- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы дезинфекция
- •Виды дезинфекции
- •Методы дезинфекции
- •Уровни дезинфекции
- •Микроорганизмы, расположенные в порядке снижения устойчивости к химическим дезинфицирующим средствам
- •Стерилизация паровым методом (водяной)
- •Классификация дезинфектантов по основным химическим группам
- •Галоидсодержащие препараты
- •Качество и эффективность дезинфекции
- •Хлорсодержащие дезинфекты
- •Дезинсекция
- •Виды дезинсекции
- •Методы дезинсекции
- •Варианты режима дезинфекции и дезинсекции в паровых камерах
- •Дератизация
- •Дезинсекция и дератизация в лечебно-профилактических учреждениях
- •Препараты для уничтожения головных вшей
- •Препараты для дезинсекции белья
- •Препараты для дезинсекции помещений
- •Инсектицидные средства для борьбы с педикулёзом
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
Истребительные мероприятия направлены на уничтожение членистоногих на всех стадиях развития и во всех местах их обитания (места выплода, зимовки, объекты окружающей среды, человек и т.д.).
• Очаговая дезинсекция обязательна в очагах трансмиссивных инфекционных (паразитарных) болезней и чесотки, а также при кишечных инфекциях при наличии в очаге мух.
• Профилактическая дезинсекция необходима для предупреждения выплода членистоногих, а также заселения ими жилых и хозяйственных построек.
Борьбу с членистоногими преимущественно проводят силами дезинфекционных станций и специализированных отделений (отделов) центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Режимы и кратность обработки, выбор средств и способов дезинсекции зависят от вида насекомых, их численности, санитарного состояния объекта или очага и регламентированы нормативными документами.
Характер дезинсекционных мероприятий при разных инфекциях зависит от механизма передачи возбудителей, в частности от биологических особенностей переносчиков. Например, при кишечных инфекциях дезинсекционные мероприятия направлены на снижение численности мух – механических переносчиков возбудителей. При инфекциях дыхательных путей дезинсекционные мероприятия не проводят. В то же время защитные и истребительные дезинсекционные мероприятия играют основную роль в борьбе с кровяными инфекциями и их профилактике; при этом учитывают не только вид и экологическую специфику переносчиков и их ареал, но и возможность формирования устойчивости к применяемым дезинсекционным средствам. Например, дезинсекционные мероприятия обязательны при чесотке для уничтожения чесоточного клеща на одежде, белье, постельных принадлежностях и других объектах в окружении больного.
Методы дезинсекции
Для уничтожения насекомых и клещей используют механические, физические, химические, биологические и комбинированные методы.
Механические методы
Механические методы предупреждают залёт членистоногих в помещение. Возможно помещение сеток на окна и двери, а также уничтожение членистоногих разными способами (мухоловками, липкими лентами и др.).
Физические методы
Из физических методов наиболее широко применяют сухой горячий воздух в камерах. Для освобождения хлопчатобумажной, шерстяной одежды и постельных принадлежностей от платяных и головных вшей, а также чесоточного клеща применяют следующие режимы паровоздушной дезинсекции:
• При загрузке 5 комплектов на 1 м2 площади пола камеры (30 кг) вещи обрабатывают при 57-59°С в течение 30 минут; при загрузке 10 комплектов (60 кг) – при 80-85°С в течение 5 минут.
• Для обработки кожаной, меховой одежды и обуви применяют воздушный режим: 1 комплект (24 кг) обрабатывают 90 минут при 49-51°С.
В паровую камеру загружают 10-12 комплектов на 1 м2 площади тележки или 50 кг на 1 м2 камеры и обрабатывают при 100°С в течение 5 минут, при 104-111°С и давлении пара 0,2–0,5 кгс/см3 – 10 минут.
