Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дезинфекция и стерилизация (2).doc
Скачиваний:
45
Добавлен:
06.09.2019
Размер:
447.49 Кб
Скачать
  • Истребительные мероприятия направлены на уничтожение членистоногих на всех стадиях развития и во всех местах их обитания (места выплода, зимовки, объекты окружающей среды, человек и т.д.).

    Очаговая дезинсекция обязательна в очагах трансмиссивных инфекционных (паразитарных) болезней и чесотки, а также при кишечных инфекциях при нали­чии в очаге мух.

    Профилактическая дезинсекция необходима для предупреждения выплода членистоногих, а также заселения ими жилых и хозяйственных построек.

    Борьбу с членистоногими преимущественно проводят силами дезинфекцион­ных станций и специализированных отделений (отделов) центров государствен­ного санитарно-эпидемиологического надзора. Режимы и кратность обработки, выбор средств и способов дезинсекции зависят от вида насекомых, их численно­сти, санитарного состояния объекта или очага и регламентированы нормативны­ми документами.

    Характер дезинсекционных мероприятий при разных инфекциях зависит от механизма передачи возбудителей, в частности от биологических особенностей переносчиков. Например, при кишечных инфекциях дезинсекционные меро­приятия направлены на снижение численности мух – механических переносчи­ков возбудителей. При инфекциях дыхательных путей дезинсекционные меро­приятия не проводят. В то же время защитные и истребительные дезинсекционные мероприятия играют основную роль в борьбе с кровяными инфекциями и их профилактике; при этом учитывают не только вид и экологическую специфику переносчиков и их ареал, но и возможность формирования устойчивости к при­меняемым дезинсекционным средствам. Например, дезинсекционные меропри­ятия обязательны при чесотке для уничтожения чесоточного клеща на одежде, белье, постельных принадлежностях и других объектах в окружении больного.

    Методы дезинсекции

    Для уничтожения насекомых и клещей используют механические, физические, химические, биологические и комбинированные методы.

    Механические методы

    Механические методы предупреждают залёт членистоногих в помещение. Воз­можно помещение сеток на окна и двери, а также уничтожение членистоногих разными способами (мухоловками, липкими лентами и др.).

    Физические методы

    Из физических методов наиболее широко применяют сухой горячий воздух в камерах. Для освобождения хлопчатобумажной, шерстяной одежды и постель­ных принадлежностей от платяных и головных вшей, а также чесоточного клеща применяют следующие режимы паровоздушной дезинсекции:

    • При загрузке 5 комплектов на 1 м2 площади пола камеры (30 кг) вещи обра­батывают при 57-59°С в течение 30 минут; при загрузке 10 комплектов (60 кг) – при 80-85°С в течение 5 минут.

    • Для обработки кожаной, меховой одежды и обуви применяют воздушный ре­жим: 1 комплект (24 кг) обрабатывают 90 минут при 49-51°С.

    В паровую камеру загружают 10-12 комплектов на 1 м2 площади тележки или 50 кг на 1 м2 камеры и обрабатывают при 100°С в течение 5 минут, при 104-111°С и давлении пара 0,2–0,5 кгс/см3 – 10 минут.

    Химические методы

    Химические вещества, применяемые для уничтожения насекомых (инсекти­циды), клещей (акарициды), личинок (ларвициды), яиц насекомых и клещей (овоциды), в зависимости от целей и задач дезинсекции могут быть приготовлены в виде порошков (дустов), эмульсий, суспензий, мыл, мазей, растворов, отравлен­ных приманок, аэрозолей, специальных карандашей. Применяют фосфорорганические препараты, карбаматы, пиретроиды и другие группы химических соединений, а также отпугивающие вещества (репелленты). Учитывая пути про­никновения в организм членистоногих, инсектициды разделяют на контактные, проникающие через покровы тела; кишечные через органы пищеварения, фу­мигантычерез трахейную систему.

