Билет №12.

1. Поражение локализуется в нефроне. Нефрон - структурная единица почек. Состоит из: капсулы Шумлянского-Боумена, извитого канальца первого порядка (проксимального), петли Генле, извитого канальца второго порядка (дистального), собирательной трубочки. Суточный диурез снижен - олигурия, цвет «мясных помоев» из за наличия крови - макрогематурия, появление белка - протеинурия, увеличение лейкоцитов - лейкоцетурия, появление цилиндров - цилиндрурия. Протеинурия - почечная, клубочковая.

2. Качественно белок в моче определяется пробой с 20% сульфосалициловой кислотойтой.

3. Цилиндры образуются в канальцах нефрона и имеют цилиндрическую форму с закругленными концами, т.е. повторяют форму канальцев. Цилиндры являются верным признаком органического заболевания почек. Однако прямой зависимости между степенью цилиндрурии и тяжестью почечного процесса не отмечаются.

Цилиндры могут быть чисто белковыми или иметь на белковой основе различные налипшие элементы.

Виды цилиндров:

Гиалиновые

Восковидные

Эритроцитарные

Лейкоцитарные

Зернистые

Эпителиальные

4. Работать необходимо в средствах индивидуальной защиты, на специальных подносах. Весь использованный инструментарий, отработанный материал подлежат дезинфекции, стерилизации и дальнейшей утилизации. Остатки мочи и использованные пробы сливают в промаркированную емкость с делениями и засыпают сухой хлорной известью, нейтральным гипохлорином кальция из расчета 1:5 на 1 час. После дезинфекции мочу сливают в канализацию. Дезинфекцию посуды осуществляют погружением в 3% раствор хлорамина, осветленной хлорной извести в течении 30 минут или 1% раствора хлорамина и хлорной извести в течение 60 минут. Лабораторную посуду кипятят в растворе моющих средств в течение 15 минут, промывают, ополаскивают, высушивают.

Билет № 13.

1. Собирается утренняя моча, в середине мочеиспускания, в чистую и сухую банку.

2. Проводится проба Ланге для определения кетоновых тел. Берется 8-10мл мочи, на которую наслаивают 5-6 мл нитропрусида Na. Положительным результатом является появление фиолетового окрашивания. Так же для определения тел используют диагностические тест-полоски. Увеличение относительной плотности – гиперстенурия. Увеличение суточного диуреза – полиурия. Появление глюкозы – глюкозурия. Кетоновых тел – кетонурия.

Кетоновые тела: ацетон, ацетоуксусная кислота, В- оксимаслянная кислота.

3. Причина глюкозурии при сахарном диабете - нехватка инсулина приводит, что глюкоза не усваивается клетками, накапливается в крови в большом количестве и выводится с мочой.

4. Работать необходимо в средствах индивидуальной защиты, на специальных подносах. Весь использованный инструментарий, отработанный материал подлежат дезинфекции, стерилизации и дальнейшей утилизации. Остатки мочи и использованные пробы сливают в промаркированную емкость с делениями и засыпают сухой хлорной известью, нейтральным гипохлорином кальция из расчета 1:5 на 1 час. После дезинфекции мочу сливают в канализацию. Дезинфекцию посуды осуществляют погружением в 3% раствор хлорамина, осветленной хлорной извести в течении 30 минут или 1% раствора хлорамина и хлорной извести в течение 60 минут. Лабораторную посуду кипятят в р-ре моющих средств в течение 15 минут, промывают, ополаскивают, высушивают.