- •Силлабус
- •Алматы, 2011.
- •1.Общие сведения
- •1.7 Сведения о преподавателях кафедры
- •1.8 Контактная информация:
- •2. Программа
- •2.1.Введение
- •2.2. Цель дисциплины:
- •2.3. Задачи обучения:
- •2.4. Конечные результаты обучения:
- •2.7. Тематический план: темы, форма проведения и продолжительность каждого занятия (лекций, практических, семинарских, самостоятельной работы).
- •2.8. Литература основная и дополнительная
- •2.9 Методы обучения и преподавания
- •2.10 Критерии и правила оценки знаний: шкала и критерии оценки знаний на каждом уровне
- •Технология проведения и оценка экзамена.
- •Буквенно-бально-рейтинговая оценка по дисциплине.
- •Тема 1. Общественное здравоохранение как наука и предмет преподавания.
- •Тема 2. Социальные факторы здоровья.
- •Тема 3. Медико-социальные аспекты Демографии.
- •Тема 4. Заболеваемость населения и методы его изучения
- •Тема 5. Медико-социальные аспекты приоритетных классов болезней
- •Тема 6. Комплексная оценка здоровья населения
- •Тема 7. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни
- •Тема 8. Организационно-правовые основы общественного здравоохранения.
- •Тема 9. Принципы организации лечебно-профилактической помощи населению.
- •Тема 10. Организация лечебно-профилактической помощи сельскому населению.
- •Тема 11. Организация лечебно-профилактической помощи городскому населению
- •Тема 12. Охрана материнства и детства.
- •Тема 13. Экономика здравоохранения.
- •Тема 14. Менеджмент в здравоохранении
- •Тема 15. Маркетинг в здравоохранении
- •Тема 16. Контроль качества медицинских услуг
- •Тема 17. Новое общественное здравоохранение в казахстане
- •Тема 18. Приоритеты реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан.
- •Тема 1. Введение в общественное здравоохранение. Методология изучения общественного здравоохранения. Медико-социальные аспекты демографии. Репродуктивное здоровье
- •Тема 2. Комплексная оценка здоровья населения. Заболеваемость населения. Медико-статистическая документация
- •Тема 4. Организация медицинской помощи городскому населению. ОрганизациЯ медицинской помощи сельскому населению
- •Тема 5. ОрганизациЯ акушерско-гинекологической помощи. Организация лечебно-профилактической помощи детям
- •Тема 6. Анализ деятельности организации здравоохранения. Организация экспертизы трудоспособности в организациях здравоохранения
- •Тема 7. Экономика здравоохранения. Экономический анализ деятельности организаций здравоохранения. Планирование здравоохранения. Финансирование здравоохранения
- •Тема 8. Предпринимательство в здравоохранении. Менеджмент в здравоохранении. Маркетинг в Здравоохранении
- •Тема 9. Контроль качества в здравоохранении. Стандартизация в здравоохранении. Лицензирование и аккредитация медицинской деятельности
- •Тема 1. Качество жизни, связанное со здоровьем
- •Тема 2. Валеологические аспекты здоровья.
- •Тема 3. ТеориИ медицины и здравоохранения.
- •Тема 4. Анализ естественного движения населения
- •Тема 5. Репродуктивное здоровье и поведение
- •Тема 6 . Индивидуальный и сводный учет заболеваемости
- •Тема 7. Здоровье семьи. Здоровье детей
- •Тема 8. Здоровье старшего поколения
- •Тема 9. Этические проблемы современной медицины, связанные с общественным здоровьем.
- •Тема 10. Здоровье в ежегодных посланиях президента рк
- •Тема 11. Цели развития тысячелетия для казахстана
- •Тема 12. Кодекс рк «о здоровье народа и системе здравоохранения»
- •Тема 14. Специализированная и высокоспециализированная медицинская помощь.
- •Тема 15. Медицинское страхование.
- •Тема 16. Бизнес-планирование в здравоохранении.
- •Тема 17. Зарубежное здравоохранение.
- •Тема 18. Информационные технологии в здравоохранении.
Тема 2. Социальные факторы здоровья.
Цель: Студенты должны знать о социальной детерминации общественного здоровья.
Одной из важнейших задач общественного здравоохранения является выявление характера комплексного влияния факторов окружающей среды (природной и социальной) на здоровье населения, поиск закономерностей и тенденций формирования здоровья населения с учетом социально-экономических условий.
Формирование общественного здоровья обусловлено комплексным воздействием факторов, которые можно объединить в следующие основные группы:
- политические (государственная социальная политика, политика в области здравоохранения, государственное регулирование системы здравоохранения, правовые акты в области здравоохранения и др.);
- социально-экономические (ВВП на душу населения, финансирование системы здравоохранения, условия труда и быта, питание, организация системы здравоохранения, образ жизни и др.);
- природно-климатические, экологические (состояние и загрязнение окружающей среды);
- биологические (пол, возраст, наследственность, национальная принадлежность, конституция, тип нервной системы и др.).
В XX веке признали социальную обусловленность здоровья, что закреплено Уставом Всемирной организации здравоохранения. Этим определением здоровья преодолена ограниченность подходов, противопоставляющих социальный и биологический компоненты организации человека.
Соотношение социальных и биологических факторов в отношении различных заболеваний является неодинаковым, но все же ведущая роль отводится социальному компоненту: условиям и факторам.
Социальные условия – это форма проявлений производственных отношений, способ общественного производства, социально-экономический строй и политическая структура общества.
