Метод дельфинотерапии
Дельфинотерапия является методом медико-психологической реабилитации и коррекции детей, страдающих всевозможными нарушениями в развитии. В результате сеансов дельфинотерапии у ребенка: - улучшается координация движений - повышается скорость освоения новых моторных навыков; стабилизируется настроение - повышается уровень самооценки - развивается коммуникативная сфера - идет ускоренный процесс освоения новых знаний и развития мышления Дельфин в процессе сеанса становится настоящим другом для ребенка. Именно тесный контакт и взаимодействие с ним, является отправной точкой всех дальнейших изменений. Дельфин вовлекает ребенка в игровой процесс, привлекает внимание к себе и требует ответных реакций от партнера по игре. Дельфины обладают способностью к межвидовой коммуникации, что позволяет им находить разнообразные способы общения, гибко изменять поведение, в зависимости от возможностей и особенностей партнера по взаимодействию. Ребенок интересен дельфину так же как и дельфин ребенку. Этот взаимный интерес и притяжение порождает стремление к изменениям, открытию и освоению нового. Общение дельфина и ребенка происходит за границей слов и общепринятых ритуалов, оно архаично и естественно. Для детей, имеющих проблемы с развитием моторных навыков и познавательных процессов игра с дельфином является стимулом развития и овладения новыми действиями.
Физиологические механизмы воздействия
К физиологическим мехаизмам воздействия дельфинотерапии относятся: - ультразвуковое воздействие дельфина - рефлексотерапия - виброакустическое воздействие - гидромассаж Анализ энцефалограммы пациентов до и после дельфинотерапии выявил существенное снижение амплитуды доминирующей в альфа-ритме, проявление периодов синхронизации активности обоих полушарий мозга. По ряду предварительных данных в этом состоянии мозгпроизводит большое количество нейро-непептидов (эндорфинов), повышающих иммунитет, а также играющих важную роль в механизмах памяти, обучения и сна. Кроме того, такие показатели говорят об активизации абстрактного мышления и способности к обучению. Эндорфины также оказывают успокаивающий, седативный и болеутоляющий эффект. Широко исследуется роль ультразвукового воздействия дельфинов. По мнению D. Coll (1997) сонар дельфина излучает ультразвук с интенсивностью 8,3 вт/см2. Ультразвук такой интенсивности вызывает явления кавитации и сонофореза� в клетках и тканях. Кавитация- это образование в биологических жидкостях полостей (кавитационных пузырьков, или каверн), заполненных газами. Она возникает при прохождении акустической волны большой интенсивности во время полупериода разрежения. Перемещаясь с потоком в область с более высоким давлением или во время полупериода сжатия, кавитационный пузырек захлопывается, излучая при этом ударную волну. Она способстует выделению из клеток биологически активных веществ, высвобождению эндорфина продукции Т-клеток. Сонофорез - увеличение потока ферментов, особых гормонов, проникающего через мембраны клетки в результате кавитации. Кавитационно-индуцированный сонофорез может изменять мембранный потенциал постсинаптической мембраны, влияя на приток натрия и кальция и отток калиевых ионов. Эта версия объясняет �обезболивающий��эффект общения с дельфином благодаря повышению гормонов в плазме пациентов с больным позвоночником. Дополняя исследования физиологического воздействия дельфинов на человека, Brich (1997) утверждает, что причиной изменений ЭЭГ являються нейро-электрические и нейрохимические процессы. Birch предполагает, что низкочастотные электромагнитные колебания, излучаемые дельфином стимулируют электрофизиологические и поведенческие изменения. Они обусловлены повышением уровня эндорфинов и конентрации молекул ACTH в результате влияния электромагнитного поля дельфина на шишковидную железу. Медицинские исследования показали, что искусственное введение в организм синтетических аналогов молекул АСTH приводит к повышению уровня социальных взаимодействий у аутичных детей. Еще одна функция молекул АСТН- регенерация нервов. Следовательно, естественный выброс данных молекул в сочетании с увеличением уровня эндорфина во время сеансов дельфинотерапии может приводить к развитию мыслительной и коммуникационной активности ребенка. Во время излучения дельфином ультразвуковых колебаний и также при издавании звуков слышимого диапазона (200-20000 гЦ) происходит проникновение микровибраций в ткани и избирательное действие на различные биологические структуры, т.