Качество и эффективность дезинфекции

На эффективность дезинфекции влияют различные факторы, причём каждый из них может уменьшить активность процесса обеззараживания и даже свести его к нулю.

• Физико-химические свойства дезинфектанта (способность воздействовать на микроорганизм, концентрация, растворимость в воде, температура, кислот­ность и т.д.).

• Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным средствам дезинфекции.

• Особенности обрабатываемых объектов (качество материалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения органическими веществами).

• Массивность микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции.

• Способы дезинфекционной обработки: крупнокапельное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор дезинфектанта.

При планировании расхода дезинфицирующих средств для обработки отдель­ных объектов следует проводить расчёт исходя из норм расхода раствора на 1 м² обрабатываемой площади: при протирании – 0,1 л/м², при орошении – 0,2 л/м², для замачивания 1 кг белья – 4 л/м², на 1 комплект столовой посуды – 2 л/м², на 1 кг выделений и остатков пищи добавляют раствор в соотношении 1:2 (по объё­му). Средний объём вещей для камерной обработки – 15 кг.

Для применения химических средств дезинфекции предложены различные типы распылителей: опрыскиватель ручной (ОР-0,5) с производительностью 0,07 л/мин, агрегат высокого давления (0,4–0,9 л/мин), садовый электроопрыс­киватель [ЭОС-3, -5, -7 (л/мин)], гидропульт (1,7 л/мин), опрыскиватель ранце­вый (34 мл за 1 нажатие) и др.

Качество организации работы по заключительной дезинфекции определяют по следующим показателям:

• процент охвата заключительной дезинфекцией эпидемических очагов (не менее 95% очагов, подлежащих дезинфекции);

• выполнение заключительной дезинфекции в эпидемических очагах в тече­ние суток с момента госпитализации или изоляции больного из организованного коллектива (своевременность заключительной дезинфекции не менее 90%);

• процент проведённых камерных дезинфекций (не менее 95%);

• обязательное руководство заключительной дезинфекцией в эпидемических очагах врачом центра санитарно-эпидемиологического надзора (дезинфекцион­ные станции);

• контроль качества заключительной дезинфекции (визуальный и лаборатор­ный – одновременно) не менее чем в 10% организованных коллективов в период от 1 до 3 ч после окончания дезинфекции;

• отбор для контроля качества заключительной дезинфекции в очаге не менее 10 смывов, 2 проб дезинфицирующих средств и растворов, 10 экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ;

• бактериологический контроль дезинфекционных камер не реже 1 раза в квартал.

При высеве микрофлоры не более нем в 0,5% смывов и неудовлетворительных экспресс-пробах на наличие остаточных дезинфицирующих веществ не более чем в 0,5% случаев заключительная дезинфекция считается удовлетворительной. При высеве патогенной микрофлоры дезинфекция считается неудовлетворительной. Контроль текущей дезинфекции с применением лабораторных методов обязателен в очагах брюшного тифа, дизентерии, туберкулёза, дифтерии, грибковых заболе­ваний, его осуществляют специалисты дезинфекционных станций или центров санитарно-эпидемиологического надзора не менее чем в 1% очагов.