26

Министерство здравоохранения Российской федерации

Владивостокский государственный медицинский университет

Кафедра эпидемиологии и военной эпидемиологии

АНАЛИТИЧЕСКИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

(методические рекомендации)

Владивосток, 2003

Автор: доцент кафедры эпидемиологии и военной эпидемиологии ВГМУ, кандидат медицинских наук Колпаков Сергей Леонидович.

Рецензенты: кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой коммунальной гигиены и медицинской экологии Ковальчук В.К.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией медицинской экологии и информатики НИИ климатологии и восстановительного лечения ВФДНЦ ФПД СО РАМН Кику П.Ф.

Аннотация:

Методические рекомендации для студентов медико-профилактического факультета «Аналитические эпидемиологические исследования» написаны в соответствии с программой по эпидемиологии (1999 год). Они рассчитаны для подготовки и работы на практическом занятии по указанной теме. Ориентировочное время практического занятия – 6 часов. Методические указания содержат четыре задачи на основные виды аналитических исследований – случай-контроль, когортные и экологические (медико-статистические). Методические рекомендации снабжены рекомендуемой литературой для подготовки к занятию, планом изучения темы, ориентировочной основой действия, тестами для проверки готовности к занятию.

Раздел: Эпидемиологический метод и эпидемиологические исследования.

Тема занятия: АНАЛИТИЧЕСКИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

(Оценка и проверка гипотез)

Время занятия: 6 часов.

Методические рекомендации для студентов медико-профилактического факультета.

1. Введение.

   1. Актуальность.

Метод, от греческого μέτοδος – путь, условная последовательность исследований для получения объективных знаний. Методология познания предполагает прохождение ряда этапов: формулирование гипотез, обоснование гипотез, доказательство гипотез и создание объективной модели рассматриваемого объекта или явления. Если гипотеза, объясняющая явление, причину уже сформулирована, то перед исследователем встает задача обоснования и оценки гипотезы. Это реализуется в аналитических исследованиях. Отличительной особенностью аналитических исследований является их комплексность, междисциплинарность. В эпидемиологических аналитических исследованиях в комплексе изучается заболеваемость и гипотетические факторы, причины или условия заболеваемости.

В современной медицине и эпидемиологии аналитические исследования очень значимы. Познание причин болезней и заболеваемости без аналитических исследований невозможно. Более того, часто не реально проверить гипотезы в экспериментах. Только практика противоэпидемической и профилактической работы может быть надежным критерием истинности полученных результатов. Разные виды аналитических исследований имеют разную надежность. От ориентировочных результатов в исследованиях «случай-контроль» и экологических исследованиях, до точной оценки роли фактора риска в когортных исследованиях. Освоение данной темы имеет как большое практическое значение, так и фундаментальное, формирующее научное мировоззрение будущих специалистов.

2. Цель занятия.

Студент должен ознакомиться с различными видами аналитических исследований. Приобрести знания по организации, осуществлению и оценке результатов исследований «случай-контроль», корреляционного и когортного исследований.

Воспитательные задачи – формирование навыков профессиональной речи, приобретение коммуникативных умений и формирование основ профессионального (эпидемиологического) мышления.

В результате изучения темы студент должен знать:

• цели, задачи, особенности аналитических эпидемиологических исследований

• виды аналитических эпидемиологических исследований

• планирование, организацию, осуществление и оценку результатов исследований типа «случай-контроль»

• содержание экологических исследований типа «фактор-заболеваемость», корреляционных и других

• когортные исследования: организация, проведение, оценка результатов

• понятия: относительный риск, абсолютный риск, атрибутивный риск. Методы определения и расчета.

Студент должен уметь:

• оформлять полученные результаты в виде графиков, рисунков, картограмм и другими способами

• планировать осуществление основных видов аналитических эпидемиологических исследований

• оценивать результаты эпидемиологических аналитических исследований

• рассчитывать необходимые для исследования статистические показатели, в том числе: относительный риск, абсолютный риск, атрибутивный риск, отношение шансов

• пользоваться статистическими методами оценки достоверности (расчет доверительных границ) и методиками корреляционного анализа.