Уровни дезинфекции
Дезинфекция высокого уровня должна уничтожать все микроорганизмы, за исключением некоторых бактериальных спор.
Дезинфекция среднего уровня инактивирует вегетативные формы бактерий, большинство вирусов и грибов, микобактерии туберкулеза, но не уничтожает споры бактерий.
Дезинфекция низкого уровня может уничтожать большинство бактерий, некоторые вирусы и грибы, но не уничтожает резистентные микроорганизмы, такие как микобактерии туберкулеза и споры бактерий.
Микроорганизмы, расположенные в порядке снижения устойчивости к химическим дезинфицирующим средствам
(Favero M.S., Bond W.W., 1991)
СПОРЫ БАКТЕРИЙ
Сибирская язва
МИКОБАКТЕРИЙ
Микобактерий туберкулеза
НЕЛИПИДНЫЕ (МЕЛКИЕ) ВИРУСЫ
Вирус полиомиелита
| | ГРИБЫ
Трихофитии
| |
Вегетативные формы бактерий
Синегнойная палочка
Золотистый стафилококк
| |
ЛИПИДНЫЕ (СРЕДНИЕ) ВИРУСЫ
Вирус простого герпеса
Вирус гепатита В
Вирус иммунодефицита человека
Дезинфекция физическими методами
|
|
Режимы дезинфекции |
|
||||
Метод дезинфекции |
Дезинфици- рующий агент |
Темпера-тура, С
|
Время выдержки, мин
|
Вид изделий, рекомендуемых к стерилизации |
Условия проведения дезинфекции |
Применяемое оборудование |
|
|
|||||||
Кипячение |
Дистиллированная вода Дистиллированная вода с натрием двууглекислым 2% (пищевой содой) |
99±1 |
30 |
Для изделий из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов, резины, латекса |
Полное погружение изделий в воду |
Кипятильник дезинфекционный |
|
Паровой |
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением Р= 0,05 МПа (0,5 кгс/см2) |
110±2 |
20+5 |
То же |
В стери-лизацион-ных коробках |
Паровой стерилизатор, дезинфекционные камеры |
|
Воздушный |
Сухой горячий воздух |
120±3 |
45 |
Для изделий из стекла, металлов, силиконовой резины |
Без упаковки (в лотках) |
Воздушный стерилизатор |
|
Стерилизация паровым методом (водяной)
Режим стерилизации |
||||||
Давление пара в камере, МПа (кгс/см2) |
Температура стерилизации, °С |
Время экспозиции, мин |
||||
номинальное значение |
предельное отклонение
|
номинальное значение |
предельное отклоне-ние |
при ручном и полуавто- матическом управлении (не менее *) |
при автоматическом управлении |
|
номинальное значение |
предельное отклонение |
|||||
0,21 (2,1) |
±0,01 (±0,1) |
134 |
±1 |
5* |
5 ** |
+ 1 |
0,20 (2,0) |
±0,02 (±0,2) |
132 |
±2 |
20 |
20 |
+2 |
0,14(1,4) |
±0,01 (±0,1) |
126 |
±1 |
10 ** |
10 ** |
+ 1 |
Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из не устойчивых к коррозии металлов, шприцев с пометкой 200°С, инъекционные иглы, изделия из силиконированной резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85°С.
Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
Режим стерилизации |
Вид изделий, рекомендуемых к стерилизации |
Вид упаковочного материала |
|||
Температура, °С |
Время экспозиции, мин |
|
|
||
номиналь-ное значение |
предельное отклонение |
номинальное значение |
предельное отклонение |
|
|
200 |
±3 |
30* |
+3 |
Изделия из металлов, стекла, резины на основе силиконированного каучука |
Бумага мешочная влагопрочная, бумага упаковочная высокопрочная, бумага кре-пированная, стерили-зационные упаковочные материалы фирмы “Випак Медикал” (Финляндия) и корпорации “Рексам” (Великобритания) ** или без упаковки (в открытых лотках) |
180 |
±10 |
60 |
+5 |
|
|
180 |
±3 |
45 и 60 * |
+5 |
|
|
160 |
±10 |
150 |
+5 |
|
|
160 |
±3 |
150 |
+5 |
|
|
В гласперленовых стерилизаторах (стерилизующая среда – нагретые до 190-250°С стеклянные шарики) стерилизуют инструменты простой конфигурации, полностью состоящие из металла, применяемые в стоматологии (зубные бори, алмазные головки, дрильборы и др.).
Химические методы стерилизации включают газовый метод (газ состоит из окиси этилена и бромистого метила) и погружение в растворы химических стерилизующих агентов. После химической стерилизации изделия необходимо дегазировать (в случае газовой обработки) или тщательно отмыть.
Стерилизация растворами химических средств
|
Режим стерилизации |
|
|
||||
|
Температура, °С |
Концентрация рабочего раствора*, % |
Время стерили- зационной выдержки, мин |
|
|
||
Стерилизующее средство |
номинальное значение |
предельное отклонение |
|
Вид изделий, рекомендуемых |
Условия проведения стерилизации |
||
номинальное значение |
предельное отклонение |
к стерилизации данным методом |
|
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Перекись |
Не |
– |
6,0 |
360 |
±5 |
Изделия из |
Полное погру- |
водорода |
менее |
|
|
|
|
полимерных |
жение изделий |
(Россия)** |
18 |
|
|
|
|
материалов |
в раствор (с за- |
|
50 *** |
±2 |
6,0 |
180 |
±5 |
(резины, пластмассы), стекла, металлов, устойчивых к коррозии |
полнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Дезоксон-1, |
Не |
|
1,0 |
45 |
+5 |
Изделия из |
|
Дезоксон-4 |
менее |
|
|
|
|
полимерных |
|
(Россия) |
18 |
|
|
|
|
материалов |
|
* Приведено время стерилизационной выдержки для воздушных стерилизаторов нового поколения с предельными отклонениями температуры в стерилизационной камере ± 3°С от номинального значения.
** Конкретные виды зарубежных упаковочных материалов однократного применения, рекомендованные для стерилизации воздушным методом, а также сроки сохранения в них стерильности изделий указаны в методических документах по применению упаковок. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в бумаге мешочной влагопрочной, бумаге крепированной – 20 суток. Кратность использования бумаги мешочной влагопрочной, бумаги крепированной – 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной – 3 раза. Изделия, простерилизованные без упаковки, помещают на “стерильный стол” и используют в течение одной рабочей смены.