2. Гігієна одягу вагітних
Одяг вагітної має бути зручним, не повинен стискувати грудну клітку і живіт. Найкращими є вироби із бавовняних тканин, які треба часто міняти. Бюстгальтери (краще бавовняні) не повинні здавлювати грудну клітку. Щоб запобігти застійним явищам, молочні залози мають перебувати в піднятому положенні.
Не можна носити одяг з тугими резинками на поясі. У другій половині вагітності рекомендується носити спеціальний бандаж, особливо тим, хто багато разів народжував, а також при розходженні прямих м'язів живота, при відвислому животі. Взуття має бути зручним, на низькому або невисокому підборі.
3. Гігієнічна гімнастика вагітних
Усі жінки в період вагітності повинні займатися гігієнічною гімнастикою. Комплекс фізичних вправ передбачає зміцнення м'язів усього тулуба, особливо передньої черевної стінки і тазового дна, збільшення рухливості суглобів таза і хребта, поліпшення зовнішнього дихання. Під впливом фізичних вправ поліпшуються гуморальні і рефлекторні зв'язки між матір'ю і плодом, вдосконалюються всі фізіологічні процеси в організмі вагітної, створюються більш сприятливі умови для життєдіяльності плода. Фізичні вправи позитивно позначаються на психоемоційній сфері. Тому вони входять до системи комплексної підготовки вагітних до пологів. Така система сприяє підвищенню порога больової чутливості в корі головного мозку і, внаслідок цього, зменшенню больових відчуттів під час пологів.
Фізичні вправи рекомендує лікар жіночої консультації після ретельного обстеження вагітної. Заняття проводять методист з лікувальної фізкультури або медична сестра, яка має спеціальну підготовку. Вагітна спочатку відвідує групові заняття в жіночій консультації, а згодом вона може виконувати вправи вдома самостійно. Загальна тривалість занять не повинна перевищувати 15-20 хв.
Під час проведення гімнастики треба контролювати частоту пульсу, дихання, величину АТ. Частоту пульсу і дихання можуть контролювати самі жінки. Перед гімнастикою і після неї необхідно відпочивати сидячи. Заняття гімнастикою не повинні зумовлювати втому, прискорення серцебиття чи дихання.
Використана література:
“Інформаційна магістраль – здоров'ю жінок”. Програма охорони репродуктивного здоров'я, репродуктивних прав жінок та попередження передракових та ракових захворювань жіночої статевої системи.
Основи гігієни та праці. – К., 2001.
Гігієна годуючих матерей
Дотримання жінкою в післяродовому періоді правил особистої гігієни і режиму дня захищає її від інфекції і сприяє нормальному функціонуванню організму. Перші 5-8 днів після пологів породіллі в пологовому будинку створюється особливий режим і забезпечується спеціальний відхід, проте це не означає, що весь цей час вона повинна нерухомо лежати в ліжку. Визнано доцільним для здорових жінок після неускладнених пологів створювати з перших же днів з дозволу лікаря режим активних рухів, що включає раннє вставання і систематичні заняття гігієнічною гімнастикою. Активна поведінка породіллі сприяє кращому відновленню тонусу миші тазового дна і черевної стінки, скороченню матки, нормалізації виділень і інших функцій. Щоб попередити відвисання живота, опущення органів черевної порожнини, у тому числі і матки, при вставаннях з ліжка слід забинтувати живіт рушником або спеціально зшитим бинтом, надалі жінка повинна носити післяпологовий бандаж. Поки м’язи промежини і черевної стінки не окріпнули остаточно, породіллі необхідно уникати значної фізичної напруги і навантаження. Дуже важливо дотримувати строгу чистоту: доглядати порожнину рота, мити руки з милом перед кожним годуванням дитини і прийомом пиши, коротко стригти нігті, часто міняти білизну, двічі в день підмиватися слабким розчином марганцівки. Подкладниє пелюшки міняються не рідше за 3 рази на добу. Породіллі, яким дозволено ходити, з третього дня приймають душ. Обов’язкове надягання маски під час годування. Після виписки із стаціонару жінці так же важливо пам’ятати про строге дотримання режиму, до якого вона звикла в пологовому будинку. До моменту виписки матери з дитиною в призначеній для них удома кімнаті мають бути наведені абсолютна чистота і порядок, прибрані зайві меблі, килими, свійські птиці і тварини. Кімнату слід чаші провітрювати, в ній не можна палити, сушити пелюшки, зберігати брудну білизну. Породіллі необхідне окреме ліжко. Постільну і натільну білизну слід міняти не рідше за 2 рази на тиждень, причому на ліжко поверх простирадла кладуть церату і пропрасовану підстилку. До відновлення слизистої оболонки матки (на 20-30-й день після пологів) жінці не можна приймати ванни, слід замінити їх щоденним душем або миттям теплою водою з милом, стоячи в тазу. Відвідувати загальну лазню можна тільки через 5-8 тижнів після пологів. У післяродовому періоді не можна купатися у відкритих водоймищах. Особливо ретельно жінка повинна стежити за чистотою зовнішніх статевих