    Фосфорорганические вещества

    ДДВФ (дихлофос). Применяют технический продукт, содержащий 85-95% действующего вещества, в виде специальных восковых и полимерных пластин. Для уничтожения личинок мух используют 0,5% водную эмульсию ДДВФ, ок­рылившихся мух – 0,1-0,2% эмульсию или раствор хлорофоса, блох – 0,01% раствор или эмульсию. Чёрных тараканов уничтожают с помощью парафино­вых брикетов с 1% ДДВФ. Для истребления мух, комаров, москитов, моли и других летающих насекомых используют специальные восковые и полимер­ные пластины; окрылившихся кровососущих двукрылых насекомых – термо­химические аэрозоли 2% масляного раствора технического ДДВФ при расходе 20-100 г на гектар.

    Карбофос (малатион). Применяют 4% дуст и эмульгирующийся 50% концентрат.

    Для уничтожения личинок мух используют 0,5-1% водную эмульсию; постель­ных клопов – 1% водную эмульсию; синантропных тараканов и блох – 4% дуст и 1% водную эмульсию; вшей – 0,1-0,15% водную эмульсию; комаров – 0,5-1,5-2% водную эмульсию; иксодовых клещей – 4% дуст и 1,5% водную эмульсию.

    Сульфидофос (байтекс, фентион). Применяют 50% концентрат эмульсии, 2% дуст сульфолан, препарат сульфоцин (1% дуста, 0,7% сульфидофоса, 0,3% неопинамина). Для импрегнации белья при борьбе с платяным педикулёзом, дезин­секции белья, уничтожения головных вшей у взрослых используют 50% кон­центрат эмульсии.

    Карбаматы – производные карбаминовой кислоты.

    • Один из используемых карбаматов – дикрезил, 30% эмульгирующийся концентрат. Обладает широким спектром инсектицидного действия, используют для уничтожения тараканов, клопов, мух.

    Пиретроиды

    Неопинамин – синтетический пиретроид. Применяют в чистом виде, в качестве наполнителя аэрозольных баллонов или в смеси с другими веществами. Ис­пользуют для уничтожения тараканов в пищевых, лечебных, детских и жилых помещениях; постельных клопов, вшей, блох. Расход дустов – 15-20 г/м2 об­рабатываемой поверхности; при платяном педикулёзе обрабатывают натель­ное бельё из расчёта 250 г на вещи одного человека.

    Другие группы химических соединений

    Бура (борная кислота) применяется в виде пищевых приманок для борьбы с тараканами и рыжими домовыми муравьями.

    Бутадион используют в практике медицинской дезинсекции в виде порошка и таблеток. В виде таблеток при педикулёзе назначают принимать внутрь, при этом кровь человека становится токсичной для вшей.

    Бензилбензоат. 20% водно-мыльную суспензию используют для уничтожения головных и лобковых вшей на всех стадиях их развития.

    Биологические методы

    В качестве биологических средств дезинсекции используют следующие препараты.

    Бактицид (на основе эндотоксина Bacillus thuringiensis) применяют для уничто­жения личинок комаров, обрабатывая места их выплода из расчёта 0,5-2 кг/га в зависимости от климатической зоны и вида комаров. Остаточное действие сохраняется от 2 до 10 суток.

    Димилин (дифторбензурон) – 25% смачивающийся порошок. Применяют для обработки субстратов, содержащих личинки синантропных мух (0,2-0,5%) и самок рыжих тараканов (0,5%), а также для обработки водоёмов из расчёта 10-50 г/га в зависимости от характера водоёма и вида насекомых. В качестве био­логического средства уничтожения комаров в местах их выплода используют также хищных рыб, например гамбузию (Gambusia affinis).

    Репелленты (отпугивающие вещества) можно условно назвать средствами дезинсекции. Их наносят без втирания на открытые участки тела; допустимо применение до 2–3 раз в сутки. Кроме того, репелленты применяют и для об­работки одежды, сеток, палаток и других предметов.

    Сетка репеллентная из хлопчатобумажного сетеполотна (размер ячеек 13x13 мм), обработанная водной эмульсией (диэтил-2,5-диметилбензамид 98%) ДЭКСА-98, защищает от гнуса. Срок защитного действия до 90 суток.

