Экстрагенитальный анамнез

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наследственность_____________________________________________________________

Аллергологический анамнез____________________________________________________

Группа крови, Rh фактор______________Гемотрансфузии__________________________

. Объективные исследования

Рост больной __________ см. Вес __________.

Костная система______________________________________________________________

Кожа и слизистые оболочки____________________________________________________

Состояние лимфатической системы______________________________________________

Грудные железы, соски________________________________________________________

Органы дыхания (перкуторно и аускультативно)___________________________________

____________________________________________________________________________

Органы кровообращения_______________________________________________________

____________________________________________________________________________

Артериальное давление__________________ Пульс________________________________

Органы пищеварения (полость рта, желудок, кишечник)____________________________

____________________________________________________________________________

Исследование живота (данные осмотра, пальпации и перкуссии)_____________________

Мочевыделительная система____________________________________________________

Специальное акушерское обследование

Таз:________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Ромб Михаэлиса: прод. ____________, попер. __________форма_____________________

Индекс Соловьева____________________________________________________________

Высота дна матки над лоном_________________ Окружность живота ________________

Тело матки увеличено соответственно _________________ неделям беременности.

Тонус матки (повышен, нормальный). Положение плода____________________________

Позиция плода_______________________ Вид_____________________________________

Предлежание плода___________________________________________________________

Высота стояния предлежащей части плода _______________________________________

Сердцебиение плода (место, сила, число ударов в мин.)_____________________________

Предполагаемая масса плода_____________ОЦК____________ДК______________

Гинекологический осмотр

Наружные половые органы______________________________________________

Промежность___________________________________________________________

Оволосение____________________________________________________________

Влагалище_____________________________________________________________

Шейка матки; длина ______________________, отношение к проводной оси малого таза__________, консистенция_______________толщина краев____________ внутренний зев_____________, проходимость цервикального канала:____________ наружный зев см,________________Предлежащая часть плода _______________

Где находится___________________Величина диагональной конъюгаты________

Крестцовая впадина (емкая, сглажена). Экзостозы (есть, нет). Выделения из половых путей__________________________________________________________

ДИАГНОЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________