Химические методы
Химические вещества, применяемые для уничтожения насекомых (инсектициды), клещей (акарициды), личинок (ларвициды), яиц насекомых и клещей (овоциды), в зависимости от целей и задач дезинсекции могут быть приготовлены в виде порошков (дустов), эмульсий, суспензий, мыл, мазей, растворов, отравленных приманок, аэрозолей, специальных карандашей. Применяют фосфорорганические препараты, карбаматы, пиретроиды и другие группы химических соединений, а также отпугивающие вещества (репелленты). Учитывая пути проникновения в организм членистоногих, инсектициды разделяют на контактные, проникающие через покровы тела; кишечные – через органы пищеварения, фумиганты – через трахейную систему.
Фосфорорганические вещества
• ДДВФ (дихлофос). Применяют технический продукт, содержащий 85-95% действующего вещества, в виде специальных восковых и полимерных пластин. Для уничтожения личинок мух используют 0,5% водную эмульсию ДДВФ, окрылившихся мух – 0,1-0,2% эмульсию или раствор хлорофоса, блох – 0,01% раствор или эмульсию. Чёрных тараканов уничтожают с помощью парафиновых брикетов с 1% ДДВФ. Для истребления мух, комаров, москитов, моли и других летающих насекомых используют специальные восковые и полимерные пластины; окрылившихся кровососущих двукрылых насекомых – термохимические аэрозоли 2% масляного раствора технического ДДВФ при расходе 20-100 г на гектар.
• Карбофос (малатион). Применяют 4% дуст и эмульгирующийся 50% концентрат.
Для уничтожения личинок мух используют 0,5-1% водную эмульсию; постельных клопов – 1% водную эмульсию; синантропных тараканов и блох – 4% дуст и 1% водную эмульсию; вшей – 0,1-0,15% водную эмульсию; комаров – 0,5-1,5-2% водную эмульсию; иксодовых клещей – 4% дуст и 1,5% водную эмульсию.
• Сульфидофос (байтекс, фентион). Применяют 50% концентрат эмульсии, 2% дуст сульфолан, препарат сульфоцин (1% дуста, 0,7% сульфидофоса, 0,3% неопинамина). Для импрегнации белья при борьбе с платяным педикулёзом, дезинсекции белья, уничтожения головных вшей у взрослых используют 50% концентрат эмульсии.
Карбаматы – производные карбаминовой кислоты.
• Один из используемых карбаматов – дикрезил, 30% эмульгирующийся концентрат. Обладает широким спектром инсектицидного действия, используют для уничтожения тараканов, клопов, мух.
Пиретроиды
• Неопинамин – синтетический пиретроид. Применяют в чистом виде, в качестве наполнителя аэрозольных баллонов или в смеси с другими веществами. Используют для уничтожения тараканов в пищевых, лечебных, детских и жилых помещениях; постельных клопов, вшей, блох. Расход дустов – 15-20 г/м2 обрабатываемой поверхности; при платяном педикулёзе обрабатывают нательное бельё из расчёта 250 г на вещи одного человека.
Другие группы химических соединений
• Бура (борная кислота) применяется в виде пищевых приманок для борьбы с тараканами и рыжими домовыми муравьями.
• Бутадион используют в практике медицинской дезинсекции в виде порошка и таблеток. В виде таблеток при педикулёзе назначают принимать внутрь, при этом кровь человека становится токсичной для вшей.
• Бензилбензоат. 20% водно-мыльную суспензию используют для уничтожения головных и лобковых вшей на всех стадиях их развития.
Биологические методы
В качестве биологических средств дезинсекции используют следующие препараты.
• Бактицид (на основе эндотоксина Bacillus thuringiensis) применяют для уничтожения личинок комаров, обрабатывая места их выплода из расчёта 0,5-2 кг/га в зависимости от климатической зоны и вида комаров. Остаточное действие сохраняется от 2 до 10 суток.