Социальные факторы – это проявление социальных условий для конкретного человека: условия труда и отдыха, жилье, питание, образование, воспитание и т. д.
Среди наиболее значительных достижений общественного здравоохранения прежде всего следует отметить медико-социальные и эпидемиологические исследования, по результатам которых установлены группы факторов (факторов риска) и их вклад в состояние здоровья населения:
условия и образ жизни – 49-53%, в среднем 50% всего влияния (курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание, стрессовые ситуации (дистрессы), вредные условия труда, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкий культурный и образовательный уровень, урбанизация и пр.);
- генетические факторы – 18-22%, в среднем 20% (предрасположенность к наследственным болезням
- окружающая среда – 17-20%, в среднем 20% (климат, загрязнение вредными веществами воздуха, воды, почвы; повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и др. излучения);
- здравоохранение – 8-10%, в среднем 10% (неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевременность медицинской помощи).
Результаты самого крупного за всю историю ВОЗ исследовательского проекта (2002 г.) обозначили 10 ведущих факторов риска, определяющих уровни заболеваемости и смертности населения на глобальном уровне: недостаточность питания; курение; артериальная гипертензия; неудовлетворительное состояние водоснабжения, санитарии, а также личной и бытовой гигиены; гиподинамия; профессиональные вредности; небезопасный секс; злоупотребление алкоголем; загрязнение атмосферного воздуха.
Таким образом, ведущая роль социальных факторов в формировании общественного здоровья опосредована через условия и образ жизни.
Современные исследователи в научном познании проблем формирования здоровья не ограничиваются медико-социальными рамками и все чаще рассматривают образ жизни с широких общественных позиций, используя философские и социологические трактовки:
Образ жизни – формы индивидуальной и групповой жизнедеятельности, типичные для исторически конкретных социальных отношений; или понятие, характеризующее особенности повседневной жизни людей, определяемые данной общественно-экономической формацией.
В целом, образ жизни обобщает четыре категории:
- уровень жизни – экономическая категория, характеризующая степень удовлетворения материальных и культурных потребностей людей и поддающаяся количественному выражению (размер валового национального продукта, реальные доходы населения, доступность и обеспеченность медицинской помощью, продолжительность рабочего дня и т.д.);
- качество жизни – социологическая категория, характеризующая качественную сторону удовлетворения материальных и культурных потребностей людей посредством сопоставления с уровнем или стандартом жизни (удовлетворенность трудом, качеством питания, медицинской помощью и т.д.);
- стиль жизни – социально-психологическая категория, характеризующая определенный тип поведения личности или группы людей, фиксирующий устойчиво воспроизводимые черты, манеры, привычки, вкусы, склонности;
- уклад жизни – социально-экономическая категория, характеризующая систему производственных отношений в общественно-политической формации.
Несмотря на существенные различия в концептуальных подходах к оценке и критериям образа жизни, роль социальных факторов в формировании здоровья населения признана всем международным здравоохранением.
Выделяют социальные группы, образ жизни которых наиболее предрасположен к различным заболеваниям, составляют так называемые группы риска:
- демографическая: дети, старики, одинокие, вдовы, вдовцы, мигранты, беженцы, перемещенные лица;
- профессионального риска: работающие в условиях вредных для здоровья производств (тяжелое машиностроение, химическая, металлургическая промышленность, транспорт и др.);
- функционального, патологического состояния: беременные; недоношенные дети, родившиеся с малой массой тела; лица с генетическим риском, с врожденными аномалиями, дефектами; инвалиды детства;
- низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты: бедные, необеспеченные, безработные, работающие неполный рабочий день, «бомжи».
- лица с девиантным поведением, наличием психопатических, социально-психологических и других коллизий: алкоголики, наркоманы, токсикоманы, проститутки, лица с сексуальными перверзиями, лица с деформациями психического здоровья и поведения (невропатии, психопатии и др.), религиозные и другие сектанты с психическими и физическими отклонениями.
Среди всех болезней особое место занимают социально-значимые заболевания, перечень которых устанавливается правительством с целью принятия дополнительных или льготных мер медико-социальной поддержки: онкологические и онкогематологические заболевания, диабет, ревматизм, системная красная волчанка, детский церебральный паралич, психические заболевания, инфаркт миокарда и др.
Признание социальной детерминации здоровья обосновывает необходимость рассматривать проблемы здоровья с широких социальных позиций, а также того, что обеспечение здоровья выходит за рамки компетенции и ответственности сугубо органов и организаций здравоохранения. Сохранение и укрепление здоровья является солидарной ответственностью государства, работодателя и гражданина, которая реализуется путем межсекторального сотрудничества при активном участии самого населения.
Иллюстративный материал: 10 слайдов в программе «Rower Point».
Литература
1. Доскалиев Ж.А., Диканбаева С.А., Аканов А.А. Управление организацией и проведением мероприятий по профилактике наиболее значимых заболеваний. - Алматы, 2004. – 47 с.
2. Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека – социальная ценность. – М.: Мысль, 1989. – 270 с.
3. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.
4. Решетников А.В., Шаповалова О.А. Здоровье как предмет изучения в социологии медицины: Учебное пособие для вузов. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2008. – 64 с.
5. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – С.-Петербург, 2000.– 914 с.
Контрольные вопросы
Какие факторы влияют на здоровье населения?
Какой вклад вносят факторы риска в формирование здоровья?
В чем заключается социальная обусловленность здоровья?
Дайте определение образа жизни и его категорий.
Перечислите социальные группы риска заболеваний.