    Основные эпидемиологические критерии качества дезинсектантов – соотноше­ние токсической дозы для человека и животных с летальной дозой для членистоно­гих, активность и стадии развития различных видов членистоногих, стойкость во внешней среде и др. Основной критерий качества репеллентов – длительность за­щиты от укусов членистоногих.

    Основной критерий оценки качества проводимых дезинсекционных мероприятий – плотность членистоногих на объектах или территории после обработки. Насекомых подсчитывают при отлове в контрольных точках с помощью липких лент, а также по числу нападающих на человека кровососущих насекомых за единицу времени. Численность клещей на территории оценивают в расчете на один флаго-час сбора.

    Варианты режима дезинфекции и дезинсекции в паровых камерах

    Инфекция, возбудитель, переносчик

    Обрабатываемые вещи

    Температура, °С

    Давление (рабочие атмосферы)

    Экспозиция, мин

    дезинфекция

    Брюшной тиф, гепатиты, дифтерия, туберкулез и др.

    Одежда

    Постельные принадлеж­ности

    100

    104-111

    0

    0,2-0,5

    0,2-0,15

    0,2-0,5

    10 40

    30 60

    40

    30 60

    Дерматофиты:

    микроспория, трихофития, эпидермофития

    Одежда

    Постельные принадлеж­ности

    100

    100

    104-111

    Споровые формы:

    сибирская язва, газовая гангрена, столбняк

    Одежда

    Постельные принадлеж­ности

    100

    104-111

    дезинсекция

    Платяные; головные вши, чесоточный клещ

    Одежда

    Постельные принадлеж­ности

    100 100 104-111

    0

    0,2-0,5

    5 30 10

    Дератизация

    Дератизация – комплекс профилактических и истребительных мероприятий, направленных на борьбу с грызунами.

    Общесанитарные мероприятия сводятся к поддержанию чистоты в жилых, торговых и производственных помещениях, на дворовых территориях и строительных площадках. Пищевые продукты следует хранить в недоступном для грызунов месте или в соответствующей таре, отбросы и мусор правильно утилизировать (сжигание, компо­стирование). Необходимы правильное размещение, эксплуатация и содержание свалок.

    Санитарно-технические мероприятия проводятся при капиталь­ном строительстве или текущем ремонте зданий (помещений) и предусматривают специальные меры, которые не позволяют грызу­нам проникать в здания. Вентиляционные и другие отверстия, окна подвалов, люки, низко расположенные над поверхностью земли, должны быть закрыты проволочной сеткой. Входы и выходы тон­нелей и различные технические короба промышленных предприя­тий, в первую очередь пищевых, защищают от крыс такими же сет­ками, деревянные двери обивают листовым железом на высоту до 50 см. Полы в подвальных помещениях обязательно должны быть из бетона толщиной не менее 10-12 см, межэтажные перекрытия – плотными, без полостей. При строительстве холодильников, элева­торов, продуктовых складов и других объектах должны выполняться дополнительные специфические требования по созданию крысонепроницаемости.

    Агротехнические мероприятия являются одним из наиболее эффективных способов создания неблагоприятных условий для существования и размножения грызунов в открытых стациях.

    Предупредительные мероприятия предусматривают создание условий, препятствующих проникновению, заселению и размножению грызунов в жилых до­мах и хозяйственных постройках, а также способствующих снижению числен­ности грызунов в открытых станциях путём агротехнических мероприятий.

    Различают городскую (поселковую) и полевую дератизации.

    Городская дератизация. Основные мероприятия направлены на борьбу с синантропными и полусинантропными грызунами. Наиболее эффективна сплош­ная систематическая дератизация, предусматривающая проведение комплек­са предупредительных и истребительных мероприятий в течение всего года на всех объектах населённого пункта и окружающей территории. Дератизация обя­зательна в очагах заболеваний людей чумой (одновременно с заключительной дезинфекцией), туляремией, лептоспирозами, иерсиниозами, по эпидемиоло­гическим показаниям – при сальмонеллёзах и других зоонозных инфекциях. В данных случаях дератизация бывает частью комплекса мероприятий по де­зинфекции, дератизации и дезинсекции.