• Димилин (дифторбензурон) – 25% смачивающийся порошок. Применяют для обработки субстратов, содержащих личинки синантропных мух (0,2-0,5%) и самок рыжих тараканов (0,5%), а также для обработки водоёмов из расчёта 10-50 г/га в зависимости от характера водоёма и вида насекомых. В качестве биологического средства уничтожения комаров в местах их выплода используют также хищных рыб, например гамбузию (Gambusia affinis).
• Репелленты (отпугивающие вещества) можно условно назвать средствами дезинсекции. Их наносят без втирания на открытые участки тела; допустимо применение до 2–3 раз в сутки. Кроме того, репелленты применяют и для обработки одежды, сеток, палаток и других предметов.
• Сетка репеллентная из хлопчатобумажного сетеполотна (размер ячеек 13x13 мм), обработанная водной эмульсией (диэтил-2,5-диметилбензамид 98%) ДЭКСА-98, защищает от гнуса. Срок защитного действия до 90 суток.
Основные эпидемиологические критерии качества дезинсектантов – соотношение токсической дозы для человека и животных с летальной дозой для членистоногих, активность и стадии развития различных видов членистоногих, стойкость во внешней среде и др. Основной критерий качества репеллентов – длительность защиты от укусов членистоногих.
Основной критерий оценки качества проводимых дезинсекционных мероприятий – плотность членистоногих на объектах или территории после обработки. Насекомых подсчитывают при отлове в контрольных точках с помощью липких лент, а также по числу нападающих на человека кровососущих насекомых за единицу времени. Численность клещей на территории оценивают в расчете на один флаго-час сбора.
Варианты режима дезинфекции и дезинсекции в паровых камерах
|
Инфекция, возбудитель, переносчик |
Обрабатываемые вещи |
Температура, °С |
Давление (рабочие атмосферы) |
Экспозиция, мин |
дезинфекция |
Брюшной тиф, гепатиты, дифтерия, туберкулез и др.
|
Одежда Постельные принадлежности
|
100 104-111
|
0 0,2-0,5 0,2-0,15 0,2-0,5 |
10 40 30 60 40 30 60 |
Дерматофиты: микроспория, трихофития, эпидермофития |
Одежда Постельные принадлежности
|
100 100 104-111 |
|
|
|
Споровые формы: сибирская язва, газовая гангрена, столбняк |
Одежда Постельные принадлежности |
100 104-111 |
|
|
|
дезинсекция |
Платяные; головные вши, чесоточный клещ |
Одежда Постельные принадлежности |
100 100 104-111 |
0 0,2-0,5 |
5 30 10 |
Дератизация
Дератизация – комплекс профилактических и истребительных мероприятий, направленных на борьбу с грызунами.
Общесанитарные мероприятия сводятся к поддержанию чистоты в жилых, торговых и производственных помещениях, на дворовых территориях и строительных площадках. Пищевые продукты следует хранить в недоступном для грызунов месте или в соответствующей таре, отбросы и мусор правильно утилизировать (сжигание, компостирование). Необходимы правильное размещение, эксплуатация и содержание свалок.
Санитарно-технические мероприятия проводятся при капитальном строительстве или текущем ремонте зданий (помещений) и предусматривают специальные меры, которые не позволяют грызунам проникать в здания. Вентиляционные и другие отверстия, окна подвалов, люки, низко расположенные над поверхностью земли, должны быть закрыты проволочной сеткой. Входы и выходы тоннелей и различные технические короба промышленных предприятий, в первую очередь пищевых, защищают от крыс такими же сетками, деревянные двери обивают листовым железом на высоту до 50 см. Полы в подвальных помещениях обязательно должны быть из бетона толщиной не менее 10-12 см, межэтажные перекрытия – плотными, без полостей. При строительстве холодильников, элеваторов, продуктовых складов и других объектах должны выполняться дополнительные специфические требования по созданию крысонепроницаемости.
Агротехнические мероприятия являются одним из наиболее эффективных способов создания неблагоприятных условий для существования и размножения грызунов в открытых стациях.
