ВАКЦИНАЦИЯ И РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА
Вакциной бцж и бцж-м
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ*
ВВЕДЕНИЕ
Федеральным законом от 17.09.98г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено обязательное проведение профилактических прививок против девяти инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.
Национальный календарь профилактических прививок утвержден приказом Минздрава России от 27.06.01 г. за №229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В соответствии с ним определен новый календарь вакцинопрофилактики против туберкулеза, отличающийся от существующего ранее (приказ Минздрава РСФСР от 29.05.1980г.№324, приложение №10) сроками первичной вакцинации и ревакцинации. Изменены показания и противопоказания к проведению прививок против туберкулеза.
В связи с ранней выпиской из акушерских стационаров, предусмотренной приказом Минздрава России от 26.11.97г. за №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах», возникает необходимость определения показаний для более ранней вакцинации новорожденных в данных случаях.
В акушерских стационарах системы Минздрава России в 1997г. привито против туберкулеза 88,2% из числа выписанных и переведенных новорожденных (1993г. -86,04%), т.е. не вакцинирован каждый восьмой ребенок. Данное обстоятельство нередко связано с субъективным подходом врачей неонатологов (педиатров) к определению противопоказаний к иммунизации, в связи с чем в 1997г. к концу первого года жизни не были вакцинированы против туберкулеза 2,8% детей (1996г.-3,2%). В то же время именно среди непривитых детей регистрируется до 70-80% из всех случаев смерти детей от туберкулеза. Поэтому возникает необходимость уточнения списка противопоказаний для первичной вакцинации вакциной БЦЖ и БЦЖ-М.
ОПИСАНИЕ МЕТОДА ,
Показания к применению метода
Показанными к вакцинации (вакцинами БЦЖ-М или БЦЖ) и ревакцинации вакциной БЦЖ) против туберкулеза являются практически здоровые дети в возрасте согласно национальному календарю профилактических прививок.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА
Медицинские отводы от вакцинации вакциной БЦЖ или БЦЖ-М отражены в соответствующих разделах инструкций по вакцинации.
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕТОДА
1. Вакцина туберкулезная (БЦЖ) сухая для внутрикожного введения (Вакцина БЦЖ). ИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи (Москва) или ФГУП «Аллерген» (Ставрополь), Россия, № 94/161/63.
2. Вакцина туберкулезная БЦЖ-М сухая (для щадящей иммунизации), производители те же, Россия, № 94/161/200.
3. Туберкулин - Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении для внутрикожного применения жидкий. С.-Петербургский ИВС (Россия), № 94/161/54 или «Биолек» Харьковское Ап по производству иммунобиологических препаратов (Украина), № 94.161.54, дата 18.06.97.
4. Одноразовые туберкулиновые шприцы вместимостью 1,0 мл с иглами АО Тюменский завод мед. оборудования и инструментов; Москва, АЯ-3, 123365, Люер.
5. Этиловый спирт (этанол) (70%), антисептическое средство (DO8A) №74/614/11(12).
6. Хлорамин-Б (5%), антисептическое средство(ОО8А) № 67/554/250.