органів, підмиваючи їх двічі в день (вранці і увечері) теплою кип’яченою водою з милом і накладаючи на них прокладку з м’якого стираного і пропрасованого полотна або обернутого стерильного Марлея або широкого бинта гігроскопічної вати. Жінка повинна носити бавовняний бюстгальтер для годуючих матерей з чашками і застібкою спереду, що підтримує молочні залози, але що не здавлює їх. Бюстгальтер слід міняти щодня, обов’язково кип’ятити і пропрасовувати гарячим праскою. Здорова жінка, у якої післяпологовий період протікає без ускладнень, через 6-7 тижнів після пологів може відновити статеве життя. Раніший її початок чреватий матковими кровотечами і занесенням інфекції. Жінки повинні уникати настання нової вагітності, поки продовжується період годування грудьми, оскільки вона несприятливо відбивається на здоров’ї жінки. Важливим моментом в гігієні післяродового періоду є догляд за молочними залозами, які повинні міститися в бездоганній чистоті. Рекомендується щодня вранці і увечері після годування обмивати молочні залози теплою водою з милом. Спочатку обмивають сосок, потім всю залозу, потім обсушують її стерильною серветкою або Марлеєм. Перед кожним годуванням слід чисто вимитими руками обробити сосок і навколососковий кружок ватяною або марлевою кулькою, змоченим розчином питної соди або риванолу (1:1000), і обсушити ватою. Під час годування забороняється стосуватися соска пальцями. Після годування сосок необхідно обсушити стерильною ватою. Дуже важливо дотримувати техніку годування грудьми. Якщо дитина, вгамувавши голод, затримує в роті сосок, не слід виймати його силою. Достатньо легко пальцями стискувати ніздрі дитини, і він відпускає сосок. Якщо після годування в молочній залозі залишається молоко, його необхідно зцідити, заздалегідь вимивши руки з милом. Зціджування проводять без всяких зусиль. Абсолютно неприпустимо здавлювати молочну залозу вище за навколососковий кружок і розминати його, оскільки це веде до мікротравм. Зціджування проводять не більше 15 хвилин після кожного годування залежно від ступеня спорожнення молочної залози. У деяких жінок молоко виділяється мимоволі. Породіллям із слабкими сосками, що легко відокремлюють молоко, рекомендується накладати сухі стерильні марлеві прокладки і часто міняти їх. Корисна дія на організм годуючої жінки, і зокрема на молочні залози, надають повітряні ванни негайно після провітрювання кімнати. Зі всіх видів ускладнень в післяпологовий період найбільш частим є мастит молочних залоз. Профілактика маститу включає: завчасну підготовку молочних залоз до годування дитини ще в час вагітності, дотримання техніки годування грудьми і гігієнічних правил по догляду за молочними залозами, носіння бюстгальтерів, недопущення переохолодження рук, своєчасне лікування тріщин сосків, дотримання загальногігієнічних правил. Для нормального перебігу післяродового періоду після виписки з пологового будинку важливе значення мають правильне чергування праці і відпочинку, прогулянки на свіжому повітрі. У перші місяці після пологів жінка швидко стомлюється. Відновлювати домашню роботу вона винна поступово. Важка фізична праця їй абсолютно протипоказана. Тривала післяпологова відпустка і дається для того, щоб жінка могла повністю відновити своє здоров’я, відпочити, приділити достатньо уваги дитині. У післяпологовий період фізичні вправи рекомендуються всім здоровим жінкам. Вони допомагають швидко відновити тонус черевної стінки і м’язів тазу, усунути можливі після пологів, особливо в перші дні, розлади роботи сечового міхура і кишечника. Заняття можна починати через 24 години після пологів, під керівництвом методиста, після виписки з пологового будинку жінка займається самостійно. Перші заняття породілля проводить тільки лежачи, з найменшим навантаженням і починає їх з дихальної гімнастики. Надалі кількість фізичних вправ поступово збільшується, причому вводяться вправи, які, не стомлюючи породіллю, укріплюють м’язові групи черевної стінки і тазу. Хорошим засобом для поліпшення діяльності тазових органів є самомассаж. Робиться він за допомогою тенісного м’яча в положенні лежачи 2-3 рази на день, але не раніше чим через дві години після їди. Дуже важливе в цей час перебування на свіжому повітрі. Матері часто доводиться вставати вночі до дитини, тому недолік сну вона повинна заповнювати в денний годинник. Систематичне недосипання і стомлення спричиняє за собою погіршення загального стану, веде до зайвої нервозності, до недокрів’я, зменшенню кількості молока і відбивається на поведінці і здоров’ї дитини. Величезне значення після виписки з пологового будинку має відвідини жіночої консультації. При нормальному перебігу післяродового періоду обов’язкові відвідини консультації тричі (після виписки, в середині і кінці післяродового періоду). За наявності післяродових ускладнень відвідини консультації мають бути негайними.