Предупредительные мероприятия предусматривают создание условий, препятствующих проникновению, заселению и размножению грызунов в жилых домах и хозяйственных постройках, а также способствующих снижению численности грызунов в открытых станциях путём агротехнических мероприятий.
Различают городскую (поселковую) и полевую дератизации.
• Городская дератизация. Основные мероприятия направлены на борьбу с синантропными и полусинантропными грызунами. Наиболее эффективна сплошная систематическая дератизация, предусматривающая проведение комплекса предупредительных и истребительных мероприятий в течение всего года на всех объектах населённого пункта и окружающей территории. Дератизация обязательна в очагах заболеваний людей чумой (одновременно с заключительной дезинфекцией), туляремией, лептоспирозами, иерсиниозами, по эпидемиологическим показаниям – при сальмонеллёзах и других зоонозных инфекциях. В данных случаях дератизация бывает частью комплекса мероприятий по дезинфекции, дератизации и дезинсекции.
• Полевая дератизация. Основные мероприятия направлены на борьбу с дикими грызунами, главным образом носителями возбудителей природно-очаговых инфекций. Обычно при этом дератизацию проводят в комплексе с дезинсекцией с целью уничтожения членистоногих-переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций.
Выбор средств и способов дератизации зависит от особенностей объекта, его специфики, видового состава и численности грызунов, что определяется соответствующими нормативными документами.
Истребительные мероприятия осуществляют с помощью механического, химического и биологического методов.
• Механический метод состоит в вылове грызунов специальными орудиями лова (капканами, ловушками, давилками) и может быть использован как в помещениях, так и в открытых станциях; он безопасен для людей и сельскохозяйственных животных.
• Химический метод заключается в отравлении грызунов ядовитыми веществами – родентицидами, применяемыми в виде отравленных приманок; опыления ядами нор, ходов, троп и других посещаемых грызунами мест; газации, при которой химические вещества попадают в лёгкие животных при вдыхании. При использовании родентицидов следует соблюдать меры личной и общественной безопасности, особенно в детских, лечебных, пищевых и приравненных к ним специализированных объектах.
В качестве химических средств дератизации используют следующие препараты:
Гельдан – родентицидный концентрат в виде геля тёмно-зелёного цвета; содержит 0,1% изоиндана – антикоагулянта индандионового ряда. Оказывает антикоагулирующее действие, изменяет проницаемость стенок кровеносных сосудов, в результате чего возникает кровоточивость, приводящая к гибели грызунов. Средство используют в приготовлении отравленных приманок для борьбы с домовыми мышами, чёрными и серыми крысами, рыжими, серыми и водяными полёвками внутри и вокруг жилых и нежилых помещений.
Зерацид в качестве действующего начала включает 0,02% дифенацин – родентицид антикоагулянтного действия.
Фосфид цинка (14-18% фосфора, 70-80% цинка и другие соединения) добавляют в приманки из зерна, хлеба, каш, лучше – из продуктов, повышающих кислотность содержимого желудка грызунов (белый или серый хлеб). Применяют для борьбы с серой и чёрной крысами, обыкновенной, водяной и рыжей полёвками, разными видами песчанок и сусликов. Летальная доза варьирует в пределах 5-100 мг/кг в зависимости от вида грызунов. Яды острого действия, например фосфид цинка, запрещено применять в лечебных учреждениях.
Ратиндан в качестве действующего начала включает 0,5-2,0% антикоагулянта дифенацина. Предназначен в качестве составляющей части родентицидных приманок для борьбы с серыми, чёрными крысами, домовыми мышами в жилых и нежилых помещениях, на промышленных и других объектах, складах, в незастроенных частях населённых пунктов.
Ратифен и реацид в качестве действующего начала включают антикоагулянт этилфенацин из группы 1,3-индандионов. Используют для борьбы с крысами в помещениях различного назначения.