е. осуществляетсявиброакустическое воздействие. Виброакустическая терапия не только увеличивает кровоток и лимфоток, но и облегчает транспорт крупных биологических молекул, эритроцитов и иммуннокомпетентных клеток из капилляров в интерстиций и из интерстиция в венозные и лимфатические капилляры, обеспечивая тем самым улучшение клеточной среды обитания и вывод различных медиаторов из ткани в циркуляцию. Виброакустическая терапия тем эффективнее, чем сильнее выражены нарушения сосудистой регуляции в области патологии. Ещё одним эффектом дельфинотерапии является гидромассаж внутренних органов и кожных покровов, который осущесвляется за счет создаваемых при движении дельфинов областей турбулентности. Эти области представляют собой разнонаправленные потоки воды, модулируемые хвостовым плавником животного. Наблюдается также рефлексотерапевтическое воздействие дельфинов на человека. Прикасаясь рострумом к биологически активным точкам на руках и ногах ребенка, дельфин стимулирует рефлекторные зоны нервной системы. Возникающие импульсы передаются в соответствующие нервные центры. А нервная система в свою очередь посылает к пораженному органу или органам импульсы, активизирующие системы самовосстановления. Водная среда снимает нагрузку на суставы и одновременно даёт оптимальную обстановку к тренингу мышц в случае заболеваний, связанных с двигательными расстройствами. Психологические механизмы воздействия
Взаимодействие с дельфином является также мощным психотерапевтическим и психокоррекционным средством. Основными аспектами, влияющими на пациента являются общение и игровая деятельность. Известно, что для детей с различнымипсихоневрологическими заболеваниями, нарушениями в развитии или перенёсших различные психотравмы характерно ощущение отчужденности, изолированности, сопровождающееся страхами и трудностями в общении. Дельфин со своей природной анатомической �улыбкой�, дружелюбием и интересом к ребенку способствует формированию контакта и закреплению позитивных коммуникативных моделей поведения. Невербальный характер общения между ребенком и дельфином облегчает задачу взаимодействия для ребенка, делает его естественным процессом. Важным элементом этого общения является телесный контакт ребенка и дельфина.� Установление близкого, дружеского контакта с дельфином является предпосылкой дальнейшего построения позитивных и конструктивных отношений с окружающими людьми, позволяет ребенку попрактиковаться в социальном взаимодействии. Общение с дельфином является мощным эмоциональным фактором, который стимулирует ребенка к освоению новых движений и поведенческих паттернов, а также делает его открытым к восприятию и закреплению позитивных социальных установок со стороны терапевта.� Положительный эмоциональный настрой, отличающий занятия с дельфинами, способствует подъёму активности, улучшению настроения и общего состояния пациентов. Игра с дельфином является стимулом для развития психомоторной сферы и познавательных процессов ребенка. Благодаря дельфинам у пациентов мобилизируется волевая деятельность, возрастает мотивация и усиливается стремление к достижению положительных результатов. Поэтому ребенок быстрее и эффективнее справляется с игровыми задачами, которые ставит перед ним терапевт. По мнению доктора Натансона, дельфин является стимулом для концентрации внимания ребенка, которое приводит к улучшению процессов памяти, мышления и речи. Психотерапевт, работающий параллельно с дельфином во время сеансов дельфинотерапии использует методы поведенческой терапии, элементы игровой, телесноориентированной терапии и арттерапии. Терапевт стимулирует проявления адаптивного поведения у ребенка, закрепляет и поощряет конструктивные модели поведения. Индивидуально подобранный комплекс упражнений направлен на развитие моторной, сенсорной и познавательной сферы ребенка. Упражнения предлагаются ребенку в игровой форме и выполняются совместно с дельфином, который благодаря природному любопытству, активно включается в их осуществление. У большинства детей с физическими и интеллектуальными проблемами нарушены представления о собственном теле и ощущение пространства. Водная часть сеанса, включающая телесный контакт с дельфином во время плаванья и выполнение определенных моторных задач способствует более целостному осознанию ребенком своего тела, улучшению ориентировки в пространстве и сенсомоторной коррекции. Положительные эмоции от общения с дельфином позволяют значительно стимулировать психическое, речевое и физическое развитие детей. В результате сеансов дельфинотерапии ребенок расширяет границы своего мира, приобретает новый опыт общения и получает огромный положительный заряд, делающий его жизнь более живой, творческой и яркой.