    Полевая дератизация. Основные мероприятия направлены на борьбу с дикими грызунами, главным образом носителями возбудителей природно-очаговых инфекций. Обычно при этом дератизацию проводят в комплексе с дезинсек­цией с целью уничтожения членистоногих-переносчиков возбудителей при­родно-очаговых инфекций.

    Выбор средств и способов дератизации зависит от особенностей объекта, его специфики, видового состава и численности грызунов, что определяется соответствующими нормативными документами.

    Истребительные мероприятия осуществляют с помощью механического, химического и биологического методов.

    Механический метод состоит в вылове грызунов специальными орудиями лова (капканами, ловушками, давилками) и может быть использован как в поме­щениях, так и в открытых станциях; он безопасен для людей и сельскохозяй­ственных животных.

    Химический метод заключается в отравлении грызунов ядовитыми веществами – родентицидами, применяемыми в виде отравленных приманок; опыления яда­ми нор, ходов, троп и других посещаемых грызунами мест; газации, при кото­рой химические вещества попадают в лёгкие животных при вдыхании. При ис­пользовании родентицидов следует соблюдать меры личной и общественной безопасности, особенно в детских, лечебных, пищевых и приравненных к ним специализированных объектах.

    В качестве химических средств дератизации ис­пользуют следующие препараты:

    • Гельдан – родентицидный концентрат в виде геля тёмно-зелёного цвета; со­держит 0,1% изоиндана – антикоагулянта индандионового ряда. Оказывает антикоагулирующее действие, изменяет проницаемость стенок кровеносных сосудов, в результате чего возникает кровоточивость, приводящая к гибели грызунов. Средство используют в приготовлении отравленных приманок для борьбы с домовыми мышами, чёрными и серыми крысами, рыжими, серы­ми и водяными полёвками внутри и вокруг жилых и нежилых помещений.

    • Зерацид в качестве действующего начала включает 0,02% дифенацин – родентицид антикоагулянтного действия.

    • Фосфид цинка (14-18% фосфора, 70-80% цинка и другие соединения) добавляют в приманки из зерна, хлеба, каш, лучше – из продуктов, повышающих кислотность содержимого желудка грызунов (белый или серый хлеб). Применяют для борьбы с серой и чёрной крысами, обыкновенной, водяной и рыжей полёвками, разными видами песчанок и сусликов. Летальная доза варьирует в пределах 5-100 мг/кг в зависимости от вида грызунов. Яды ост­рого действия, например фосфид цинка, запрещено применять в лечебных учреждениях.

    • Ратиндан в качестве действующего начала включает 0,5-2,0% антикоагулян­та дифенацина. Предназначен в качестве составляющей части родентицидных приманок для борьбы с серыми, чёрными крысами, домовыми мышами в жилых и нежилых помещениях, на промышленных и других объектах, скла­дах, в незастроенных частях населённых пунктов.

    • Ратифен и реацид в качестве действующего начала включают антикоагулянт этилфенацин из группы 1,3-индандионов. Используют для борьбы с крыса­ми в помещениях различного назначения.

    • Зоокумарин препарат из группы синтетических антикоагулянтов кумаринового ряда. Представляет собой 0,5-1% дуст либо дуст на тальке или крах­мале. Применяют для дератизации в детских лечебных и оздоровительных учреждениях, где другие родентициды неприменимы.

    • Родефакум и родиалонантикоагулянты 2-го поколения. Гибель серых и чёр­ных крыс наступает на 2-11-е сутки после поедания приманки; гибель домовых мышей – на 6-12-е сутки после поедания 1-6 доз.

    При газовом методе дератизации применяют сернистый ангидрид, хлорпикрин, углекислый газ (С02), препараты синильной кислоты, бром, метил. При газации погибают как грызуны, так и их эктопаразиты. Метод приме­няют в основном на морских судах, в железнодорожных вагонах, отдельно стоящих элеваторах, зерновых складах, холодильниках, мельницах и др. Сна­чала помещение готовят к газации, затем проводят газацию в течение опре­делённого времени и дегазацию. Категорически запрещено использовать га­зовый метод в условиях ЛПУ.