Зоокумарин – препарат из группы синтетических антикоагулянтов кумаринового ряда. Представляет собой 0,5-1% дуст либо дуст на тальке или крахмале. Применяют для дератизации в детских лечебных и оздоровительных учреждениях, где другие родентициды неприменимы.
Родефакум и родиалон – антикоагулянты 2-го поколения. Гибель серых и чёрных крыс наступает на 2-11-е сутки после поедания приманки; гибель домовых мышей – на 6-12-е сутки после поедания 1-6 доз.
При газовом методе дератизации применяют сернистый ангидрид, хлорпикрин, углекислый газ (С02), препараты синильной кислоты, бром, метил. При газации погибают как грызуны, так и их эктопаразиты. Метод применяют в основном на морских судах, в железнодорожных вагонах, отдельно стоящих элеваторах, зерновых складах, холодильниках, мельницах и др. Сначала помещение готовят к газации, затем проводят газацию в течение определённого времени и дегазацию. Категорически запрещено использовать газовый метод в условиях ЛПУ.
Биологический метод состоит в применении патогенных для грызунов микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов, простейших, гельминтов), которыми обрабатывают пищевые приманки. Применение подобных пищевых приманок запрещено в медицинской дератизации в силу их возможной патогенности для людей. Биологическим методом служит также “покровительство”, оказываемое естественным врагам мышевидных грызунов – хищным млекопитающим и птицам.
В эпидемиологической практике качество родентицидов оценивают по величине минимальной летальной дозы для отдельных видов грызунов, соотношению её с токсичной для человека или теплокровных животных дозой, скорости наступления токсического эффекта, длительности сохранения токсичности в приманках во внешней среде и т.д. Качество биологических средств борьбы с грызунами определяют по количеству жизнеспособных микроорганизмов, используемых в препарате или единице массы приманки.
Критерии качества дератизации как противоэпидемического мероприятия – доля обработанных объектов от числа объектов, на которых дератизация намечалась, и количество живых грызунов до и после обработки. Потребность и результативность дератизации оценивают по количеству съеденной грызунами приманки и числу грызунов, попавших в ловушки за единицу времени.
Дезинсекция и дератизация в лечебно-профилактических учреждениях
При проведении дезинсекционных мероприятий в стационарах следует применять инсектициды, не вызывающие аллергических реакций. В присутствии больных запрещено проводить дезинсекцию способом орошения или опыливания. Обычно используют малолетучие, безопасные и экологически чистые препараты разных типов: клеевые поверхности, инсектицидные гели, пищевые приманки, приманочные станции, микрокапсулированные препараты и др.
Дезинсекция в борьбе с педикулёзом и чесоткой. Дезинсекционные мероприятия в борьбе со вшами включают механические (вычёсывание частым гребнем, стрижку или сбривание волос), физические (кипячение белья, проглаживание горячим утюгом, камерную дезинсекцию) и химические (применение средств для борьбы с эктопаразитами) методы уничтожения насекомых и их яиц (гнид). Средства для уничтожения яиц вшей должны обладать овицидньм действием.
Препараты для уничтожения головных вшей
Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):
30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса;
50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса;
лосьоны “Лонцид”, “Нитилон”, “Перфолон”;
20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата.
Препараты, не действующие на яйца (не-овициды):
мыло “Витар”;
мыло “Антиэнтом”.
Препараты для дезинсекции белья
Овициды:
30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса;
50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса;
дуст “Бифетрин-П”;
средство “Медифокс-Спер”.
Не-овициды:
мыло “Витар”.
Препараты для дезинсекции помещений
30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, хлорофоса;
аэрозольные баллоны “Вираж”;
средство “Медифокс”.
Обработку пациентов (больных) и их вещей при платяном или смешанном педикулёзе проводят специалисты дезинфекционных отделов Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и дезинфекционных станций.
При средней и большой пораженности (от 10 особей и более, включая насекомых и яйца) рекомендовано применять инсектициды – педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмами, дерматитом, экземой и т.п.), проявлениями аллергии на медицинские и косметические средства запрещена.