Показания для дельфинотерапии
Метод показал свою эффективность и действенность при следующих расстройствах у детей:
посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР)
задержки психического и речевого развития (ЗПРР)
ранний детский аутизм (РДА) и синдром Аспергера
синдромом Дауна
синдром хронической усталости (астенический синдром)
синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
мышечная астения
нервная анорексия
детский церебральный паралич (ДЦП)
заболевания опорно-двигательного аппарата
заболевания нервной системы
Противопоказания
эпилептическая болезнь
онкологические заболевания
инфекционные кожные заболевания
Дельфинотерапия как частный вид анималотерапии
Дельфинотерапия как частный вид анималотерапии А.П. Чуприков, Н.Ю. Василевская С.В. Келюшок, М.А. Чуприкова, Н.М. Марканов, А.Я. Столярова. Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, Одесский дельфинарий �Нерум� В настоящее время в реабилитационной палитре больных разного возраста, страдающих психоневрологическими заболеваниями, перспективным является направление, возникшее не одну тысячу лет назад, но научно-медицинское осознание важности которого приходит лишь сегодня. Речь идет об анималотерапии, т.е. терапии, использующей животных и их образы для оказания психотерапевтической и медицинской помощи (4, 11). Самым распространенным можно считать иппотерапию - использование лошадей для коррекции поведения и настроения детей с последствиями детского церебрального паралича и детей с расстройствами психики и поведения.� Однако родоначальником современной анималотерапии считается канадский детский психиатр Болис Левинсон (18). В своей терапевтической работе он использовал собаку, которая помогала ему налаживать контакт с пациентами, ускоряя тем самым терапевтический процесс. Б. Левинсон обнаружил, что применение анималотерапии оправдано в работе с необщительными, скованными, замкнутыми детьми, с детьми, страдающими аутизмом, шизофренией. А. Катчер и Ф. Уилкинс(31) обнаружили,что гиперактивные дети и дети с поведенческими нарушениями в результате анималотерапии становились более спокойны, менее возбудимы и агрессивны, лучше сотрудничали с терапевтом, начинали лучше учиться и приобретали� способность управлять своим поведением (4). В целом терапия с участием животных способствует развитию коммуникативной сферы ребенка (10) Общение человека с дельфинами уходит в глубь времен. Издавна шла волна� преданий и письменных свидетельств о дружелюбии дельфинов по отношению к людям, а также о случаях помощи дельфинов людям, попавшим в море в беду. О том, что общение с дельфинами может оказывать лечебное воздействие, было впервые сообщено Лилли.� Именно тогда была высказана мысль, что коммуникационная связь дельфин � человек� может помочь людям более эффективно строить общение между собой, в том числе и в терапевтических целях. Эти идеи получили развитие и научное обоснование в 1970-х годах в трудах Д. Натансона с соавторами (22, 23, 24, 25, 26). В нашей стране приоритет в области использования терапевтических возможностей дельфинов принадлежит Людмиле Николаевне Лукиной, которая в течение нескольких десятилетий проводит научные исследования в Государственном океанариуме в Севастополе. Недавно она обобщила ранее опубликованные статьи в монографии (2), которая, к сожалению, мало известна психиатрам и психологам. Сегодня метод дельфинотерапии� является признанным во всем мире неспецифическим методом усиления защитных сил организма у лиц разного возраста, страдающих различного рода расстройствами, а также у лиц в состоянии предболезни, т.