    Биологический метод состоит в применении патогенных для грызунов микроор­ганизмов (бактерий, вирусов, грибов, простейших, гельминтов), которыми обрабатывают пищевые приманки. Применение подобных пищевых прима­нок запрещено в медицинской дератизации в силу их возможной патогенности для людей. Биологическим методом служит также “покровительство”, оказываемое естественным врагам мышевидных грызунов – хищным млеко­питающим и птицам.

    В эпидемиологической практике качество родентицидов оценивают по вели­чине минимальной летальной дозы для отдельных видов грызунов, соотношению её с токсичной для человека или теплокровных животных дозой, скорости на­ступления токсического эффекта, длительности сохранения токсичности в приманках во внешней среде и т.д. Качество биологических средств борьбы с гры­зунами определяют по количеству жизнеспособных микроорганизмов, исполь­зуемых в препарате или единице массы приманки.

    Критерии качества дератизации как противоэпидемического мероприятия – доля обработанных объектов от числа объектов, на которых дератизация намеча­лась, и количество живых грызунов до и после обработки. Потребность и резуль­тативность дератизации оценивают по количеству съеденной грызунами приманки и числу грызунов, попавших в ловушки за единицу времени.

    Дезинсекция и дератизация в лечебно-профилактических учреждениях

    При проведении дезинсекционных мероприятий в стационарах следует применять инсектициды, не вызывающие аллергических реакций. В присутствии больных запрещено проводить дезинсекцию способом орошения или опыливания. Обычно используют малолетучие, безопасные и экологически чистые препараты разных типов: клеевые поверхности, инсектицидные гели, пище­вые приманки, приманочные станции, микрокапсулированные препараты и др.

    Дезинсекция в борьбе с педикулёзом и чесоткой. Дезинсекционные мероприятия в борьбе со вшами включают механические (вычёсывание частым греб­нем, стрижку или сбривание волос), физические (кипячение белья, проглаживание горячим утюгом, камерную дезинсекцию) и химические (применение средств для борьбы с эктопаразитами) методы уничтожения насекомых и их яиц (гнид). Средства для уничтожения яиц вшей должны обладать овицидньм действием.

    Препараты для уничтожения головных вшей

    Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

    • 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса;

    • 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса;

    • лосьоны “Лонцид”, “Нитилон”, “Перфолон”;

    • 20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата.

    Препараты, не действующие на яйца (не-овициды):

    • мыло “Витар”;

    • мыло “Антиэнтом”.

    Препараты для дезинсекции белья

    Овициды:

    • 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса;

    • 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса;

    • дуст “Бифетрин-П”;

    • средство “Медифокс-Спер”.

    Не-овициды:

    • мыло “Витар”.

    Препараты для дезинсекции помещений

    • 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, хлорофоса;

    • аэрозольные баллоны “Вираж”;

    • средство “Медифокс”.

    Обработку пациентов (больных) и их вещей при платяном или смешанном педикулёзе проводят специалисты дезинфекционных отделов Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и дезинфекционных станций.

    При средней и большой пораженности (от 10 особей и более, включая насеко­мых и яйца) рекомендовано применять инсектициды – педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмами, дерматитом, экземой и т.п.), проявлениями аллергии на меди­цинские и косметические средства запрещена.

    Инсектицидные средства для борьбы с педикулёзом

    (Шанда­ла М.Г. с соавт., 1999)

    Название

    Вид педикулёза

    Экспози­ция, мин

    Овицидность (наличие или отсутствие)

    ЛОСЬОНЫ

    “Лонцид”

    “Перфолон”

    “Нитилон”

    “Сана”

    Головной и лобковый

    То же

    Головной

    Головной и лобковый

    30 30 10 30

    + + + +

    КОНЦЕНТРАТЫ

    “Медифокс” “Медифокс-Супер”

    Головной и лобковый Головной, лобковый и платяной

    15 15

    +

    ГЕЛИ

    “Геленит”

    Головной и лобковый

    20

    +

    ШАМПУНИ

    “Гринцид-У”

    “Веда”

    “Биосим”

    “Бин”

    Головной и лобковый

    То же

    20 20 15 20

    ТВЁРДЫЕ МЫЛА “Витар”