Инсектицидные средства для борьбы с педикулёзом
(Шандала М.Г. с соавт., 1999)
-
Название
Вид педикулёза
Экспозиция, мин
Овицидность (наличие или отсутствие)
ЛОСЬОНЫ
“Лонцид”
“Перфолон”
“Нитилон”
“Сана”
Головной и лобковый
То же
Головной
Головной и лобковый
30 30 10 30
+ + + +
КОНЦЕНТРАТЫ
“Медифокс” “Медифокс-Супер”
Головной и лобковый Головной, лобковый и платяной
15 15
+
ГЕЛИ
“Геленит”
Головной и лобковый
20
+
ШАМПУНИ
“Гринцид-У”
“Веда”
“Биосим”
“Бин”
Головной и лобковый
То же
20 20 15 20
–
ТВЁРДЫЕ МЫЛА “Витар”
“Инсектицидное-П” “ДЭЗ-ГГ”
“Инсектицидное-Ф”
“ДЭЗ-Ф”
“Антиэнтом”
Головной, лобковый и платяной
То же
20 20 20 20 20 20
–
МОЮЩИЕ СРЕДСТВА “Санам”
Головной и лобковый
20
ТАБЛЕТКИ
“Опофос”
Головной
10
+
ДУСТЫ
“Бифетрин-П”
“Сульфолан – У”
Платяной
То же
30 30
+ +
После обработки волос на голове и их мытья волосы прополаскивают тёплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. При необходимости обработку педикулоцидами повторяют через 7-10 суток. Бельё подвергают камерной обработке согласно инструкции. Для профилактики и борьбы с педикулёзом в приёмном отделении ЛПУ должна быть противопедикулёзная укладка.
Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулёзной обработки:
клеёнчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного;
клеёнчатая пелерина;
резиновые перчатки;
ножницы;
частый гребень (желательно металлический);
оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос;
машинка для стрижки волос;
спиртовка;
косынки (2-3 штуки);
вата;
столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.
Контроль эффективности проводимых противопедикулёзных мероприятий осуществляют визуальным осмотром волосистых частей тела (при необходимости волосы на голове расчёсывают частым гребнем для вычёсывания вшей), белья, одежды, прочих вещей и предметов.
Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя (чесоточного клеща человека) с использованием скабицидных препаратов, наносимых непосредственно на кожу пациента. Лечение больных и однократную обработку контактных лиц в одном очаге проводят одновременно во избежание реинвазии.
В очаге чесотки в ЛПУ необходимо проведение текущей дезинсекции с применением химических (инсектоакарициды) и физических (паровой, воздушный, кипячение) методов для уничтожения чесоточных клещей на белье, одежде, прочих вещах и предметах. Обработке подлежат полы, стулья, дверные ручки и другие предметы, с которыми мог контактировать больной чесоткой. Обработка необходима в помещениях, где проводят осмотры таких пациентов (скабиозории, приёмные отделения ЛПУ, изоляторы, санитарные пропускники).
Инсектоакарицидные средства для лечения и профилактики чесотки
Наименование средства |
Назначение |
“Медифокс” “Медифокс-супер” “Вираж” |
Лечение чесотки у пациентов, дезинсекция помещений и вещей Дезинсекция помещений и вещей Дезинсекция помещений |
При дератизации в ЛПУ разрешено применение только препаратов, оказывающих на грызунов хроническое действие. Нельзя раскладывать родентициды в помещениях для приёма пищи и палатах стационаров. Возможно применение механических методов борьбы (ловушек, клеевых поверхностей), а также других методов, средств и препаратов, разрешённых для этих целей.
Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
Дезинфекция – это. Все верно кроме:
удаление и уничтожение возбудителей инфекционных болезней с кожи рук человека;
удаление и уничтожение всех микроорганизмов с объектов внешней среды;
удаление и уничтожение возбудителей инфекционных болезней с окружающих человека объектов внешней среды.
