК принято выражать через сердечный индекс, то есть на 1 м² поверхности тела.

Таблица 1

Максимальные величины сердечного выброса у спортсменов с различной физической работоспособностью (Mm) (Карпман В.Л., Любина Б.Г., 1982)

WC170, кгм . мин-1	МОК, л. мин-1	Максимальный УО крови, мл	Максимальная ЧСС в 1 мин
127060	31,30,6	1623,1	1931,3
154530	34.30,4	1752,7	1951,19
180650	34.50,6	1802,9	19411,2
213680	37.20,7	2003,3	1861,5

У спортсменов высокого класса, занимающихся видами спорта, требующими проявления выносливости ЧСС в покое составляет 28 – 40 в 1 мин. ЧСС обычно снижается с возрастом. Максимальная частота сердечных сокращений - максимальный показатель, достигаемый при максимальном усилии перед моментом крайней усталости. Максимальную ЧСС можно определять, учитывая возраст, поскольку она снижается, примерно, на один удар в год, начиная с 10 –15 лет. Вычтя возраст из 220, можно получить приближенный средний показатель максимальной ЧСС.