Граф логической структуры темы «Недоношенные дети».

(См. приложение 1).

Источники информации.

1. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. /Н.П. Шабалов.- Т.1.- 3-ое изд., испр. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2004.- С. 324-393.

Дополнительная литература.

1. Аряєв М.Л. Неонатологія.- Київ: «АДЕФ - Україна.», 2006.- C. 202-210, 670-673, 707-712.

2. Дитячі хвороби /Сідельников В.М., Бережний В.В., Рєзник Б.Я. та ін.; За ред. В.М. Сідельникова і В.В. Бережного.-К.: Здоров’я, 1999.- С.68-73.

3. Медицина дитинства /Акопян Г.Р., Антипкін Ю.Г., Берзінь В.І. та ін.; За ред. П.С. Мощича.-К.: Здоров’я, 1994.-Т.1.-С.413-429.

4. Москаленко В.Ф., Волосовець О.П., Яворівський О.П., Булах І.Є., Остапик Л.І., Палієнко І.А., Мруга М.Р. (ред.) Крок 2. Загальна лікарська підготовка. Частина 2. Педіатрія, акушерство та гінекологія, гігієна. -Київ: Nova Knyha Publ.,2005.- С.163-186.

Ориентированная основа действия (ООД).

Алгоритм зондового питания критически больных новорожденных.

(См. приложение 2).

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.

Задание 1.

У новорожденного ребенка при осмотре кожи наблюдаются наличие пушковых волос на спине, плечах, верхних конечностях. Кожа сухая, морщинистая. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Окружность головы – 34 см. Большой родничок 3 х 3 см, малый родничок 0,5 х 0,5 см. Тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений 140 в мин., частота дыханий 38 в мин.. В легких пуэрильное дыхание. Живот мягкий. Какое Ваше заключение?

1. Признаки недоношенности.

2. Признаки доношенности.

3. Признаки гидроцефалии.

4. Признаки рахита.

5. Признаки гипотрофии.

Задание 2.

Новорожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины родился на 41 неделе гестации с массой тела 2400 г, рост – 50 см. Объективно: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Как расценить такое состояние ребенка?

1. Незрелый.

2. Недоношенный.

3. Переношенный.

4. Доношенный с нормальной массой тела.

5. Доношенный с задержкой внутриутробного развития.

Задание 3.

Ребенок от IV беременности, которая протекала с тяжелым гестозом, с внутриутробной гипоксией плода. Роды на 32-33 недели беременности. Масса при рождении 1800 г. После проведения реанимационных мероприятий состояние новорожденного оставалось тяжелым. Частота дыханий – 80 в мин., периодическое апноэ, приступы цианоза кожных покровов. Оценка по шкале Сильвермана - 6 баллов. Над легкими выслушивается местами ослабленное, местами жесткое дыхание с постоянными разнокалиберными хрипами. Глухость сердечных тонов. Сердцебиение - 110 – 120 в мин. Определите степень недоношенности у этого ребенка.

1. I.

2. II.

3. III.

4. IV.

5. -.

Задание 4.

Новорожденный с массой 1200 г родился в сроке гестации 29-30 недель. Оценка по шкалой Апгар 4-6 баллов. Отмечаются клинические признаки СДР I типа и некротический энтероколит I ст. Какой метод вскармливания этого ребенка Вы выберете?

1. Парентеральное питание.

2. Кормление через зонд.

3. Кормление из бутылки с соской.

4. Не кормить.

5. Грудь матери.