    “Инсектицидное-П” “ДЭЗ-ГГ”

    “Инсектицидное-Ф”

    “ДЭЗ-Ф”

    “Антиэнтом”

    Головной, лобковый и платяной

    То же

    20 20 20 20 20 20

    МОЮЩИЕ СРЕДСТВА “Санам”

    Головной и лобковый

    20

    ТАБЛЕТКИ

    “Опофос”

    Головной

    10

    +

    ДУСТЫ

    “Бифетрин-П”

    “Сульфолан – У”

    Платяной

    То же

    30 30

    + +

    После обработки волос на голове и их мытья волосы прополаскивают тёплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. При необходимости обработку пе­дикулоцидами повторяют через 7-10 суток. Бельё подвергают камерной обработке согласно инструкции. Для профилактики и борьбы с педикулёзом в приёмном отделении ЛПУ должна быть противопедикулёзная укладка.

    Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулёзной обработки:

    • клеёнчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного;

    • клеёнчатая пелерина;

    • резиновые перчатки;

    • ножницы;

    • частый гребень (желательно металлический);

    • оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос;

    • машинка для стрижки волос;

    • спиртовка;

    • косынки (2-3 штуки);

    • вата;

    • столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

    Контроль эффективности проводимых противопедикулёзных мероприятий осуществляют визуальным осмотром волосистых частей тела (при необходимос­ти волосы на голове расчёсывают частым гребнем для вычёсывания вшей), белья, одежды, прочих вещей и предметов.

    Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя (чесоточ­ного клеща человека) с использованием скабицидных препаратов, наносимых непосредственно на кожу пациента. Лечение больных и однократную обработку контактных лиц в одном очаге проводят одновременно во избежание реинвазии.

    В очаге чесотки в ЛПУ необходимо проведение текущей дезинсекции с при­менением химических (инсектоакарициды) и физических (паровой, воздушный, кипячение) методов для уничтожения чесоточных клещей на белье, одежде, про­чих вещах и предметах. Обработке подлежат полы, стулья, дверные ручки и дру­гие предметы, с которыми мог контактировать больной чесоткой. Обработка не­обходима в помещениях, где проводят осмотры таких пациентов (скабиозории, приёмные отделения ЛПУ, изоляторы, санитарные пропускники).

    Инсектоакарицидные средства для лечения и профилактики чесотки

    Наименование средства

    Назначение

    “Медифокс”

    “Медифокс-супер”

    “Вираж”

    Лечение чесотки у пациентов, дезинсекция помещений и вещей Дезинсекция помещений и вещей Дезинсекция помещений

    При дератизации в ЛПУ разрешено применение только препара­тов, оказывающих на грызунов хроническое действие. Нельзя раскладывать родентициды в помещениях для приёма пищи и палатах стационаров. Возможно применение механических методов борьбы (ловушек, клеевых поверхностей), а также других методов, средств и препаратов, разрешённых для этих целей.

    Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1

    1. Дезинфекция – это. Все верно кроме:

      1. удаление и уничтожение возбудителей инфекционных болезней с кожи рук человека;

      2. удаление и уничтожение всех микроорганизмов с объектов внешней среды;

      3. удаление и уничтожение возбудителей инфекционных болезней с окружающих человека объектов внешней среды.

    2. Дезинсекция – это:

      1. мероприятия направленные на борьбу с грызунами;

      2. удаление и уничтожение всех микроорганизмов с объектов внешней среды;

      3. мероприятия, направленные на уничтожение членистоногих на всех стадиях их развития, во всех местах обитания.

    3. Дератизация имеет существенное значение в борьбе с инфекционными болезнями из группы:

      1. антропонозов;

      2. сапронозов;

      3. зоонозов.

    Вариант № 2

    1. Заключительную дезинфекцию в городах должны проводить после госпитализации больного в течение:

      1. 3 часов;

      2. 6 часов;

      3. 24 часов.

    2. Дератизация - это:

      1. комплекс мероприятий, направленных на борьбу с членистоногими;

      2. комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами;

      3. санитарно-ветеринарные мероприятия.