Дезинсекция – это:
мероприятия направленные на борьбу с грызунами;
удаление и уничтожение всех микроорганизмов с объектов внешней среды;
мероприятия, направленные на уничтожение членистоногих на всех стадиях их развития, во всех местах обитания.
Дератизация имеет существенное значение в борьбе с инфекционными болезнями из группы:
антропонозов;
сапронозов;
зоонозов.
Вариант № 2
Заключительную дезинфекцию в городах должны проводить после госпитализации больного в течение:
3 часов;
6 часов;
24 часов.
Дератизация - это:
комплекс мероприятий, направленных на борьбу с членистоногими;
комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами;
санитарно-ветеринарные мероприятия.
При работе с родентицидами в виде приманок в детских, лечебных, пищевых и приравненных к ним объектах соответственно допустимо:
раскладывать приманки при необходимости во всех помещениях детских учреждений;
применять приманки только в помещениях, недоступных детям;
раскладывать приманки на полу, по ходам грызунов, в местах их кормёжки.
Вариант № 3
Установите соответствие метод дезинфекции\ способ его реализации:
Метод дезинфекции:
механический;
физический;
химический.
Способ его реализации:
использование ультрафиолетовых лучей;
мытье поверхностей;
обработка пылесосом;
вентиляция;
орошение;
стирка белья;
погружение;
кипячение;
засыпание.
В параформалиновой камере обеззараживают, все ответы верны кроме:
постельное белье;
постельные принадлежности;
кожаные изделия.
Профилактическая дератизация предусматривает мероприятия, все ответы верны кроме:
общесанитарные;
санитарно-технические;
санитарно-ветеринарные.
Вариант № 4
Необходимость назначения дезинфекции при различных инфекционных заболеваниях определяется:
характером путей передачи;
особенностями факторов передачи;
устойчивостью возбудителя во внешней среде.
Установите соответствие: методы дезинсекции\ способы дезинсекции:
Методы дезинсекции:
механический;
физический;
биологический.
Способы дезинсекции:
использование культур биологических препаратов;
использование домиков с не засыхающей поверхностью;
использование ловушек (для тараканов);
использование гормональных препаратов;
применение аэрозольных баллонов;
применение пасты, карандашей;
использование мыла, шампуней;
кипячение;
использование пара.
Через дыхательные пути проникают родентициды:
крысид;
фосфид цинка;
сернистый ангидрид.
Вариант № 5
Срок проведения заключительной дезинфекции зависит от:
места проживания больного (город - село);
тяжести клинической картины;
числа контактных.
Установите соответствие: цель\ профилактические мероприятия:
Цель:
создание неблагоприятных условий для размножения членистоногих;
создание препятствий для проникновения в жилые помещения членистоногих;
защита человека в природных условиях.
Профилактические мероприятия:
соблюдение санитарных норм содержания пищевых объектов;
использование защитной одежды;
заделка щелей в стенах, полах;
систематическое удаление отбросов и нечистот;
расчистка территорий под населенные пункты;
соблюдение правил личной гигиены.
Родентицидами-антикоагулянтами являются все препараты, кроме:
зоокумарина;
ратиндана;
фосфида цинка.
Вариант № 6
Установите соответствие: соединения\ характеристика:
Соединения:
хлорорганические;
фосфорорганические;
пиретрины (пиретройды).
Характеристика:
высокая острая токсичность в отношении теплокровных;
длительность сохранения во внешней среде;
кумуляция в организме теплокровных;
относительная непродолжительность инсектицидного действия;
выработка устойчивости у членистоногих;
быстрая разлагаемость на нетоксичные компоненты на объектах внешней среды;
высокая избирательная токсичность.
Установите соответствие: членистоногие\ формы применения инсектицидов:
Членистоногие:
комары;
вши;
мухи.
