Задание 2.
Девочка 10 лет жалуется на жажду, частые мочеиспускания, исхудания. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: патология внутренних органов не обнаружена. Какое лабораторное обследование необходимо провести?
Тест толерантности к глюкозе.
Анализ мочи на сахар.
Анализ мочи на ацетон.
Анализ крови на сахар натощак.
Глюкозуричний профиль.
Задание 3.
Больному 7 лет. Жалуется на периодическое появление фурункулов на коже. Фурункулы периодически беспокоят в течение месяца. 6 месяцев назад перенес тяжелую форму гриппа. Объективно: внутренние органы без патологии. Содержание сахара в крови 6,6 ммоль/л, ТТГ натощак 6,16 ммоль/л, через 30 мин. после еды - 7,7 ммоль/л, через 60 мин. - 12,1 ммоль/л, через 90 мин. - 10,54 ммоль/л. через 120 мин. - 7,7 ммоль/л. Укажите наиболее вероятный диагноз.
Сахарный диабет.
Нарушение толерантности к глюкозе.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Транзиторная глюкозурия.
Гнойничковая инфекция кожи.
Задание 4.
Ребенку 6 лет. Мать отмечает, что за последние 2 недели ребенок постоянно несколько раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды, исхудал, периодически жалуется на боль в животе. При осмоте кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык ярко-красные, сухие. Внутренние органы без особенностей. Запах ацетона из рта. Гликемия – 12 ммоль/л. Установлен диагноз сахарный диабет.
Какая терапия является самой необходимой в ближайшее время?
A. Диетотерапия.
B. Простой инсулин.
C. Бигуаниды.
D. Инсулин длительного действия.
E. Инсулин среднего действия.
Эталоны правильных ответов.
Задание 1. С. Задание 2. D. Задание 3. А.
Задание 4. В.
Короткие методические указания к работе на практическом занятии.
В начале занятия преподаватель определяет исходный уровень знаний студентов с помощью тестовых заданий.
После этого студенты проводят курацию больных, самостоятельно собирают анамнез, выполняют обследование больных, работают с медицинской документацией, ситуационными заданиями. В этот период преподаватель проверяет тестовые задания, контролирует ход курации.
Потом в учебной комнате преподаватель дает оценку выполненным заданиям, обращает внимание на допущенные ошибки. Студент докладывает данные анамнеза, составляет индивидуальную схему диагностического поиска, докладывает полученные данные объективного обследования с учетом деонтологических особенностей взаимоотношений врача и больного ребенка. Преподаватель обращает внимание на дифференциальный диагноз заболевания. Куратор докладывает тактику лечения больного и основные реабилитационные мероприятия. К обсуждению привлекаются другие студенты. После этого проводится анализ и коррекция самостоятельной работы студентов. Преподаватель оценивает практическую работу студентов.
После этого преподаватель проводит тестовый контроль знаний студентов.
Приложение 3.