е. практически здоровых. Восполнение дефицита информации о дельфинотерапии является задачей настоящего обзора. Способности и мозг дельфинов. Эффективность дельфинотерапии во многом обусловлена уникальными особенностями дельфинов. Они занимают третье место в рейтинге самых умных животных планеты. У дельфинов чрезвычайно развиты когнитивные способности и любознательность, что дает возможность их легко обучать. Эти животные обладают высокой степенью социолизации, которая проявляется в их общительности и дружелюбии как внутри собственной стаи, так и к представителям других видов, в частности, к человеку. В своем общении дельфины используют различные виды вокализации, издавая многочисленные звуки, которые в описательном плане могут быть охарактеризованы как рев, вой, стон, мычание, визг, треск, трель, пощелкивание, удар, грохот, хлопок и т.д. Звуки, издаваемые дельфинами, охватывают необычайно широкий спектр частотных характеристик � от нескольких герц до почти трехсот килогерц, т.е. инфразвуковые, звуковые и ультразвуковые составляющие. Эти сигналы можно разделить на импульсные и непрерывные (3). Импульсные сигналы (щелчки) состоят из отдельных широкополосных посылок (с максимумом интенсивности от 20 до 50 кГц) с очень крутым передним фронтом, длительностью порядка 0,1 мс. Частота посылок таких импульсов может меняться от единиц до сотен в секунду, и на слух они сливаются� в щебет, скрип, лай. Длительность каждого сигнала может меняться от щелчка к щелчку и соответственно уменьшается при возрастании количества импульсов, издаваемых в одну секунду, она уменьшается также в бассейне по сравнению с морем. Сигнал типа щелчка по своей спектральной характеристике может приравниваться к белому шуму, поскольку в нем присутствуют частоты широкого спектрального диапазона. Полоса частот в щелчке варьирует у животного в зависимости от обстоятельств. Для распознавания�� дельфины обычно используют более высокие частоты, а для ориентации � более низкие и продолжительные (несколько миллисекунд). Эти сигналы могут возбуждать сильное эхо.� У афалины щелчки двойные, каждый длительностью 3,4 � 0,7 мс и с интервалами около 1 мс. Импульсные сигналы обычно сопутствуют эхолокации. Другой большой класс звуков, издаваемых дельфинами, представляют из себя так называемые непрерывные сигналы. Часть их воспринимается на слух� как свисты, почти монотональные, амплитудно- и частотномодулированные,� длительностью 0,1 � 3,6 с, частотой 4 � 30 кГц. Другие звуки этого класса имеют более сложный спектральный состав и воспринимаются как рев, вой, трубные звуки и т.д. Для них характерна комплексность свиста и импульсов. Свисты обычно относят к коммуникативным сигналам, хотя и не исключено их использование для эхолокации. Тот факт,� что эхолоцирующий дельфин, приближаясь к добыче, покачивает головой, как бы нацеливаясь на рыбу своим звуковым лучом, указывает на то, что свои звуковые волны дельфин посылает направлено (16).� Череп и мягкие ткани головы дельфинов концентрируют звуковые колебания и играют роль акустического прожектора и звуковой линзы. С увеличением частоты от 10 до 180 кГц направленность звуков, обусловливаемая вогнутой передней поверхностью мозговой части черепа и мягкими тканями головы, четко возрастает, и звуковое поле сужается. Основную роль конццентратора звука выполняет череп, а дополнительную � мягкие ткани головы. Способность дельфинов направленно излучать ультразвуковые волны используется в дельфинотерапии для лечебного воздействия на человека. Поведение и психика дельфинов являются объектом внимания психологов и физиологов довольно давно. Полученные к настоящему времени данные характеризуют когнитивные способности данных животных как одни из самых высоких по степени развития.