Задание 6.

У новорожденного ребенка правая рука приведена к туловищу, разогнута во всех суставах, ротирована в плече, пронирована в предплечье, кисть находится в состоянии ладонного сгибання. Отсутствуют спонтанные движения в плечевом и локтевом суставах, пассивные движения безболезненные.

Укажите предварительный диагноз.

Перелом правой плечевой кости.
Остеомиелит правой плечевой кости.
Тотальный тип акушерского пареза.
Верхний проксимальний тип акушерского пареза Дюшена-Эрба.
Нижний дистальный тип акушерского пареза Дежерин-Клюмпке.

Задание 7.

Ребенок родился от второй беременности с массой 3800 г. Мать длительное время болеет хроническим бронхолегочныам процессом. Беременность протекала с токсикозом второй половины. Во время родов – тугое обвитие пуповиной. На первой минуте жизни оценка по шкале Апгар 3 балла. Определите неотложные мероприятия для этого ребенка.

А. Отсасывание слизи из носа и рта, оксигенотерапия, интубация, искусственная вентиляция легких, средства для нормализации окислительно-восстановительных процессов.

В. Отсасывание слизи из носа и рта, антибиотики, оксигенотерапия, спинномозговая пункция, искусственная вентиляция легких.

С. Оксигенотерапия, интубация, искусственная вентиляция легких, средства для нормализации окислительно-восстановительных процессов, сердечные гликозиды.

D. Интубация, искусственная вентиляция легких, плевральная пункция, средства для нормализации окислительно-восстановительных процессов, диуретики.

Эталоны ответов.

Задание 1. A. Задание 2. С. Задание 3. A.

Задание 4. C. Задание 5. B. Задание 6. D.

Задание 7. А.

Короткие методические указания к работе на практическом занятии.

В начале занятия преподаватель определяет исходный уровень знаний студентов с помощью тестовых заданий.

После этого студенты проводят курацию больных, самостоятельно собирают анамнез, выполняют обследование больных, работают с медицинской документацией, ситуационными заданиями. В этот период преподаватель проверяет тестовые задания, контролирует ход курации.

Потом в учебной комнате преподаватель дает оценку выполненным заданиям, обращает внимание на допущенные ошибки. Студент докладывает данные анамнеза, составляет индивидуальную схему диагностического поиска, докладывает полученные данные объективного обследования с учетом деонтологических особенностей взаимоотношений врача и больного ребенка. Преподаватель обращает внимание на дифференциальный диагноз заболевания. Куратор докладывает тактику лечения больного и основные реабилитационные мероприятия. К обсуждению привлекаются другие студенты. После этого проводится анализ и коррекция самостоятельной работы студентов. Преподаватель оценивает практическую работу студентов.

После этого преподаватель проводит тестовый контроль знаний студентов.

В конце занятия проводится подведение итогов работы и оценивание знаний студентов.

Приложение 1.