Правила измерения артериального давления

Положение:

• Сидя в удобной позе; рука расположена на столе с хорошим упором в области локтя, спина опирается на спинку стула, ноги расслаблены и не перекрещиваются.

• Манжета плотно, но не туго накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край её на 2-3 см выше локтевого сгиба.

• При измерении АД в любом положении тела необходимо контролировать, чтобы манжета прибора была расположена на уровне сердца (поднятие её выше или ниже уровня сердца может приводить к занижению или завышению показателей АД).

Условия:

• исключается употребление пищи, кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием; измерение проводится не ранее, чем через 30-60 минут после сна;

• не курить в течение 30 минут до измерения АД;

• АД измеряется в покое после 5-минутного полного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, пребывание на холоде – период отдыха следует увеличивать до 15-30 мин.

• во время измерения АД нельзя разговаривать и шевелиться.

• старайтесь выполнять измерения регулярно в одно и то же время, так как АД колеблется в течение суток.

Оснащение:

• Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80 % окружности и 2/3 длины плеча. Для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер) или 32-42 см (большой размер)

• Все аппараты для измерения АД должны соответствовать стандартам точности и быть точно откалиброваны.

Кратность измерения:

• для оценки уровня АД следует выполнить не менее двух измерений, с интервалом не менее 30 сек.; при разнице ≥ 10 мм рт.ст. по систолическому АД производят 1 дополнительное измерение. За конечное (регистрируемое) значение принимается средний из двух последних результатов.

• при первичном осмотре следует измерить АД на обеих руках; в дальнейшем измерения производят на той руке, где АД выше.

Чтобы получить сопоставимые результаты измерений, требуется соблюдение одинаковых условий для них! Как правило, измерения АД должны проводиться в одно и то же время суток в состоянии покоя после предварительного отдыха.

При первичном осмотре следует измерить АД на обеих руках; в дальнейшем измерения производят на той руке, где АД выше (это должно быть зафиксировано в медицинских документах).

Часть 2 тонометры

Все тонометры в аптечном ассортименте можно разделить на три группы:

1. Механические;

2. Полуавтоматические;

3. Автоматические

Механические тонометры

• предназначены для измерения артериального давления по методу Короткова.

• Механический измеритель артериального давления требует непосредственного участия человека на всех этапах процесса измерения.

• Необходимыми условиями являются отсутствие нарушений остроты слуха и специальная подготовка

Полуавтоматические тонометры

• нагнетание воздуха в манжету осуществляется человеком с помощью груши, стравливание происходит автоматически

• влияние человеческого фактора минимально, что позволяет минимизировать погрешность результата

• Принцип действия, простота и точность измерения аналогичны соответствующим характеристикам тонометров-автоматов.

Автоматический тонометры

• Подача воздуха в манжету и измерение значений давления и пульса производятся автоматически.

• миникомпьютер, который с высокой точностью определяет артериальное давление и пульс при «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова и различных нарушениях сердечного ритма

• устраняется влияние «человеческого фактора» (не требуют хороших зрения и слуха, нет округления результата измерения).