- •I. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические).
- •III. Анемии вследствие усиленного кроверазрушения (гемолитические).
- •IV. Анемии смешанные.
- •Острая постгеморрагическая анемия
- •Железодефицитные анемии
- •Распределение железа у здоровых
- •Врожденный дефицит железа.
- •Критерии диагностики дефицита железа
- •Препараты железа
- •Мегалобластные (гиперхромные) анемии
- •1. Снижение содержания в пище.
- •2. Повышение потребности:
- •Гипо- и апластические анемии
- •Гемолитические анемии
- •Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия
- •Хроническая гемолитическая анемия с пароксизмальной ночной гемоглобинурией
- •Аутоиммунные гемолитические анемии
- •Гемоглобинозы
- •Дифференциально-диагностические отличия талассемии и железодефицитной анемии
- •Острые лейкозы
- •2) Миелоидные:
- •Хронические гемобластозы
- •Хронический миелолейкоз
- •Хронический лимфолейкоз
- •2. Моноклональные антитела:
- •Истинная полицитемия (эритремия, болезнь вакеза)
- •2. Определение активности эритропоэтина в плазме крови:
- •2А стадия.
- •2. Множественная (генерализованная) миелома
- •Геморрагические диатезы
- •3. Патология сосудистой стенки.
- •I. Тромбоцитопении, обусловленные снижением продукции тромбоцитов.
- •II. Тромбоцитопении, обусловленные повышенным разрушением тромбоцитов или их потерей.
- •Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь верльгофа)
- •Коагулопатии
- •Лечение поражения суставов.
- •Вазопатии
- •Болезнь рандю-ослера
- •Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (двс-синдром)
- •Приложение Нормативы показателей общего анализа крови
- •Лабораторная дифференциальная диагностика геморрагических диатезов
Приложение Нормативы показателей общего анализа крови
Показатели |
Методы определения |
Единицы СИ |
гемоглобин |
Гемоглобинометр |
м. 130,0-160,0 г/л ж. 120,0-140,0 г/л |
эритроциты |
Автоматический счетчик |
м. 4,0-5,0 х 1012/л ж. 3,9-4,7 х 1012/л |
цветовой показатель |
Вычисляется математически или в счетчике-автомате |
0,85-1,05 |
среднее содержание НЬ в одном эритроците |
30-35 пг |
|
средний диаметр эритроцитов |
Окулярмикрометр |
7,4 мкм |
ретикулоциты |
По Алексееву |
2-10 %о |
Тромбоциты |
По Фонио |
180,0-320,0 х 10*" |
ЛЕЙКОЦИТЫ |
Автоматический счетчик |
4,0-9,0 х Ю4'" |
лейкоформула крови нейтрофилы Миелоциты Метамиелоциты палочкоядерные сегментоядерные |
Макроскопия мазка |
в% 0 0 1-6 % 47-72% |
Эозинофилы базофилы лимфоциты Моноциты Плазматические клетки |
|
0,5-5% 0-1% 19-37% 3-11% 0 |
СОЭ |
Метод Панченкова |
м. 2-10 мм/час ж. 2-15 мм/час |
ГЕМАТОКРИТ |
Центрифугирование в гематокритной трубке |
м.0,40-0,48 л/л ж.0,36-0,42л/л |
Лабораторная дифференциальная диагностика геморрагических диатезов
№ |
Тесты |
Норма |
Гемофи- |
Тромбоци- |
ДВС |
Ваш на- |
|
|
|
лии |
топении |
|
ши |
1. |
Время сверты- |
8-12 мин |
> 12 мин |
В норме |
Укорочено |
В норме |
|
вания крови |
|
|
|
или |
|
|
(Ли и Уайт) |
|
|
|
удлинено |
|
2. |
Время рекаль- |
60-140 |
> 140 сек |
В норме |
> 140 сек |
- |
|
цификации |
сек |
|
|
|
|
|
плазмы |
|
|
|
|
|
3. |
Время тромбо- |
12-14 сек |
> 14 сек |
> 14 сек |
> 14 сек |
- |
|
п ласти нообра- |
|
|
|
|
|
|
зования |
|
|
|
|
|
За |
АЧТВ |
30-42 сек. |
> 42 сек. |
> 42 сек. |
> 42 сек. |
- |
4. |
Протромбино- |
80-100% |
В норме |
В норме |
Снижен |
- |
|
вый индекс |
|
|
|
|
|
5. |
Толерантность |
6-9 мин |
В норме |
- |
Снижена |
- |
|
плазмы к гепа- |
|
|
|
|
|
|
рину |
|
|
|
|
|
6. |
Содержание |
2-4 г/л |
В норме |
- |
Снижено |
- |
|
фибриногена в |
|
|
|
или отсут- |
|
|
плазме |
|
|
|
ствует |
|
7. |
Лизис эуглобу- |
4-6 ч |
В норме |
- |
Ускорен |
- |
|
линовой фрак- |
|
|
|
|
|
|
ции плазмы |
|
|
|
|
|
8. |
Количество |
180- |
В норме |
Тромбоцито- |
Тромбоци- |
- |
|
тромбоцитов в |
320хЮ9'л |
|
пения |
топения |
|
|
крови |
|
|
|
|
|
9. |
Ретракция кро- |
4-6 час |
В норме |
Замедлена |
Замедлена |
- |
|
вяного сгустка |
|
|
или отсутст. |
|
|
10 |
Длительность |
2-3 мин |
В норме |
>3 мин |
>3 мин |
- |
|
кровотечения |
|
|
|
|
|
|
по Дюке |
|
|
|
|
|
11 |
Симптом жгута |
Огриц. |
Отрицат. |
Положит. |
Положит. |
Отрицат. |