Режим і дієта матері-годувальниці
Для достатньо повноцінної лактації важливе правильне харчування вже в період вагітності, що дозволяє забезпечити найбільш оптимальний процес формування і росту плода, а також підготувати організм жінки до майбутньої лактації.
Добовий раціон вагітної і годуючої грудьми жінки повинен містити 100-130 г білка, близько 100 г жиру, 400-500 г вуглеводів, необхідну кількість мінеральних солей, особливо кальцію, фосфору, а також вітамінов.Потребленіе рідини жінкою, яка годує складе до 2 л на добу , достатній діурез свідчать про адекватне зміст рідини в дієті.
Неправильним є думка про лактогенное дії таких продуктів, як молоко, пиво, вівсяна каша і чай.
Повноцінне харчування матері-годувальниці може бути забезпечено при щоденному вживанні в їжу 180-200 г м'яса, 50 г масла, 1 яйця, 800 г овочів і фруктів, не більше 500 г хліба. Особливо важливо включати в раціон фрукти, овочі, свіжу зелень, ягоди, овочеві та фруктові соки і дотримуватися режиму харчування протягом дня.
Надмірне споживання матір'ю, яка годує молока або молочних продуктів (більше 0,5 літра на добу) може викликати сенсибілізацію організму дитини до білка коров'ячого молока!
Раціональне повноцінне харчування необхідно поєднувати з правильним режимом, що багато в чому попереджає гипогалактию. Годувальниця має знаходитися в спокійній обстановці, досить відпочивати, виконувати помірну фізичну роботу, гуляти на свіжому повітрі й спати не менше 8-9 год на добу. Цілком неприпустимікуріння і вживання спиртних напоїв. Деякі препарати, наприклад миш'як, барбітурати, броміди, йодиди, мідь, ртуть, саліцилати, опіум, атропін, ряд антимікробних засобів (сульфаніламіди, левоміцетин, метронідазол), антитиреоидние препарати, протипухлинні засоби, гідразиди ізонікотинової кислоти, можуть передаватися змолоком і впливати на організм дитини. Тому що годує матір по можливості не повинна приймати ліків.
Однак гипогалактия нерідко розвивається у жінок, що знаходяться в нормальних умовах жізні.Разлічают гипогалактию первинну і вторинну. Первинна гипогалактия зазвичай виникає на тлі загальної інфантильності матері і погано піддається леченію.В таких випадках необхідно своєчасно призначити дитині догодовування.
Жінки, особливо первородящі, нерідко розбудовуються від припущення, що у них мало молозива або молока, з-за підвищеної чутливості сосків або відчуттяпереповненості грудних залоз на 4-5-й день після пологів.
Чутливість сосків є однією з проблем в перший період годування груддю. Основною причиною хворобливості і тріщин сосків є неправильне ссання, обумовлене неправильним положенням дитини біля грудей. При годуванні необхідно змінювати положення дитини, щоб змінити силу тиску ссання на різні ділянки соска.
Іншою причиною є недостатнє ссання, у результаті якого голодна дитина смокче більш завзято і, можливо, неправильно. У цьому випадку не потрібно обмежувати тривалість годування. Краще годувати дитини частіше, запобігаючи тим самим як надмірно інтенсивне ссання, так і застій молока в грудях.
Щоб уникнути появу тріщин і хворобливості сосків, що годує матір повинна правильно доглядати за молочною залозою:
1. уникати зайвого миття залоз, особливо з милом, тому що при цьому віддаляється природне мастило, що захищає шкіру сосків.
2. Не користуватися кремами і аерозолями, розчином борної кислоти, так як вони можуть викликати розвиток алергічного дерматиту.
