- •История болезни
- •Кровь на вич, гепатит в,с (28.12.09) отрицательная. Яйца глистов в кале (1.02.10): не обнаружены.
- •Лабораторные исследования: Общий анализ крови (28.12.09):
- •Общий анализ мочи (28.12.09):
- •Кровь на вич, гепатит в,с (28.12.09) отрицательная. Яйца глистов в кале (1.02.10): не обнаружены.
- •Лабораторные исследования: Общий анализ крови (22.04.10):
- •Общий анализ мочи (22.04.10):
Лабораторные исследования: Общий анализ крови (22.04.10):
Эритроциты 4,67х1012/л, Hb 125г/л,
Лейкоциты 8,0х109/л: Б-0 Э-4 П-4 С-58 Л-22 М-2
Тромбоциты 291х109/л, СОЭ 28мм/ч
Заключение: эозинофилия, ускорение СОЭ
Общий анализ мочи (22.04.10):
Цвет: светло-желтый, прозрачность: мутная, реакция: кислая, белок: отрицательный, сахар: отрицательный, уд. вес – 1010, лейкоциты 3-4-3, эпителий – 0-1-3 в поле зрения.
Заключение: без патологии.
Биохимический анализ крови (22.04.10):
Общий белок 68г/л, общий билирубин 14 мкмоль/л, АСТ 24Ед/л, АЛТ 17Ед/л, щелочная фосфатаза 178Ед/л, γ – ГТП 38 Ед/л, глюкоза 3,6 ммоль/л. Заключение: гиперхолестеринемия, повышение АСТ и γ – ГТП
Спирография (29.03.10): нарушение функции внешнего дыхания по сешанному типу.
ЭКГ (29.03.10): ритм синусовый, 89 в минуту. Частые суправентрикулярные экстрасистолы, множественные суправентрикулярные куплеты, пробежка суправентрикулярной тахикардии, длительностью 4 комплекса с ЧСС до 150 в минуту.
Культуральное исследование мокроты (15.01.10): роста КУМ нет
Микроскопическое исследование мокроты (22.04.10): отрицательный результат
Рентгенография органов грудной клетки: По всем полям наблюдаются множественные очаги затемнения, средней интенсивности, ставшие интенсивнее по сравнению с рентгенограммой от 24.12.09, размером 2-4мм, участков слияния нет. В нижних отделах левого легкого имеются плевральные наслоения. Определяется участок фиброза легочной ткани в S1, S2 правого легкого. Корни расширены до 2см. Во внутригрудных лимфоузлах небольшие кальцинаты.
Рекомендуется продолжение лечения в назначенном объеме.
Дата 12.05.10 Подпись куратора_______________Медведева А.В.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Рубинштейн Г.Р. Дифференциальная диагностика заболеваний легких. М., 1954; 376 с.
Хоменко А.Г. Туберкулез. М., 1996; 493 с.
Помельцов К.В. Рентгенодиагностика туберкулеза легких. М., 1965;399 с.
Путов Н.В. Диссеминированные процессы в легких. М., 1984; 222 с.
Курс лекции по фтизиопульмонологии для 5 курса лечебного факультета, доц.Козлова А.В., 2009