Критерии оценки компетенции:
Текущий контроль знаний студентов: устный опрос (групповой или индивидуальный); проверка выполнения домашних заданий и самостоятельной работы студентов; проведение контрольных работ.
Ответы на вопросы оцениваются на:
"Отлично" – если ответ правильный, уверенный, четкий, полный, с применением логических суждений.
"Хорошо» – если ответ, в основном, полный, уверенный и правильный, однако, допущены незначительные погрешности, исправленные после дополнительных вопросов.
"Удовлетворительно" – если ответ неполный, неуверенный, нечеткий, отдельные положения неправильные, однако, путем наводящих вопросов, в основном, достигается необходимая полнота ответов.
"Неудовлетворительно"– если ответ сумбурный, неправильный, содержит существенные, принципиальные ошибки, имеется не понимание сущности излагаемого вопроса или не дается ответ на него.
УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ
Введение
Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) – раздел медицинского обеспечения населения в военное время и в ЧС мирного времени, представляющий собой комплекс мероприятий по розыску, сбору, выносу (вывозу) из очага поражения, оказанию первой медпомощи на месте поражения или вблизи него, отправке на этапы медицинской эвакуации, оказание медпомощи, лечению и реабилитации.
Организация и осуществление системы лечебно-эвакуационных мероприятий среди населения, пострадавшего от боевых действий или вследствие этих действий является основным видом деятельности медицинской службы гражданской обороны на войне. Лечебно-эвакуационное обеспечение, как одно из главных направлений в деятельности МС ГО, постоянно совершенствовалось и зависело от целого ряда факторов, влияющих как на содержание, так и на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения.
Этими факторами являются:
- уровень экономического развития государства;
- уровень развития медицинской науки и техники;
- взгляды на характер и способы ведения войны;
- вооружение и оснащение армии;
- оснащение медицинской службы ГО;
- величина и структура санитарных потерь среди мирного населения.
Лечебно-эвакуационные мероприятия являются составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, под которой следует понимать совокупность взаимосвязанных принципов организации медицинской помощи раненым и больным, их лечения, эвакуации, реабилитации и предназначенных для этого сил и средств медицинской службы.
В условиях крупномасштабной войны с применением современных средств вооруженной борьбы, в т.ч. включая оружие массового поражения, вследствие уничтожения лечебно-профилактических учреждений, запасов медицинского имущества и выхода из строя медицинского персонала в очагах поражения, как правило, будет отсутствовать возможность для оказания на месте исчерпывающей медицинской помощи пораженным.
Поэтому в целях оказания полноценной медицинской помощи пораженному населению и осуществления стационарного лечения планируется его эвакуация в лечебные учреждения МС ГО, развернутые в загородной зоне (безопасных районах). Для решения этой задачи в МС ГО и принята система лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) пораженного населения.
1-й учебный вопрос. Эвакуация населения: принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуируемого населения.
В ряде случаев эффективным способом защиты населения от поражающих факторов ЧС являются временная эвакуация, рассредоточение и отселение неработающего населения, рабочих и служащих из предполагаемых очагов поражения. Вместе с тем не исключается, что указанные мероприятия могут проводиться и после возникновения ЧС.
Эвакуация — организованный вывоз (вывод) нетрудоспособного и не занятого на производстве населения, рабочих и служащих объектов экономики, прекращающих производственную деятельность, из зоны возможных катаклизмов. Она производится на длительный период с возможным последующим возвращением людей в места прежнего проживания.
Рассредоточение — это организованный вывоз рабочих и служащих объектов экономики, продолжающих или обеспечивающих производственную деятельность в зоне бедствия, за пределы возможных очагов поражения с размещением их в безопасных районах для проживания и отдыха.
Рассредоточение осуществляется на короткий промежуток времени между рабочими сменами.
Отселение — организованный вывоз нетрудоспособного и не занятого на производстве населения из районов, загрязненных РВ и опасных для проживания, в безопасные места на постоянное жительство.
Рассредоточение и эвакуация являются одним из основных способов защиты населения, персонала и больных ЛПУ в условиях применения противником ОМП, а также при некоторых катастрофах и стихийных бедствиях мирного времени.
При своевременном проведении эвакуационных мероприятий в военное время удается вывести из-под ударов основную массу населения городов, которые могут быть вероятными объектами нападения противника.
Загородная зона - территория за пределами зон возможных разрушений, установленных для крупных городов и важных объектов, расположенных вне этих городов до границы области (края). В ней размещается группировка сил ГО, эвакуированное и рассредоточиваемое население. Подготовкой загородной зоны занимаются в мирное время.
Зона возможных разрушений - условная зона вокруг крупного города, на территории которой в результате нападения противника могут возникнуть разрушения зданий и сооружений и потери среди населения. Границы зоны возможных разрушений устанавливаются в зависимости от значения города и численности его населения. В загородной зоне начальником ГО субъекта РФ (края, области, республики) устанавливаются районы размещения рассредоточиваемых и эвакуируемых.
