Исследование системы мочеотделения

Осмотр: припухлости, покраснения кожи поясничной области нет.

Пальпация почек: почки не пальпируются, болезненности по ходу мочеточника пальпаторно не определяется, симптом сотрясения отрицателен с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно выступает за лонную кость на 4 см. Моча оранжевого цвета.

План ведения:

Консервативная терапия.

При необходимости оперативное вмешательство.

План лабораторно-инструментальных исследований

1. полный анализ крови

2. полный анализ мочи

3. биохимический анализ крови ( протеинограмма, мочевина, ост. азот, АЛТ, АСТ, БО, БП, БН, ЩФ, Ca и P крови, Хс, ЛП)

4. показатели свертывающей системы крови

5. ЭКГ

6. УЗИ гепатобилиарной области

7. ЭФГДС

Результаты лабораторно-инструментальных исследований

полный анализ крови

	18.09.2007	N
Le 109/л	6.2	4.5-9
Эр1012/л	4.27	3.7-5.0
HGB, г/л	140	110-133
Тр, 109/л	290	218-317
Б, %	-	0-1
Эо, %	5	2-4
Ю, %	-	-
ПЯ,%	1	0-1-6
СЯ, %	56	32-51
Л, %	21	21-38-58
Мо, %	17	4-8
СОЭ	10	4-8 мм/ч

биохимическое исследование мочи на диастазу

	18.09.07
Диастаза	32ед

полный анализ мочи

	18.09.07
Цвет	сол-желтая
Уд. вес	1010
Реакция	кислая
Прозрачность	прозр.
Белок	0
Эп. пл.	1
Leu	1-2
Цилиндры токсические	-
Эритроциты	4-6-10
Соли	-

	18.09.2007	N
Мочевина, ммоль/л	8.64	2.5-8.3
Общ. белок, г/л	77	67-87
АЛТ, ед/л	21	0-50
АСТ, ед/л	13	0-40
БО, мкмоль/л	14.73	3.4-20.5
БПр, мкмоль/л	7.36	0-4.3
БН, мкмоль/л	7.4	2.56-10.3
Альбумины, г/л	47	38-51
Глобулины, г/л	29.8	19-36

биохимический анализ крови

Узи гепатобилиарной области от 17.09.2007.

Печень

Печень в сагитальной плоскости не увеличена. Левая доля 5,6 см правая 12 см. Из под края реберной дуги не выходит. Угол левой и правой доли в норме. Контуры печени ровные. Сосудистый рисунок печени: воротная вена диаметром 1.0см, периферические ветви воротной вены без особенностей, печеночные вены не расширенны, внутрипеченочный проток слегка расширен, Эхогенность паренхимы однородная, обычная, очаговых изменений нет.

Желчный пузырь.

Форма неправильная перегиб в шейке. Размеры увеличены, поперечник 3,8 см. Стенки пузыря утолщены до 4 мм.

Контуры стенок подвижные гиперэхогенные.

Общий желчный проток до 17 мм в проекции головки поджелудочной железы 9мм.

Поджелудочная железа.

Размеры не увеличены: головка 2,8; тело 1,7; хвост 1,8. Контуры ровные, плотность паренхимы повышена. Очаговых изменений нет.

Заключение УЗИ: протоки ЖКБ, дилатация в/печеночных и внепеченочных желчных протоков с предполагаемым блоком в дистальной трети холедоха, диффузные изменения в поджелудочной железе.