    3. При работе с родентицидами в виде приманок в детских, лечебных, пищевых и приравненных к ним объектах соответственно допустимо:

      1. раскладывать приманки при необходимости во всех помещениях детских учреждений;

      2. применять приманки только в помещениях, недоступных детям;

      3. раскладывать приманки на полу, по ходам грызунов, в местах их кормёжки.

    Вариант № 3

    1. Установите соответствие метод дезинфекции\ способ его реализации:

    Метод дезинфекции:

      1. механический;

      2. физический;

      3. химический.

    Способ его реализации:

      1. использование ультрафиолетовых лучей;

      2. мытье поверхностей;

      3. обработка пылесосом;

      4. вентиляция;

      5. орошение;

      6. стирка белья;

      7. погружение;

      8. кипячение;

      9. засыпание.

    1. В параформалиновой камере обеззараживают, все ответы верны кроме:

      1. постельное белье;

      2. постельные принадлежности;

      3. кожаные изделия.

    2. Профилактическая дератизация предусматривает мероприятия, все ответы верны кроме:

      1. общесанитарные;

      2. санитарно-технические;

      3. санитарно-ветеринарные.

    Вариант № 4

    1. Необходимость назначения дезинфекции при различных инфекционных заболеваниях определяется:

      1. характером путей передачи;

      2. особенностями факторов передачи;

      3. устойчивостью возбудителя во внешней среде.

    2. Установите соответствие: методы дезинсекции\ способы дезинсекции:

    Методы дезинсекции:

      1. механический;

      2. физический;

      3. биологический.

    Способы дезинсекции:

        1. использование культур биологических препаратов;

        2. использование домиков с не засыхающей поверхностью;

        3. использование ловушек (для тараканов);

        4. использование гормональных препаратов;

        5. применение аэрозольных баллонов;

        6. применение пасты, карандашей;

        7. использование мыла, шампуней;

        8. кипячение;

        9. использование пара.

    1. Через дыхательные пути проникают родентициды:

      1. крысид;

      2. фосфид цинка;

      3. сернистый ангидрид.

    Вариант № 5

    1. Срок проведения заключительной дезинфекции зависит от:

      1. места проживания больного (город - село);

      2. тяжести клинической картины;

      3. числа контактных.

    2. Установите соответствие: цель\ профилактические мероприятия:

    Цель:

      1. создание неблагоприятных условий для размножения членистоногих;

      2. создание препятствий для проникновения в жилые помещения членистоногих;

      3. защита человека в природных условиях.

    Профилактические мероприятия:

        1. соблюдение санитарных норм содержания пищевых объектов;

        2. использование защитной одежды;

        3. заделка щелей в стенах, полах;

        4. систематическое удаление отбросов и нечистот;

        5. расчистка территорий под населенные пункты;

        6. соблюдение правил личной гигиены.

    1. Родентицидами-антикоагулянтами являются все препараты, кроме:

      1. зоокумарина;

      2. ратиндана;

      3. фосфида цинка.

    Вариант № 6

    1. Установите соответствие: соединения\ характеристика:

    Соединения:

      1. хлорорганические;

      2. фосфорорганические;

      3. пиретрины (пиретройды).

    Характеристика:

        1. высокая острая токсичность в отношении теплокровных;

        2. длительность сохранения во внешней среде;

        3. кумуляция в организме теплокровных;

        4. относительная непродолжительность инсектицидного действия;

        5. выработка устойчивости у членистоногих;

        6. быстрая разлагаемость на нетоксичные компоненты на объектах внешней среды;

        7. высокая избирательная токсичность.

    1. Установите соответствие: членистоногие\ формы применения инсектицидов:

    Членистоногие:

      1. комары;

      2. вши;

      3. мухи.

    Формы применения инсектицидов:

        1. гранулы;

        2. дуст;

        3. мазь

        4. шампунь;

        5. аэрозоль.

    1. Механический метод дератизации наиболее широкое применение находит в указанных ответах кроме:

      1. в условиях открытых территорий;

      2. при обработке жилых помещений;

      3. в лечебных учреждениях.

