Перенесенные заболевания.

8лет – закрытый перелом руки в районе лучезапястного сустава

12 лет – сотрясение мозга

15 лет – раздробил пятки – трещины в них.

16 лет – сотрясение мозга.

В детстве перенес ветрянку.

Перенесенные гепатит, гемотрансфузии, венерические заболевания, ВИЧ отрицает.

Из вредных привычек отмечает курение. Курит с 16 лет; на настоящий момент выкуривает пол пачки сигарет в день.

История жизни.

Костюченко родился и вырос в Самаре. Окончил школу, 11 классов, затем окончил Самарский государственный профессионально-педагогический колледж (СГППК), после чего уехал учиться в Тольятти в университет (ТГУ). На 4ом курсе вынужден был бросить университет из –за большого скачка цен за учебу. После этого вернулся в Самару.

На настоящий момент живет с родителями и девушкой в квартире.

В армии не служил. Семейный анамнез без особенностей.

Аллергический анамнез.

Аллергию на какие либо лекарства, пищевые продукты, и пр. отрицает.

Обследование. Общий осмотр.

Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное; нормостеническое, с пропорциональным соотношением частей тела. Развитие мускулатуры умеренное. Атрофии мышц нет. Тонус и сила мышц снижены. Кости и суставы безболезненны, конфигурация не изменена. Припухлости отмечается на голеностопном суставе левой ноги. Объем активных и пассивных движений в этом суставе неполный. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Рост 182 см, вес 110 кг. Индекс массы тела (отражает пропорциональность роста и массы тела) определим по формуле:

M х 100/Р = 110 х 100/182 = 60,4. Норма – 32 – 40(вес избыточен). Больной связывает это с малоподвижным образом жизни всвязи с ограничением движений в ноге.

Язык влажный, без налета. Щитовидная железа не увеличена.

Кожа бледно-розовая, чистая, сухая. Ногти овальной формы, не ломкие. Суставы безболезненны, конфигурация не изменена. Видимые слизистые оболочки носа, рта, конъюнктив бледно-розового цвета, блестящие, чистые.

Подмышечные лимфатические узлы, затылочные, околоушные, надключичные, подключичные, локтевые, паховые, подколенные - не увеличены.

Опорно-двигательный аппарат.

• Функциональная длина верхней конечности: левой руки- 69 см, правой руки -70 см. • Анатомическая длина верхней конечности левой и правой руки 67 см • Функциональная длина нижней конечности: левая нога – 107 см, правая нога – 106 см. • Анатомическая длина нижней конечности: левая нога 103 см, правая нога – 103,5 см.

Система органов дыхания.

Цилиндрическая грудная клетка; дыхательные движения симметричны; над- и подключичные пространства не выражены; позвоночник без искревлений; тип дыхания смешанный; ЧДД 16 в минуту; при аускультации – везикулярное дыхание, хрипов нет. Голосовое дрожание не изменено и одинаково в симметричных участках грудной клетки. При перкуссии: легочный звук, симметричный с обеих сторон, границы легких в норме.

Нижняя граница правого легкого спереди по срединоключичной линии –верхний край 6 ребра.

Нижняя граница левого легкого спереди по срединоключичной линии – по 4 ребру.

Нижние границы легких по срединоключичным линиям – 6 ребро.

Нижние границы легких по переднеподмышечным линиям – 7 ребро.

Нижние границы легких по среднеподмышечным линиям – 8 ребро.

Нижние границы легких по заднеподмышечным линиям – 9 ребро.

Нижние границы легких по лопаточным линиям – 10 ребро.

Нижние границы легких по околопозвоночным линиям – остистые отростки 11 грудных позвонков.

Высота стояния верхушек спереди справа и слева 3см. выше ключицы.

Высота стояния верхушек сзади справа и слева – на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Окружность грудной клетки на выдохе 109 см, на вдохе – 115 см.