- •Биохимия эритроцитов.
- •Особенности метаболизма в эритроцитах.
- •Химический состав плазмы крови
- •Альбумины.
- •Глобулины.
- •Ферменты плазмы крови.
- •Нарушение кислотно-основного баланса.
- •Особенности кислотно-основного состояния у детей.
- •Транспорт кислорода
- •Транспорт со2.
- •Свертывающая и противосвертывающая система крови
- •Свертывающая система крови.
- •Детские особенности
- •Нарушение гемостаза.
Особенности метаболизма в эритроцитах.
Основным энергитическим процессом в эритроцитах является гликолиз, активен в эритроцитах пентозофосфатный путь, который обеспечивает эритроциты НАДФН2, который сосстанавливает глютатион, а это резистентность эритроцитов.
Химический состав плазмы крови
Белки.
Основными компонентами являются белки плазмы.
Общее содержание белков 60-80 г/литр.
У новорожденных 56 г/литр
У годовалых детей 65 г/литр
Белки плазмы крови выполняют ряд функций:
Определяют физикохимические константы крови (вязкость, рН, онкотическое давление)
Транспортная – перенос водонерастворимых веществ, ионов металлов
Защитная – входит в состав антител
Участвует в свертывании крови – гемокоагуляция
Регуляторная – в плазме присутствуют гормоы, ферменты
Резерв аминокислот и связных с ними металлов
Различными способами фракционирования белки можно разделить на 3 фракции (у детей концентрации ниже):
Альбумины 30-50 г/л
Глобулины 20-30 г/л
Фибриноген 2-4 г/л
Методом электрофореза на бумаге все белки делятся на 5 фракций: альбумины, глобулины – α, α2, β, γ.
Альбумины.
На них приходится 60%всех белков плазмы, Mr меньше 100 тысяч. Богаты полярными гидрофильными аминокислотами, растворяются в Н2О, высаливаются 100% раствором (NH4)2SO4, электрофоретически подвижны, синтезируются в печени, выполняют транспортную функцию, определяют физико-химические свойства крови.
Глобулины.
40% всех белков. α- 4%, α2-8%, β-12%, γ-16%. Молекулярная масса около 200 тысяч менее гидрофильны, растворимы в 10% концентрированных солей, осаждаются 50% (NH4)2SO4. Гетерогенная фракция (α, α2, β, γ) у детей обычно снижена. Синтезируется обычно в печени, лимфоцитах, макрофагах. Функция: транспортная, защитная. В составе глобулиновой фракции выделяют отдельные белки.
В α1 глобулиновой фракции присутствует:
Протромбин - белок свертывающей системы крови
α1- гликопротеид – переносит некоторые стероидные гормоны
α1 – антитрипсин – ингибитор трипсина
Орозомукоид – гликопротеид ингибитор протеаз, обладает имуномодуляторным действием
В α2-фракции присутствует:
Гаптоглобин – переносит гемоглобин
α2- макроглобулин – обладает антипротеазной активностью, является ингибитором свертывающей и фибринолитической системы крови, ингибитор синтеза каналов
С-реактивный белок – дает реакцию преципитации с пневмококком, обладает антипротаезной активностью.
Церулоплазмин – медь-перепосящий белок, обладает ферментативной оксидазной активностью.
В β фракции присутствует:
С реактивный белок.
Трансферрин – переносит железо, входит в антиоксидантную систему крови.
Гемопексин – переносит гемм, порфирины, гемоглобин
Фибриноген – фактор свертываемости крови.
γ фракция представлена антителами или иммуноглобулинами 3-х основных видов: G, А, М и минорными Д, Е. У новорожденных представлены все виды иммуноглобулинов, но содержание их ниже, основным является Ig-G, он проходит плацентарный барьер и попадает из организма к матери. К году содержание Ig становится как у взрослых, к 2 годам концентрация IgА как у взрослых.
В плазме крови в небольшой концентрации присутствуют белки интерфероны:
α – (ИФА) синтезируются в лимфоцитах и макрофагах
β – (ИФБ) в фибробластах
γ – (ИФГ) в различных тканях и Т-лимфоцитах
Интерфероны обладают антипролефиративным действием, увеличивает дифференцировку, оказывает противоопухолевое влияние, активирует иммунные процессы. Их концентрация возрастает при вирусных заболевниях, они обладают антивирусной активностью она связана с активацией иммунитета, угнетением РНК полимеразы, активацией РНК-азы.