    Вариант № 7

    1. Посуду в кишечном отделении возможно обеззараживать всеми способами кроме:

      1. кипячения с добавлением бикарбоната натрия;

      2. замачивания в растворе нейтрального гипохлорита кальция;

      3. замачивания в растворе глутарового альдегида.

    2. Установите соответствие: членистоногие\ профилактические мероприятия:

    Членистоногие:

      1. клещи;

      2. тараканы;

      3. комары.

    Профилактические мероприятия:

        1. стирка;

        2. использование репеллентов;

        3. засетчивание окон;

        4. использование световых ловушек;

        5. использование липких поверхностей;

        6. использование противокомарийной сетки Павлова.

    1. Родентициды, проникающие через кишечник:

      1. крысид;

      2. сернистый ангидрид;

      3. бромистый метил.

    Вариант № 8

    1. Установите соответствие: хлорамин используют в виде\ при инфекциях:

    Хлорамин используют в виде:

      1. неактивированных растворов;

      2. активированных растворов.

    При инфекциях:

        1. бактериальных;

        2. вирусных;

        3. дерматомикозах;

        4. туберкулезе;

        5. сибирской язве.

    1. Отравленные приманки при определенных условиях используют при обработке перечисленных помещений кроме:

      1. железнодорожных вагонов, судов;

      2. пищевых объектов, больниц, детских учреждений;

      3. в полевых условиях (в том числе садах).

    2. Установите соответствие препараты\ условия использования:

    Препараты:

      1. фосфид цинка;

      2. зоокумарин;

      3. ратиндан.

    Условия использования:

        1. используется в виде приманки;

        2. используется для опыления воды и нор;

        3. используется небольшими дозами;

        4. используется неоднократно.

    Вариант № 9

    1. Дезинфицирующая активность перекиси водорода повышается при:

      1. орошении;

      2. повышении температуры раствора;

      3. добавлении моющего средства.

    2. Газообразный способ химического метода дератизации используют для обработки:

      1. железнодорожных вагонов, судов, складских помещений;

      2. открытых территорий;

      3. овощехранилищ.

    3. Учреждения, выполняющие дератизационные работы, все кроме:

      1. отделения (отделы) профилактической дезинфекции центров санэпиднадзора;

      2. отделения (отделы) профилактической дезинфекции дезинфекционных станций;

      3. отделения очаговой дезинфекции дезстанций.

    Вариант № 10

    1. Нашатырный спирт используют для:

      1. активирования растворов хлорсодержащих препаратов;

      2. обеззараживания поверхностей;

      3. обеззараживания воздуха.

    2. Препараты на основе гипохлорида кальция используют в виде, все ответы верны кроме:

      1. таблетированные формы;

      2. осветленных растворов низкой концентрации;

      3. активированных растворов.

    3. Укажите виды дезинфекции:

      1. очаговая;

      2. механическая;

      3. химическая.

    Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий

    варианта

    Вопросы

    I

    II

    III

    1

    2

    3

    3

    2

    2

    2

    2

    3

    1. б,в,г,е

    2. а,з,д,ж,и

    1

    3

    4

    3

    1 – б,в

    2 – з,и

    3 – а,г

    3

    5

    1

    1 – а,г,д,е

    2 – в

    3 - б

    3

    6

    1 – б,в,д

    2 – а,г,д,е

    3 – д,ж

    1 – а,д

    2 – б,в,г

    3 - д

    1

    7

    3

    1 – б,е

    2 – д

    3 – б,в,е

    1

    8

    1 – а,б,в,г

    2 – г,д

    1

    1 –а,б

    2 – а,б,в,г

    3 – а,б,в,г

    9

    2

    1

    3

    10

    1

    1

    1

    СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

    ВГ

    ВИЧ

    ВПГ

    ДДУ

    ЛПУ

    ОРВИ

    ПАВ

    ПЭМ

    ЧАС

    – вирусные гепатиты

    – вирус иммунодефицита человека

    – вирус простого герпеса

    – детские дошкольные учреждения

    – лечебно-профилактические учреждения

    – острые респираторные вирусные заболевания

    – поверхностно-активные вещества

    – противоэпидемические мероприятия

    – четвертично-аммониевые соединения

    45

  • Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]