Районы размещения рассредоточиваемых (район рассредоточения) располагаются непосредственно за зоной возможных разрушений (ЗВР) и предназначены для размещения рабочих и служащих тех объектов экономики, которые не прекращают своей производственной деятельности в военное время. Они должны находиться на таком удалении от города, чтобы суммарное время для поездки, как правило, не превышало 4 часов. Районы рассредоточения (РР) должны располагаться вблизи железнодорожных станций, а также автодорожных магистралей. РР назначаются ближе к городу, чем районы (места) предназначенные для эвакуируемого населения. Это связано с тем, что первый эшелон группировки сил и средств ГО, создаваемый в загородной зоне, который должен и первым выдвинуться в очаг поражения для проведения СНАВР (СНАВР-спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы), включает различные формирования из числа отдыхающих смен, создаваемых на тех объектах, которые будут продолжать свою производственную деятельность в городе в военное время или в ЧС мирного времени.
Районы размещения эвакуируемых располагаются, как правило, за РР и предназначены для размещения неработающего населения, а также рабочих и служащих тех объектов экономики, производственная деятельность которых прекращается, либо переносится в загородную зону (сельскую местность). Из этой группы населения создается 2-й эшелон группировки сил и средств ГО в интересах данного города.
Рассредоточение и эвакуация (отселение) населения производится при угрозе нападения противника или при ЧС мирного времени и только по специальному разрешению органов исполнительной власти.
Эвакуация как способ защиты населения используется давно. Особенно больших масштабов она достигла в годы Великой Отечественной войны. Из европейской части страны эвакуировались заводы с рабочими, служащими и их семьями. В течение июля - ноября 1941 года в глубокий тыл перебазировалось более 1500 промышленных предприятий. Особой была эвакуация из блокированного Ленинграда по единственной трассе - Ледовой Дороге жизни через Ладожское озеро. В первую очередь вывозили детей, женщин, престарелых и больных людей.
Все чаще приходится прибегать к эвакуационным мероприятиям при авариях на атомных электростанциях, при выбросах и разливах аварийно химически опасных и биологически вредных веществ, при крупных пожарах на нефтехимических и нефтеперерабатывающих заводах. Еще свежа в памяти эвакуация населения из 30-километровой зоны при аварии па Чернобыльской АЭС в апреле - мае 1986 года. Население вывозили из гг. Чернобыль, Припять и еще 300 населенных пунктов.
Эвакуация в чистом виде бывает редко, она, как правило, сочетается с другими защитными мероприятиями: укрытием, проведением противорадиационных, медицинских, противопожарных, инженерных работ. Проводится с целью вывода (вывоза) людей из опасных зон и сведения санитарных потерь до минимума.
Во время эвакуации вывозят (выводят) людей в загородную зону, т.е. в те районы и населенные пункты, где дальнейшее проживание не представляет опасности. Их удаленность может быть самой различной, от нескольких до сотен километров.
Районы (населенные пункты), где размещается эвакуированное население, как правило, находятся вблизи железнодорожных и автомобильных магистралей, речных пристаней.
Семьи не разбиваются, а вывозятся вместе, также и расселяются единым коллективом в домах местных жителей, в общественных зданиях (клубах, школах, на туристских и спортивных базах, в домах отдыха, пансионатах и санаториях).
В условиях возникновения чрезвычайной ситуации особо важное значение приобретает быстрота эвакуации. С этой целью может использоваться не какой-либо один вид транспорта, а все его многообразие, то есть комбинированный способ эвакуации.
Способы эвакуации в загородную зону:
1) вывоз всего населения транспортными средствами;
2) пешим порядком (вывод населения из городов);
3) комбинированным способом
Комбинированный способ предусматривает как вывоз населения автомобильным, железнодорожным, водным транспортом, так и массовый вывод пешком. Транспорт используется для тех, кто не может передвигаться самостоятельно (престарелых, инвалидов, больных, беременных женщин, женщин с детьми до 10 лет). Пешком выводится вся остальная здоровая часть населения.
Эвакуация рабочих, служащих и членов их семей осуществляется по производственному принципу, то есть по предприятиям, цехам, отделам. Эвакуация населения, не связанного с производством, производится по территориальному принципу - по месту жительства, через домоуправления и различные другие жилищно-эксплуатационные организации. Дети обычно эвакуируются вместе с родителями, но в особых случаях образовательные учреждения и детские сады вывозятся самостоятельно.
Организуют эвакуацию начальники ГО - главы администраций городов, районов, руководители предприятий, организаций, учреждений. Рабочим аппаратом у них служат штабы ГО и ЧС.
В настоящем разделе речь идет о медико-санитарном обеспечении эвакуируемого населения в ЧС.
Руководство эвакуацией осуществляют штабы ГО ЧС административных территорий. Для практического осуществления мероприятий по эвакуации в помощь штабам ГО ЧС создаются специальные эвакуационные органы. К ним относятся:
эвакуационные комиссии (ЭК);
сборные эвакуационные пункты (СЭП);
эвакоприемные комиссии (ЭПК);
приемные эвакуационные пункты (ПЭП);
промежуточные пункты эвакуации (ППЭ).
В обязанности комиссии входят: учет населения, подлежащего эвакуации; учет и распределение транспортных средств; разработка вопросов материально-технического и других видов обеспечения; разработка документов и обеспечение ими всех подчиненных эвакуационных органов, в т.ч. лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений; определение сроков эвакуации; организация медицинской помощи и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в период эвакуации.