3. після годування залишати кілька крапель молока на соску, щоб вони висохли на повітрі.
4. тримати соски на відкритому повітрі стільки, скільки можна, принаймні вночі.
5. соски завжди повинні бути сухими.
Якщо дитина смокче правильно і в правильному положенні, а соски залишаються чутливими, слід шукати інші пояснення.
Можливо, що у дитини молочниця, тоді у матері можуть інфікуватися соски, з'явиться їх болючість. У цьому випадку необхідно лікувати матір і дитину. Може матимісце психосоматична хворобливість сосків, особливо у первісток жінок, якщо мати відчуває почуття неспокою і невпевненості в здатності годувати дитину грудьми.
Мати може відчувати себе ніяково, коли їй доводиться годувати дитину у відкритій палаті або в присутності інших осіб. Тривожний настрій жінки може бути пов'язано і з тим, що вона турбується про те, що відбувається в її відсутності вдома, про те, що станеться, коли вона повернеться додому. Уважний лікар повинен своєчасно виявляти ці переживання (особливо якщо це перші пологи жінка) і тактовними поясненнями допомогти уникнути їх або звести до мінімуму.
Для боротьби з вторинною гипогалактией крім нормалізації режиму та харчування застосовуються опромінення молочних залоз ртутно кварцовою лампою, УВЧ, стимуляція ультразвуком, необхідні вітаміни А, Е, нікотинова і глутамінова кислота, апілак, гідролізат сухих пивних дріжджів.
Протипоказаннями для годування дитини материнським молоком можуть бути причини, пов'язані зі здоров'ям дітей і матерів.
Абсолютними протипоказаннями до грудного вигодовування є:
- Септичні стани
- Активна форма туберкульозу
- Тиф і малярія
- Злоякісні новоутворення, лейкемія
- Захворювання нирок, що супроводжуються нирковою недостатністю з азотемією
- Вроджені порушення метаболізму у дитини (галактоземія, фенілкетонурія, хвороба "кленового сиропу")
- Післяпологові психози, важкі форми неврозів
- Прийом матір'ю в період лактації лікарських препаратів, що мають токсичну дію на новонародженого.
Відносними протипоказаннями до грудного вигодовування є:
- Захворювання серця з недостатністю кровообігу
- Виражені форми гіпертиреозу
- Хронічна недостатність харчування
- Гнійний мастит.
Мамина робота дуже вимоглива – це не просто бути на виклик 24 години на добу 7 днів у тиждень цілий рік. Це 168 годин на тиждень! (Для порівняння, лікарі працюють більше 60 годин на тиждень, і це вважається дуже напруженим графіком роботи). При такій зайнятості, дуже й дуже (і ще раз дуже!) важливо знаходити час для себе, для догляду за душею й тілом. Отже, ви поїли, попили й поспали. Давайте відправимося на розвідку що ще можна робити годуючій мамі. Креми і маски для лиця і тіла Ніяких даних про шкоду кремів і масок для лиця і тіла не існує. Годуюча мама може спокійно користуватися будь-якими косметичними засобами, які продають без рецепта. Те ж саме стосується і до сонцезахисних засобів. Уникайте намазування косметичних засобів в район ареоли і соска, щоб не нагодувати цим дитину. Фарбування і хімічна завивка волосся На сьогоднішній день не існує ніяких даних про шкоду фарбування й хімічної завивки волосся під час годівлі. Заняття спортом Всім відомо, що регулярні заняття фізкультурою корисні. Можна годуючій мамі займатися спортом? Можна! І потрібно. Дослідження показують, що регулярне фізичне навантаження допомагає зберігати гарний настрій і самопочуття. Ніяких протипоказань для занять спортом під час годівлі не існує. Плавання Годуючим мамам можна плавати в басейні і у відкритих водоймах. Багато мамів із задоволенням ходять на спеціальні заняття плаванням з дітьми. Плавання не приводить до маститів (те, що в народі часто називають "застудити груди"). Лазня, сауна, джакузі Годуючій матері можуть ходити в лазню, сауну і сидіти в джакузі. Ніяких протипоказань для годуючих не існує. Солярій Ніяких даних про шкоду солярію під час годівлі не існує. Однак, будьте обережні! Походи в солярії пов’язані із істотним підвищенням ризику смертельного раку шкіри, особливо у молодих жінок. Масаж Протипоказань до масажу під час лактації й годівлі не існує. Попередьте масажиста про те, що ви годуєте. Уникайте інтенсивного масажу грудей під час годівлі.
.