Сердечно - сосудистая система.

Видимой пульсации в области верхушки сердца нет. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье на 1,5см. кнутри от срединоключичной линии. При перкуссии : правая граница в 4ом межреберье на 0,5 см. справа от грудины. Верхняя граница – нижний край 3его ребра. Ширина сосудистого пучка 5 см. Левая граница – 1,5 см.кнутри от срединоключичной линии. Ширина сосудистого пучка 5 см. При аускультации шумы не выслушиваются. 1 тон ярче слышен над верхушкой сердца и у основания мечевидного отростка справа. 2ой – во втором межреберье справа и слева от грудины. Тоны ясные, ритмичные. Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях: частота 70 уд/мин; ритмичный, умеренного наполнения и напряжения. Артериальное давление на правой руке 120/90 мм рт. ст., на левой руке – 120/90 мм рт. ст. Расширения вен грудной клетки, брюшной стенки, уплотнения и болезненности вен не отмечается.

Система органов пищеварения.

Язык влажный без налета, живот округлый, расширенных подкожных вен нет.

При перкуссии тимпанический перкуторный звук, свободной жидкости не обнаружено. При поверхностной пальпации живот мягкий, при глубокой безболезненный. Симптомы Менделя, Глинчикова отрицательны. Стул регулярный.

Гепатолиенальная система.

При пальпации печеночный край не прощупывается, печень не увеличена. Размеры печени по Курлову 9*8*7см.

Желтушности кожи и склер не наблюдается. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Ортнера, Мюсси, Курвуазье отрицательны. Селезенка при пальпации не увеличена.

Мочеполовая система.

Почечная область при осмотре не изменена, при пальпации безболезненна, почки не пальпируются, мочеточниковые точки безболезненные. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.

Мочеиспускание самостоятельное, безболезненное.

Эндокринная система.

Щитовидная железа мягкая, эластичная, не увеличена.

Нервная система.

Интеллект сохранен. Память хорошая. Речь не затруднена. Зрение, слух, обоняние не изменены. Реакция на свет сохранена. Аккомодация и конвергенция содружественны.

Status localis.

В нижней трети левой голени и на стопе умеренный отек. Кожные покровы окрашены обычно. В проекции ахиллова сухожилия по задней поверхности втянутый малоподвижный рубец, длиной 8 см. В нижней трети рубца послеоперационный шов, длиной 4 см. Кожные покровы в области шва умеренно гиперимированы; при пальпации в области шва умеренная болезненность. Движения в голеностопном суставе ограничены. Тыльное сгибание 20 градусов, подошвенное сгибание 15 градусов. Пульсация на тыльной артерии стопы сохранена. Подкожные вены не расширены. Подвижность, чувствительность пальцев стоп сохранена.

План обследования.

• Общий анализ крови

• Общий анализ мочи

• Биохимическое исследование крови

• ИФА на антитела к ВИЧ

• ЭКГ

• Реакция Вассермана

• Флюорографическое исследование