Формы применения инсектицидов:
гранулы;
дуст;
мазь
шампунь;
аэрозоль.
Механический метод дератизации наиболее широкое применение находит в указанных ответах кроме:
в условиях открытых территорий;
при обработке жилых помещений;
в лечебных учреждениях.
Вариант № 7
Посуду в кишечном отделении возможно обеззараживать всеми способами кроме:
кипячения с добавлением бикарбоната натрия;
замачивания в растворе нейтрального гипохлорита кальция;
замачивания в растворе глутарового альдегида.
Установите соответствие: членистоногие\ профилактические мероприятия:
Членистоногие:
клещи;
тараканы;
комары.
Профилактические мероприятия:
стирка;
использование репеллентов;
засетчивание окон;
использование световых ловушек;
использование липких поверхностей;
использование противокомарийной сетки Павлова.
Родентициды, проникающие через кишечник:
крысид;
сернистый ангидрид;
бромистый метил.
Вариант № 8
Установите соответствие: хлорамин используют в виде\ при инфекциях:
Хлорамин используют в виде:
неактивированных растворов;
активированных растворов.
При инфекциях:
бактериальных;
вирусных;
дерматомикозах;
туберкулезе;
сибирской язве.
Отравленные приманки при определенных условиях используют при обработке перечисленных помещений кроме:
железнодорожных вагонов, судов;
пищевых объектов, больниц, детских учреждений;
в полевых условиях (в том числе садах).
Установите соответствие препараты\ условия использования:
Препараты:
фосфид цинка;
зоокумарин;
ратиндан.
Условия использования:
используется в виде приманки;
используется для опыления воды и нор;
используется небольшими дозами;
используется неоднократно.
Вариант № 9
Дезинфицирующая активность перекиси водорода повышается при:
орошении;
повышении температуры раствора;
добавлении моющего средства.
Газообразный способ химического метода дератизации используют для обработки:
железнодорожных вагонов, судов, складских помещений;
открытых территорий;
овощехранилищ.
Учреждения, выполняющие дератизационные работы, все кроме:
отделения (отделы) профилактической дезинфекции центров санэпиднадзора;
отделения (отделы) профилактической дезинфекции дезинфекционных станций;
отделения очаговой дезинфекции дезстанций.
Вариант № 10
Нашатырный спирт используют для:
активирования растворов хлорсодержащих препаратов;
обеззараживания поверхностей;
обеззараживания воздуха.
Препараты на основе гипохлорида кальция используют в виде, все ответы верны кроме:
таблетированные формы;
осветленных растворов низкой концентрации;
активированных растворов.
Укажите виды дезинфекции:
очаговая;
механическая;
химическая.
Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
№ варианта |
Вопросы |
||
I |
II |
III |
|
1 |
2 |
3 |
3 |
2 |
2 |
2 |
2 |
3 |
|
1 |
3 |
4 |
3 |
1 – б,в 2 – з,и 3 – а,г |
3 |
5 |
1 |
1 – а,г,д,е 2 – в 3 - б |
3 |
6 |
1 – б,в,д 2 – а,г,д,е 3 – д,ж |
1 – а,д 2 – б,в,г 3 - д |
1 |
7 |
3 |
1 – б,е 2 – д 3 – б,в,е |
1 |
8 |
1 – а,б,в,г 2 – г,д |
1 |
1 –а,б 2 – а,б,в,г 3 – а,б,в,г |
9 |
2 |
1 |
3 |
10 |
1 |
1 |
1 |
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВГ ВИЧ ВПГ ДДУ ЛПУ ОРВИ ПАВ ПЭМ ЧАС
|
– вирусные гепатиты – вирус иммунодефицита человека – вирус простого герпеса – детские дошкольные учреждения – лечебно-профилактические учреждения – острые респираторные вирусные заболевания – поверхностно-активные вещества – противоэпидемические мероприятия – четвертично-аммониевые соединения
|