� Исследования показали, что когнитивные способности дельфинов приближаются по уровню развития к способностям приматов, в том числе человека (20). Отчасти такое подобие может объясняться сходным строением мозга дельфинов и приматов. Дельфины, как и приматы, обладают наиболее дифференцированным и крупным мозгом среди млекопитающих, а также впечатляющей площадью ассоциативных зон коры больших полушарий, в частности, префронтальной области. Большинство анатомических показателей, которые оценивают как связанные с когнитивными способностями, приближают мозг дельфинов к мозгу человека. Однако существуют и серьезные различия. Мозг дельфина имеет паралимбическую зону, которой нет в человеческом мозге, и лимбическая, или эмоциональная, информация� может играть большую роль в мозге дельфина, чем в человеческом мозге, что связано, по-видимому, с их различной специализацией. Человеческий мозг специализируется на детализации обработки информации, в то время как мозг дельфина � на скорости ее обработки. Экспериментальные исследования когнитивных способностей� показали, что дельфины имеют исключительную память, как� краткосрочную так� и долгосрочную, для обработки визуальной, слуховой и мноогомодальной информации (15, 17). Исследование поведения этих животных в процессе обучения языкам-посредникам показало, что дельфины могут их усваивать, базируясь на высших когнитивных процессах � обобщении, абстрагировании, и формировании довербальных понятий, - высокие способности к которым были у них выявлены в традиционных лабораторных экспериментах. Л Герман и его коллеги показали, что дельфины способны к семантике и синтаксису, а также к возможности без специального обучения правильно реагировать на новые, логически упорядоченные последовательности �слов� языка-посреднника (16, 17). Дельфины также понимают символическое представление объекта, который отсутствует. В настоящее время исследуют наличие зачатков второй� сигнальной системы у дельфинов. Тем не менее, никаких доказательств того, что дельфины могут сами составлять хотя быпростейшие фразы, пока не получено. Доказана редкая в животном мире способность дельфинов к оперированию эмпирической размерностью фигур, основанная на понимании геометрических свойств предметов. Наконец, одна из наиболее интригующих способностей дельфинов � самосознание, т.е. способность думать о себе прежде всего в физических параметрах (29). Это означает, что дельфины в состоянии мысленно представить и сформировать аналогии между их собственным телом и телом другого индивидуума � даже когда он не похож на дельфина. Имеются данные, что дельфины афалины способны узнавать свое отражение в зеркале. Эти животные демонстрируют высокий уровень поведенческой гибкости и подражательной способности, которая является редкой , если не уникальной, среди животных.� Очевидно, что в основе такого поведения, в умении использовать �социальную� информацию лежит весьма высокий уровень когнитивной деятельности. Для осуществления подобных действий животные должны уметь постоянно сопоставлять новую и старую информацию, сопоставлять ее и даже хранить в некой отвлеченной форме.�� Наличие у дельфинов столь сложного интеллекта и познавательных способностей объясняется высокой степенью развития коры головного мозга, продолжительным периодом взросления молодых дельфинов, высоким уровнем родительской заботы, но в первую очередь � сложной социальной жизнью. По мнению Германа (16), необходимость интеграции в социальную структуру требует высокой социализации и обучаемости. Не трудно представить, что высокое развитие мозга дельфинов и вытекающие отсюда высокие когнитивные навыки большинства представителей этой группы происходят от требований их социальной жизни, включающей взаимодействие и соревнование между особями. Эти когнитивные навыки� и обеспечивают ту поведенческую гибкость , которая отличает семейство дельфинов и позволяет им быть эффективными терапевтами как для детей с широким спектром нарушений развития, так и для взрослых.
Не следует забывать, что дельфины � социальные животные, в природе они живут многочисленными стадами, этим объясняется их высокая коммуникабельность и дружелюбие. Такая потребность дельфинов в общении выражается в том, что контакт с человеком (и особенно с детьми) сам по себе является для них позитивным стимулом, помимо пищевого поощрения. Тактильные контакты, совместное плавание, совместная игровая активность � также полезны дельфинам, как и их пациентам. Кроме того, подвижные игры с детьми позволяют исключить для них проблему гиподинамии.